腰椎疾病知识-腰椎疾病知识点总结

1. 腰椎疾病的自测方式有哪些？
2. 腰椎退行性病变是什么疾病？
3. 你有哪些腰椎间盘疾病的困扰？
4. 腰椎疾病有哪些？
5. 腰椎在哪位置？

腰椎疾病的自测方式有哪些？

髋关节内旋、外旋检查

患者仰卧，双下肢自然伸直，抓住被检查者踝关节，向外侧旋转，再向内侧旋转，多数人外旋、内旋角度一致，为45°-60°之间。如外旋角度明显大于内旋角度，提示髋关节外旋肌群（梨状肌等）紧张或短缩。

直腿抬高试验

可判断腘绳肌紧张度，用于区别腰椎间盘突出与梨状肌紧张综合征。如果髋关节正常，由检查床上抬高下肢观察患者的面部反应，患者出现疼痛即停止。一般成年男性可抬高至90°，成年女性可抬高至110°。部分年轻的椎间盘损伤患者，因为保护性的腘绳肌紧张（限制患者弯腰），仅可将下肢被动抬高到30°左右。

如果有明显的麻木感或放射性根痛，提示有神经根刺激。S1产生的疼痛发生在L5产生的根痛之前。

弱链测试

用以检查腰部多裂肌功能，如多裂肌功能下降，则无法有效完成测试或完成时疼痛，可作为参考依据，但不能作为确诊凭据。使用悬吊运动训练装置完成这一测试，准确性更高。

患者取仰卧位，一侧腿屈曲，对侧腿伸直，双上肢自然放在身体两侧，腰背部用力，将背部、臀部、对侧下肢抬到空中。附加测试将对侧下肢及腰背部抬起至空中后，以支撑腿一侧的腰部为轴，将对侧下肢、腰部、骨盆向支撑腿一侧旋转。

患者出现以下情况可判断支撑腿一侧的腰部稳定肌群功能下降：无法抬起腰背部；抬起时明显腰痛或抬起腰背部时出现骨盆向支撑腿对侧方向的明显倾斜；可完成测试动作，但无法完成附加测试。

肌肉检查

重点评估竖脊肌、腰大肌、髋关节外旋肌群、腘绳肌有无短缩。双侧对比，如两侧结果明显不一致，可判断较紧张的一侧有肌肉短缩现象。如竖脊肌过度紧张、一侧腰大肌紧张合并对侧髋关节外旋肌群紧张（可导致骨盆扭转）。

足弓检查

站立位检查足弓，如足弓塌陷明显、伴有一侧下肢或腰部的疼痛，要考虑平足导致下肢、腰部承受过度应力导致退变加速的可能。

屈曲伸展实验

自然站立位，双上肢自然垂于体侧，向前弯腰，保持膝盖伸直状态，尽量弯曲腰部，弯腰时腰痛记为阳性，重复3次。自然站立，腰部后伸，伸展过程中腰痛，即为阳性，重复3次。屈曲位疼痛加重要考虑韧带、关节囊、后侧纤维环损伤等情况；伸展位疼痛要考虑关节突炎症。

步态检查

观察患者有无内、外八字步态（胫骨内、外扭转），单侧骨盆的过度前倾/后倾等。

主动、被动活动腰部

前屈、后伸各5次，症状有无减轻、加重或无变化。

坐位检查

屈曲坐位疼痛减轻、挺直坐位加重提示椎间盘源性腰痛的可能。

腰椎退行性病变是什么疾病？

腰椎退行性病变是临床上骨科比较常见的疾病，也就是日常生活中所说的骨质增生，骨刺。这种疾病多见于中老年患者，患者会表现为腰部的酸困，疼痛，如果增生压迫神经，还可以导致腿麻，腿疼痛等症状。这种疾病的患者，日常生活中适当的补钙。

你有哪些腰椎间盘疾病的困扰？

我不可能有椎间盘疾病的困扰，原因在于我是一名临床中医。

在手术台上我看到血淋淋的画面，心里曾想过：将来会不会有一天我也是因为腰痛，成为被迫躺在手术台上的病人，任人宰割，血肉模糊！想到这些我心里一直非常害怕。所以我一直在问自己一个问题：“腰椎间盘为什么会突出？”我找遍了整个图书馆，没有任何书籍给我一个满意的答案，我只能在病人身上去找答案。多年的摸索使我成为一个治疗腰腿痛的能手！成为了一个不可能有椎间盘疾病困扰的人，因为我找到了椎间盘突出的原因。

多年的临床实践告诉我：腰椎间盘不会无人无故的突出，肯定是有原因的！这个原因只能在“经络学说”里面找到满意的答案。太阳经、阳明经、少阴经、少阳经，厥阴经，太阴经的问题都可引起椎间盘突出，关键要看临床症状做出准确的判断，比如弯腰困难，表明问题在于阳明经和厥阴，后伸困难表明问题在太阴和太阳，长期腰痛问题多在少阴，解决了经络的问题哪里还有什么腰椎间盘的问题？

腰椎间盘突出，我的看法是，先是腰部受伤引起，第一次，可能用用膏药，不几天就好了，随着时间的变化，一年一年的加重，加上人体有自己的抗体，和修复，慢慢的就越来越严重，中医说，有伤辟有寒，风寒湿，就会加重，病情，现在很多人都是的情况，我用三种不同配方，治疗效果很不错

腰椎疾病有哪些？

腰椎疾病一般包括腰椎小关节紊乱，腰肌劳损，腰肌筋膜炎，腰椎间盘突出症，盘源性腰痛等。发生腰椎疼痛，建议最好到当地正规医院骨外科就诊，做个腰椎x光片检查来明确诊断。如果是由于腰椎小关节紊乱引起的症状，建议可以***取一些手法复位并配合一下，变成治疗的方法来巩固疗效。

腰椎在哪位置？

腰椎的位置在胸椎以下，骶骨以上，一共有5个腰椎。腰椎是人体负担比较重的位置，如果不注意腰椎的护理，经常弯腰，经常重体力劳动，以及姿势不良，就会引起腰椎疾病的发作，出现腰椎间盘突出，慢性腰肌劳损或者腰椎椎管狭窄等，注意腰部的护理。

腰椎有5个，椎体高大，前高后低，呈肾形。椎孔大，呈三角形，大于胸椎，小于颈椎。关节突呈矢状位，上关节突的关节面凹，向后内侧，下关节突的关节面凸，向前外侧。上关节的外侧有一乳突，棘突为四方形的骨板，水平地突向后。横突短而薄，伸向后外方，根部的后下侧有一小结节，称为副突，在发生过程中横突与肋同源，副突应为真正的横突。第1～第3腰椎的横突逐渐增长，以第3腰椎最长，第4、5腰椎的则逐渐变短。第5腰椎椎体特别大，椎体前面特别高，当第5腰椎与骶骨相接时，构成向前凸的岬。