颅底骨折哪种最为常见疾病：颅底骨折最严重的并发症

本文目录一览：

• 1、颅底骨折有什么后遗症
• 2、迷走神经损伤病因
• 3、颅底骨折护理常规
• 4、请问医生入院经诊颅底骨折,1月后再照CT还能看清楚吗?谢谢!
• 5、颅底骨折,需要开颅吗?

颅底骨折有什么后遗症

颅底骨折后遗症可能有以下几点：第有可能会导致听力下降，导致外耳道出血，耳膜破裂，这种情况即使颅底骨折愈合之后，耳膜如果得不到完全的修复，就会出现耳朵听力下降的症状。第有可能会遗留有颅内感染的情况。

您好，颅底骨折正常情况下是没有后遗症，伴有颅脑损伤可能伴有后遗症，需要根据损伤的程度。

如果神经损伤并不是很严重，给予营养神经、改善微循环等治疗之后，神经功能会慢慢恢复。如果是颅底骨折造成了神经撕裂、断裂，神经功能则无法恢复，会遗留有不同程度的后遗症。如果是颅底骨折合并脑脊液漏，脑脊液漏的漏口会慢慢自行闭合，给予抗感染等治疗。

颅底骨折的后遗症主要包括神经系统功能障碍、颅内感染、脑脊液漏等。 神经系统功能障碍：颅底骨折可能导致脑部神经受损，引发一系列神经系统功能障碍。这包括头痛、头晕、视力受损、听力下降等。这些症状可能会持续较长时间，甚至成为永久性损伤。

由于骨折部位不同，后遗症不同，具体如下：前颅窝底骨折：前颅窝底主要为筛板及眶板构成，筛板骨折通常引起脑脊液鼻漏，脑脊液会沿骨折缝隙流入鼻内，多数通过静养及卧床休息能自行愈合。若脑脊液鼻漏持续存在，可能需要手术修补脑脊液鼻漏，但均不属于明显的后遗症。

如果治疗不得当或者病情比较严重，会形成后遗症，而且有的时候颅底骨折合并有颅脑的出血，后遗症更多是脑出血所带来的，建议患者一定要明确自身的病情变化，才能够更加明确自身后遗症的发展方向。

迷走神经损伤病因

1、迷走神经损伤分为病因治疗和对症治疗。火器伤，多因高速投射物损伤，神经损伤范围广泛，伤口均有严重污染，抑制伤口感染。初期处理原则，伤口应做彻底清创术，而不是缝合神经。对神经损伤部分不做切除，也不做游离断离，防止污染扩散。颅底骨折，本身无需特殊处理，重点是预防感染，合理使用抗生素。

2、医源性损伤也是迷走神经损伤的一种原因，如颈静脉孔区肿瘤手术可能会对迷走神经造成影响，甲状腺手术则可能伤及喉上神经和喉返神经，发生率大约在0.4%至9%之间。颅底肿瘤，特别是颈静脉球瘤和神经鞘瘤等，对迷走神经具有潜在威胁。它们可能在肿瘤生长过程中挤压或损伤神经组织。

3、迷走神经损伤的病因主要有肿瘤、骨折、外伤、感染、脑炎等相关因素。所以，迷走神经损伤的治疗，要根据不同病因进行，也可对症治疗，主要目的是减轻症状。

4、迷走神经兴奋主要的原因是手术以及内脏缺血，而导致的迷走神经损伤。***检查可以通过X线、CT、椎动脉造影以及内脏的内镜检查、心电图等明确诊断。迷走神经损伤可以引起各种各样的临床症状，如果反应性出现胰岛素分泌增多，可以出现低血糖的症状，应当在临床中予以识别，并且对症处理。

5、一）发病原因 颅底骨折可出现舌咽神经、舌下神经和副神经损伤。颈部火器伤可以伤及迷走神经干或其分支。在乳突、下颌、下颌后间隙损伤时常伤及迷走神经干的上部分；下颌部侧面损伤只有喉返神经受伤；迷走神经干位于颈部大血管后面，且与血管束一起移动，在颈动脉受伤时可发生迷走神经干损伤。

颅底骨折护理常规

主要是让患者***取卧位或半卧位，不要过多的下地活动。同时，预防性的使用抗生素，避免发生颅内感染。不要让患者做一些增加颅内压的动作，比如剧烈的咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕等。对于颅中窝骨折的患者容易导致出现耳漏，应让患者头偏向患侧，尽量让脑脊液耳漏顺畅的流出。

