结肠常见疾病名称,结肠常见疾病名称有哪些

1. 什么是家族性结肠息肉？
2. 结肠黑变病是什么原因导致的？

什么是家族性结肠息肉？

家族性结肠息肉，从名字不难理解：是一种与家族遗传有关的疾病（偶见于无家族史者）。结肠是人体肠道的一部分，如同管道一样，正常人结肠内壁是相对光滑的，而家族性结肠息肉患者的结肠内壁确“不忍直视”。整个管道内壁，就像一面被鹅卵石堆砌而成一样，充满了100到数千个，大小不等，如黄豆样的“小颗粒”，这种小颗粒就是息肉。

结肠息肉一般在青春期或青年期发病，最早的症状为腹泻，也可有腹痛、贫血、体重减轻和肠梗阻，随着时间推移会出现大便带血，严重腹泻、腹痛症状。虽然叫“结肠息肉”，但不是指仅发生于结肠，在直肠或其他部位也会出现，以结肠为主。

一想到息肉很多人觉得是良性病变，是不是就不严重？非也非也，家族性结肠息肉是一种癌前病变，随着年龄增长，癌变可能性极高。那面对此病的处理措施是什么？

对待家族性结肠息肉，首选方案是手术。

一种是结肠切除术，也就是把长有息肉的肠道直接切除，永绝后患，复发率极低；另一种是在内镜下，只需将肠道内壁的息肉给切掉，肠管仍然保留，这种方案适合于息肉较少，症状较轻的患者，但复发率更高。

无论是哪种方式，患者需要谨记的一点就是：做好术后定期复查。一旦有复发症状，及时确诊并治疗。无论是哪种情况，最能帮到你的都是医生哦！

顾小花

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大家都知道，结肠息肉病是一种癌前病变。家族性结肠息肉病是其中的一种，与染色体显性遗传有密切关系，家族性结肠息肉病患者大都在青春期就会发病。根据国外统计，家族性结肠息肉病患者发展为结肠癌的平均年龄为39岁。

研究发现，只有20%左右的肠息肉与遗传因素有关系，绝大多数肠息肉病的发病还是与饮食习惯不良有关系。食物中的脂肪含量过高，就会导致肝脏合成胆固醇和胆汁的数量增加，从而排入到结肠中的胆汁和胆固醇含量也升高，从而促进的结肠息肉的生长。

因此，低脂肪、高纤维素饮食，适当补充维生素和矿物质，多吃一些像麦麸、麸皮、燕麦等全谷物食品，是可以起到保护肠道，预防结肠息肉和结肠癌的作用。

（FAP）家族***肉病是一种常染色体显性遗传性疾病。一旦有一个患者发病，其子女就有50%的可能性遗传疾病。约2/3的FAP患者来自父母遗传，而患者的兄弟姐妹也出现有一半机会得FAP。其余1/3的FAP患者并不是遗传自父母，原因是新的基因突变而引发的。所以，FAP患者家属需要通过结肠镜检查进行筛查，一旦发现出现主要FAP,应尽早手术切除，以免随着时间的延长而发生癌变。

FAP术后需要定期复查

残存的结直肠黏膜可能再次出现息肉，而且胃、十二指肠和小肠也可能出现息肉， 因此，FAP患者术后还应该定期复查胃肠镜，以早期发现这些疾病并尽早处理。

FAP的家人应当做的检查和治疗

如果仍未接受基因测试或在基因测试后被证实为FAP患者， 就应从12~14岁开始，每年定期做结肠镜检查。如果发现大肠息肉，应及早安排手术切除，避免息肉演变为大肠癌。即使经基因测试后，并不带有APC的突变基因，亦应该在15~20岁做一次结肠镜检查。如果没有发现息肉，就无须行进一步的检查。

