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颅底骨折哪种最为常见疾病:颅底骨折最严重的并发症

wasd8456 发布于2024-10-25 05:31:10 常见疾病 13 次

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颅底骨折有什么后遗症

颅底骨折后遗症可能有以下几点:第有可能会导致听力下降,导致外耳道出血,耳膜破裂,这种情况即使颅底骨折愈合之后,耳膜如果得不到完全的修复,就会出现耳朵听力下降的症状。第有可能会遗留有颅内感染的情况。

您好,颅底骨折正常情况下是没有后遗症,伴有颅脑损伤可能伴有后遗症,需要根据损伤的程度。

如果神经损伤并不是很严重,给予营养神经、改善微循环等治疗之后,神经功能会慢慢恢复。如果是颅底骨折造成了神经撕裂、断裂,神经功能则无法恢复,会遗留有不同程度的后遗症。如果是颅底骨折合并脑脊液漏,脑脊液漏的漏口会慢慢自行闭合,给予抗感染等治疗。

颅底骨折哪种最为常见疾病:颅底骨折最严重的并发症
(图片来源网络,侵删)

颅底骨折的后遗症主要包括神经系统功能障碍、颅内感染、脑脊液漏等。 神经系统功能障碍:颅底骨折可能导致脑部神经受损,引发一系列神经系统功能障碍。这包括头痛头晕视力受损、听力下降等。这些症状可能会持续较长时间,甚至成为永久性损伤。

由于骨折部位不同,后遗症不同,具体如下:前颅窝底骨折:前颅窝底主要为筛板及眶板构成,筛板骨折通常引起脑脊液鼻漏,脑脊液会沿骨折缝隙流入鼻内,多数通过静养及卧床休息能自行愈合。若脑脊液鼻漏持续存在,可能需要手术修补脑脊液鼻漏,但均不属于明显的后遗症。

如果治疗不得当或者病情比较严重,会形成后遗症,而且有的时候颅底骨折合并有颅脑的出血,后遗症更多是脑出血所带来的,建议患者一定要明确自身的病情变化,才能够更加明确自身后遗症的发展方向。

颅底骨折哪种最为常见疾病:颅底骨折最严重的并发症
(图片来源网络,侵删)

迷走神经损伤病因

1、迷走神经损伤分为病因治疗和对症治疗。火器伤,多因高速投射物损伤,神经损伤范围广泛,伤口均有严重污染,抑制伤口感染。初期处理原则,伤口应做彻底清创术,而不是缝合神经。对神经损伤部分不做切除,也不做游离断离,防止污染扩散。颅底骨折,本身无需特殊处理,重点是预防感染,合理使用抗生素。

2、医源性损伤也是迷走神经损伤的一种原因,如颈静脉孔区肿瘤手术可能会对迷走神经造成影响甲状腺手术则可能伤及喉上神经和喉返神经,发生率大约在0.4%至9%之间。颅底肿瘤,特别是颈静脉球瘤和神经鞘瘤等,对迷走神经具有潜在威胁。它们可能在肿瘤生长过程中挤压或损伤神经组织。

3、迷走神经损伤的病因主要有肿瘤、骨折、外伤、感染、脑炎等相关因素。所以,迷走神经损伤的治疗,要根据不同病因进行,也可对症治疗,主要目的是减轻症状。

颅底骨折哪种最为常见疾病:颅底骨折最严重的并发症
(图片来源网络,侵删)

4、迷走神经兴奋主要的原因是手术以及内脏缺血,而导致的迷走神经损伤。***检查可以通过X线、CT、椎动脉造影以及内脏的内镜检查、心电图等明确诊断。迷走神经损伤可以引起各种各样的临床症状,如果反应性出现胰岛素分泌增多,可以出现低血糖的症状,应当在临床中予以识别,并且对症处理。

5、一)发病原因 颅底骨折可出现舌咽神经、舌下神经和副神经损伤。颈部火器伤可以伤及迷走神经干或其分支。在乳突、下颌、下颌后间隙损伤时常伤及迷走神经干的上部分;下颌部侧面损伤只有喉返神经受伤;迷走神经干位于颈部大血管后面,且与血管束一起移动,在颈动脉受伤时可发生迷走神经干损伤。

