如何科学证明精神疾病,如何科学证明精神疾病患者

1. 有精神病要吃药，如何报销精神病药？
2. 双向障碍是什么？是精神疾病心理病吗？怎样才能确诊？

有精神病要吃药，如何报销精神病药？

感谢邀请，精神疾病比较特殊，很多重性精神障碍病人可能面临终身服药，这个整个家庭带来了严重的经济负担，我给大家介绍一下目前精神科药物治疗上的政策，仅供参考。

目前大部分抗***药物都是在医疗保险报销范围之内，患者在住院前需要进行医保审批，然后在出院后可以直接在医疗保险定点医院按比例报销住院费及医疗费用；但大家需要注意的是，不同地区的报销比例不同，异地就医可能不能享受直接报销，需要在住院前在当地医保部门备案，出院后携带病例、费用清单、诊断证明等在当地医保部门报销。很多精神疾病患者丧失劳动能力，家庭也面临沉重的经济负担，如果病人患病多年，病情迁延，造成家庭负担过重，可办理贫困补助，而这种贫困家庭的患者可以在出院经医疗保险报销后再次使用贫困证明进行二次报销；患者在原有报销的基础上享受自费金额的部分返还，这也极大的减少了经济压力。

除了治疗时的救助，很多病人需要长期服药，那这部分病人该怎么享受到其他政策呢？

精神障碍是致残率比较高的重性疾病，那么国家针对这类病人也有相应的政策支持，比如符合精神科重性疾病的精神分裂症、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、强迫症、精神发育迟滞、脑器质性精神障碍、偏执型精神障碍等等，这些精神障碍可以办理慢性疾病，而办理成功后病人每月可以领到几百元的国家补贴，用来购买精神科药物，需要注意的是必须在每个月将费用花完，有剩余的下个月自动清零，重新发放；这个政策对于长期服药的病人来说帮助极大，如果病人使用基础的抗***药物，自己可以不需额外花钱买药，而那些使用新型抗***药物的患者，如果是国产药物能够解决大部分医疗费用，进口药物可能还需要自己支付相应的费用；但无论怎样都解决了病人家庭实际存在的问题。

除了上面的政策，国家对于精神疾病成立了精神疾病防治科，这样的机构经常在所管辖的地区进行精神疾病药物免费发放，只要病人的基本信息如实上报到社区医疗机构，就能够在规定的时间内获得免费领药、免费会诊、免费体检等等医疗措施；对于长期应用抗***药物的患者来说，定期体检十分必要，一方面能够及时掌握自身的健康状况，另一方面也能及时发现药物带来的不良反应对身体的影响，还能及时调整治疗方案，增加疾病康复的效果。

感谢您的关注，希望我的解答能够帮助患者和家属了解更多的精神科知识，方面大家了解国家给予***人的政策支持。

参保人员患有***的，使用当地《基本医疗保险药品目录》范围内的医治***类药品，按照当地基本医疗保险办法，区别门诊或者住院用药，享受基本医疗保险统筹基金支付待遇。

目前，各地医保部门基本医疗保险管理，已经施行基本医疗保险实时就医结算。参保人员在门诊购药或者住院就医出院结算时，只需要本人支付自己需要负担的费用，其余费用由药店或者医院与医保部门结算，即不存在再报销的问题。

双向障碍是什么？是精神疾病心理病吗？怎样才能确诊？

双相情感障碍是精神疾病的一种，在精神科有明确的诊断标准，通过积极的对症治疗双相情感障碍是不影响社会功能的。

双相情感障碍在疾病的表现上存在两种形式（躁狂相和抑郁相），它是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征；表现为情感高涨或低落，病人伴有相应的认知和行为改变；严重时可有***性症状；经常有反复发作的倾向，间歇期完全缓解，社会功能恢复如常人。