案例：

21岁宋XX在读学生，两月份前来我科就诊，外公和38岁母亲因（F A P）家族***肉病故，检查肠镜发现家族***肉癌变，建议尽快手术，病床上男孩祈求无助的问到能不能晚点开刀，我还要拿成绩单呢。在生命只有一次，成绩可以从头努力的抉择中，择期手术治疗。陪护的姐姐对家族病的了解后也很积极的做了胃肠镜检查，遗憾的是同样不例外的遗传了，检查中发现全结肠的数百个大小不一的息肉，作为医生看到太多类似的病例，姐弟俩加上已故的母亲同一个家庭三个人的同样经历，心里莫名的酸痛！还好发现的早，现在姐弟俩都已手术完，恢复的很好！

姐姐胃镜报告（图片可能会引起不适）

你好，我是一名胃肠外科医生，家族性结肠息肉病是一种腺瘤***肉综合征，是一种常染色体显性遗传性疾病，很少见于无家族史者，全结肠与直肠均可有多发性腺瘤，多数腺瘤有蒂，息肉数从数百到数千个不等。自黄豆大小至直径数厘米，常密集排列，有时成串。该病有癌变的几率，在临床上已经遇到很多家族性结肠息肉病患者。

本病的症状主要有以下几种症状 :

1、排粘液血便，大便次增多。

2、伴有消瘦，乏力，贫血及不同程度的腹部不适或腹痛症状。

3、或伴软骨瘤等肠道外肿瘤。

4、息肉主要位于大肠。

5、肛门指诊有时可触及息肉。

6、伴色素斑或色素沉着(比如口唇黑斑)以及其他组织器官肿瘤。

家族性腺瘤息肉病有哪些检查呢？

1、结肠镜检查，可见大量息肉布满结肠粘膜，活检可明确诊断。

2、钡灌肠可见结肠多处或广泛充盈缺损。

3.***指诊可触及息肉。

家族性结肠息肉病的并发症 可出现肠套叠、肠梗阻、大出血、失血性休克等并发症，当伴有全消化道息肉时无法根治。有癌变的几率。

治疗原则

1、盲肠、升结肠及直肠息肉稀少者，可行次全结肠切除，盲肠与直肠吻合术。术后定期复查，发现息肉就用高频电摘除。

2、全结肠密集分布型息肉，如息肉无恶变，应行全结肠切除，将回肠与肛管吻合。如息肉有恶变，可行全结肠切除，回肠造口术，并且根据息肉恶变的不同部位，做相应部位的淋巴结清扫、根治术。

3、术中或术后纤维结肠镜摘除肠道息肉。

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结肠黑变病是什么原因导致的？

结肠黑变病（melanosis coli，MC）是指结肠固有层内巨噬细胞含有褐色素样物质的一种黏膜色素沉着性病变，属于非炎症性、良性、可逆性疾病。

通常点说，就是你的大肠比正常人更能“吃”色素，“吃”多了就变成“黑肠子”。

那么结肠黑变病究竟是如何导致的呢？

现代医学认为：长期便秘，久服蒽醌类药物是引起结肠黑变病的主要原因。

但是要注意：便秘是不会导致肠壁变黑的，如果肠壁变黑也不是便秘导致的。而是因为长期便秘而盲目、长期地使用泻药[_a***_]“保健品”才会导致结肠黑变病！

便秘不是元凶，莫名其妙的泻药、保健品才是！

国内治疗便秘最常用的就是蒽醌类泻药，蒽醌类泻药主要成分为蒽醌类衍生物，包括大黄类、番泻叶、麦冬、决明子、或者牛黄解毒片、麻仁润肠丸、果导片等。通过作用于大肠，通过刺激大肠神经来加速肠道蠕动，从而就有泻下的作用。

另外，炎症性肠病（IBD）也是结肠黑变病的诱因之一，只是国内报导较少。

近年随着便秘人数的增加及肠镜的普及，结肠黑变病的检出率明显上升，但是不用担心，结肠黑变病是一种良***变，也就是说消除致病因素后肠粘膜又会重新回到健康人的粉红色。

关键是解决便秘。

停用蒽醌类泻药，食用较为缓和的泻药，如复方聚乙二醇电解质散剂、盐类泻药（硫酸镁、柠檬酸镁、磷酸钠和磷酸氢二钠等）。最重要的是不可盲目长期服用含蒽醌类的泻药，需在医生指导下用药。