病人要绝对卧床休息，前颅窝骨折且神志清醒者给予半卧位，昏迷者抬高床头30度，患侧卧位；中、后颅窝骨折者卧于患侧。维持特定的***至停止漏液后3日。绝大部分病人在伤后1周内漏口常能自行愈合。

按神经外科护理常规。密切观察病情变化如血压、意识、瞳孔等，观察72h，稳定后再酌情根据医嘱观察。颅底骨折耳鼻腔有液体流出者，用消毒纱布覆盖，切忌用棉花填塞。保持呼吸道通畅，准备好吸痰用具，随时准备做好气管切开的配合和护理。注意口腔内有无动摇牙齿，如有应拔去。

五官护理 （1）昏迷、颅底骨折的病人，由于眼睑闭合不全，一般可戴眼罩、眼部涂眼药膏，并定时滴抗生素眼液，必要时可暂时缝合上下眼睑。（2）脑脊液鼻漏及耳漏，病人可取半卧或平卧位，宜将鼻、耳血迹擦净，不用水冲洗，也不用纱条、棉球[_a***_]。（3）保持鼻、口腔清洁。

脑脊液漏的护理常规：为方便静脉回流，降低颅内压，患者应将床头抬高15－30度。避免脑脊液回流漏引起逆行性颅内感染。通过重力作用，脑组织移至颅底，粘附硬膜外漏区，减少脑脊液漏，促进漏区局部粘连和闭合，防止复发，保持该位置直到脑脊液漏停3－5天后。防止医源***染。

请问医生入院经诊颅底骨折,1月后再照CT还能看清楚吗?谢谢!

1、颅底骨折1月余，如果患者没啥症状，而且此次复查颅内积液已基本吸收，首先复查颅脑CT肯定是必须的，只是复查的时间可以适当延长了，建议三个月复查一次。慢慢再就是半年一次，一年一次等。

2、骨折即使生长好了，也可以看到受伤的瘢痕。“耳漏”如果是耳膜穿孔，如果没有做修复术，两个月后也是可以看到的。

3、治疗情况：摔伤当天拍了脑CT，脑外科医生说从片子上看不出问题。后服用头孢克污半个月，在家静养。去耳科看过，耳科医生清理了患耳里的血痂，意见同脑外科。病史：骑车摔伤一个月。摔时下巴着地，耳朵不碰到地，仅下巴有可见外伤。

4、随着时间的延长和治疗不当受累神经及组织会发生变异，两次诊断结果不一样很正常。你做个磁共震还不一样。需帮助做一磁共震发来为你指导。因为CT诊断出血较好，诊断继发性和迟发性神经损害差，且易误诊。

颅底骨折,需要开颅吗?

1、第出血的风险，开颅肯定会面临着周围的损伤，也可能会加重出血的情况，造成后期颅内血肿形成，甚至需要再次开颅手术。第损伤血管尤其是动脉，因为在颅底骨折的过程中动脉肯定会有一定的损伤，而开颅修复的过程中有的会加重损伤形式，造成更加不利的影响，所以权衡利弊进行手术治疗。

2、颅底骨折有可能还会遗留脑脊液漏等后遗症，如果持久的不见明显改善，需要通过外科手术开颅修补的方式进行治疗，创伤比较大，所以一定要根据实际选择治疗方案。

3、如果时间不长不需要治疗，需要用几天抗生素预防感染，如果持续流出，需要开颅手术，通过经鼻内窥镜进行微创修补术；中颅窝底和后颅窝底：表现为耳漏，因为中颅窝和后颅窝的分界线在耳道，即颞骨岩部。如果出现线形骨折，内耳会出血，沿着破损鼓膜，从耳道流出血性脑脊液。

4、患者的脑脊液有可能会从鼻子或耳朵流出，通常不能封堵，否则会导致颅内的感染，所以一般让脑脊液流出即可。因为颅底骨折会导致硬膜的撕裂，一段时间之后会重新长好，脑脊液就会停止流淌。颅底的骨折如果没有太大移位，不需要处理，保守治疗即可，但如果1个月之后脑脊液仍在流出，则需进行开颅手术治疗。