颅底骨折护理常规

主要是让患者***取卧位或半卧位,不要过多的下地活动。同时,预防性的使用抗生素,避免发生颅内感染。不要让患者做一些增加颅内压的动作,比如剧烈的咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕等。对于颅中窝骨折的患者容易导致出现耳漏,应让患者头偏向患侧,尽量让脑脊液耳漏顺畅的流出。

病人要绝对卧床休息,前颅窝骨折且神志清醒者给予半卧位,昏迷者抬高床头30度,患侧卧位;中、后颅窝骨折者卧于患侧。维持特定的***至停止漏液后3日。绝大部分病人在伤后1周内漏口常能自行愈合。

神经外科护理常规。密切观察病情变化如血压意识、瞳孔等,观察72h,稳定后再酌情根据医嘱观察。颅底骨折耳鼻腔有液体流出者,用消毒纱布覆盖,切忌用棉花填塞。保持呼吸道通畅,准备好吸痰用具,随时准备做好气管切开的配合和护理。注意口腔内有无动摇牙齿,如有应拔去。

五官护理 (1)昏迷、颅底骨折的病人,由于眼睑闭合不全,一般可戴眼罩、眼部涂眼药膏,并定时滴抗生素眼液,必要时可暂时缝合上下眼睑。(2)脑脊液鼻漏及耳漏,病人可取半卧或平卧位,宜将鼻、耳血迹擦净,不用水冲洗,也不用纱条、棉球[_a***_]。(3)保持鼻、口腔清洁。

脑脊液漏的护理常规:为方便静脉回流,降低颅内压,患者应将床头抬高15-30度。避免脑脊液回流漏引起逆行性颅内感染。通过重力作用,脑组织移至颅底,粘附硬膜外漏区,减少脑脊液漏,促进漏区局部粘连和闭合,防止复发,保持该位置直到脑脊液漏停3-5天后。防止医源***染。

请问医生入院经诊颅底骨折,1月后再照CT还能看清楚吗?谢谢!

1、颅底骨折1月余,如果患者没啥症状,而且此次复查颅内积液已基本吸收,首先复查颅脑CT肯定是必须的,只是复查的时间可以适当延长了,建议三个月复查一次。慢慢再就是半年一次,一年一次等。

2、骨折即使生长好了,也可以看到受伤的瘢痕。“耳漏”如果是耳膜穿孔,如果没有做修复术,两个月后也是可以看到的。

3、治疗情况:摔伤当天拍了脑CT,脑外科医生说从片子上看不出问题。后服用头孢克污半个月,在家静养。去耳科看过,耳科医生清理了患耳里的血痂,意见同脑外科。病史:骑车摔伤一个月。摔时下巴着地,耳朵不碰到地,仅下巴有可见外伤。

4、随着时间的延长和治疗不当受累神经及组织会发生变异,两次诊断结果不一样很正常。你做个磁共震还不一样。需帮助做一磁共震发来为你指导。因为CT诊断出血较好,诊断继发性和迟发性神经损害差,且易误诊。

颅底骨折,需要开颅吗?

1、第出血的风险,开颅肯定会面临着周围的损伤,也可能会加重出血的情况,造成后期颅内血肿形成,甚至需要再次开颅手术。第损伤血管尤其是动脉,因为在颅底骨折的过程中动脉肯定会有一定的损伤,而开颅修复的过程中有的会加重损伤形式,造成更加不利的影响,所以权衡利弊进行手术治疗。

2、颅底骨折有可能还会遗留脑脊液漏等后遗症,如果持久的不见明显改善,需要通过外科手术开颅修补的方式进行治疗,创伤比较大,所以一定要根据实际选择治疗方案。

3、如果时间不长不需要治疗,需要用几天抗生素预防感染,如果持续流出,需要开颅手术,通过经鼻内窥镜进行微创修补术;中颅窝底和后颅窝底:表现为耳漏,因为中颅窝和后颅窝的分界线在耳道,即颞骨岩部。如果出现线形骨折,内耳会出血,沿着破损鼓膜,从耳道流出血性脑脊液。

4、患者的脑脊液有可能会从鼻子或耳朵流出,通常不能封堵,否则会导致颅内的感染,所以一般让脑脊液流出即可。因为颅底骨折会导致硬膜的撕裂,一段时间之后会重新长好,脑脊液就会停止流淌。颅底的骨折如果没有太大移位,不需要处理,保守治疗即可,但如果1个月之后脑脊液仍在流出,则需进行开颅手术治疗。

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