我们经常遇见的双相情感障碍是交替出现躁狂和抑郁发作，那么我们通常把双相情感障碍分为Ⅰ型和 Ⅱ型。

Ⅰ型：有躁狂、抑郁发作，躁狂发作严重

Ⅱ型：抑郁发作严重，躁狂发作轻

混合发作：指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现，通常在躁狂或抑郁快速转相时发生，较少见

快速循环发作：一般是指过去12月中，至少有4次心境障碍发作

从图中我们就可以看出，双相情感障碍的病人心境是如何波动的

一般我们在诊断这类疾病的时候需要详细了解既往病史，很多患者来就诊时都会描述自己目前的状态，往往容易忽视以前出现的症状；尤其是双相障碍的病人，因为存在两种完全相反的表现，在疾病转向期原有病情会减轻，在出现相反的病情表现时可能会让患者误以为自己的疾病完全缓解了，有些病人会在这种情况下减少药量甚至停药，势必会加重疾病的波动，所以在***集病史时我们需要了解这些关键信息，这对于诊断双相情感障碍至关重要。

双相情感障碍的规范化治疗

双相情感障碍如果在急性期，我们主张尽快服用精神科药物。

双相障碍（躁狂发作期）：心境稳定剂+抗***药（口服或肌注），必要时电抽搐治疗（MECT）

双相障碍（抑郁发作期）：心境稳定剂为主，[_a***_]不好时可使用苯二氮卓类药物，必要时用抗抑郁剂或电抽搐治疗（MECT）

通过急性期的治疗，患者病情会逐渐稳定，但在巩固期坚持服药极为重要。

主要治疗药物（如心境稳定剂）剂量应维持急性期水平不变。巩固治疗的时间：抑郁发作4-6个月；躁狂或混合性发作2-3个月；***心理治疗，防止患者减药或停药。

维持治疗的时间

对于维持治疗的时间目前还没有明确的规定，不过作为医生我有一些建议提供给这样的患者；对于多次复发者，在病情稳定达到既往发作2-3个循环的间歇期或2-3年后，边观察边减少药物剂量，逐渐停药，以避免复发；在停药期间如有任何复发迹象应及时恢复原治疗方案，缓解后应给予更长维持治疗期；应去除可能存在的社会心理不良因素及施以心理治疗（包括家庭治疗），更有效的提高抗复发效果；任何一种精神疾病都需要完整的治疗规范，既是对医生专业水平的检测，也是对患者意志力的考验；疾病并不可怕，我们学会如何应对，就会战胜困难，让自己快乐的生活，感谢分享，欢迎大家给予更多建议。

双相障碍是一种重性精神疾病，表现为情绪一段时间抑郁，一段时间又突然高涨。患者由于长期处于情绪高涨与低落的起伏中，在极端情绪的驱使下，意外***、酒精依赖、药物滥用和自杀等危害行为的发生率极高。并且，相比抑郁症，双相障碍的诊断难度大，治疗上也更加棘手。不过，经过规范治疗，症状大多还是可以得到有效控制。

双相障碍属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。目前国际上通用的诊断标准有ICD-10和DSM-IV。

精神病学家和心理学家通常认为，双相障碍是一系列必须成群出现的症状（每次不止出现一种症状），并且症状们往往要持续一段时间，经历发作阶段、症状最严重阶段和恢复阶段。

双相障碍的患者的躁狂或者抑郁的发作持续时间长短不一，短的可能几天，长的能持续几个月。抑郁和躁狂状态会交替在病程中出现，有的人甚至在一天中出现如此交替，被认为是“快速循环型”的发病状态。

双相障碍发作也不会在一夜之间形成，而躁狂或抑郁的严重程度也会因人而有很大不同。很多患者会分阶段地加速进入躁狂状态，而有的患者会螺旋式地陷入抑郁状态，尽管抑郁的状态也很少是泾渭分明的。

对某些患者来说，躁狂发作和抑郁发作之间的时间段内不会有症状，但有的患者在这两个发作之间的时间段会有前面的发作所遗留下来的症状，如睡眠障碍、正在形成中的急躁、抑郁或轻躁狂的症状。

药物治疗是双相障碍患者的首选治疗方式。在疾病的发作期用药种类和分量会更多，维持期会少一些，但是都得坚持持续用药。

随访研究发现，经药物治疗已康复的患者在停药后的1年内复发率较高。心理治疗和社会支持系统对预防本病复发也有非常重要的作用，应尽可能解除或减轻患者过重的心理负担和压力，帮助患者解决生活和工作中的实际困难及问题，提高患者应对能力，并积极为其创造良好的环境，以防复发。