内科常见疾病诊疗规范,内科常见疾病诊疗规范和指南

1. 什么是全国按疾病诊断相关分组收付费？
2. 口腔诊所暂行规定？
3. 诊断证明书怎么写？

什么是全国按疾病诊断相关分组收付费？

DRG（Diagnosis Related Groups）收付费，又称按疾病诊断相关分组收付费，是将病人按照疾病严重程度、治疗方法的复杂程度以及***消耗的不同分成若干组，以组为单位分别定价打包支付的一种付费方式，也是目前国际上最为广泛使用的住院医疗服务的支付方式，是世界上公认的最有效的控制医疗费用的一种方法。

据卫生发展研究中心名誉主任、《全国按疾病诊断相关分组收付费规范》课题组组长张振忠教授介绍，DRG收付费规范是在借鉴国际经验和我国部分省市推行DRG经验和教训的基础上，紧密结合我们国家的具体国情和医疗保障体系，以及公立医院补偿机制的实际情况所创建的一套供全国应用的公益性的收付费体系。张振忠从技术和规则上详细解释了什么是“全国按疾病诊断相关分组”收付费。“这里面有三个关键词，‘按疾病诊断’‘相关’‘分组’。‘疾病诊断’就是我们得了病以后医生给诊断疾病是什么，这和疾病的严重程度相关；‘相关’和治疗该疾病所使用的方法密切相关；‘分组’与治疗该疾病过程中的***消耗相关。有了这三个最主要的因素，对所有的疾病可以进行分组。课题组组织专家团队把几万条可以作为诊断的疾病按照临床相似性原则先归入23个系统，然后再按治疗方式归成三大类，建立了《临床疾病诊断规范术语集》，这是首次把疾病诊断的名称统一起来用于C-DRG的分组”。“DRG本身是一个工具，好比一个杠杆，而支付和收费是一个支点，这个杠杆利用这个支点撬动下，带来的是医院内部运行机制的变化。由于成本成为医院运行中最关注的问题，会使医院减少不必要的药品和耗材，减少病人的看病支出。未来，药品和耗材的购销机制也会发生相应的变化。” 保证药品安全，时刻监督。

口腔诊所暂行规定？

每个口腔诊所和每位口腔医师都应遵守国家开业注册和***管理相关法律规定。认真学习和贯彻执行相关法律法规，以规范口腔诊所口腔医疗工作。

口腔诊所要实行以病人为中心，做到收费价格、疾病诊断以及处理的公开，提高透明度，保障患者知情权，严守患者的隐私，在医疗过程中严禁误导病人。把加强自律、诚信服务作为考评口腔诊所和口腔医师的重要内容。

诊断证明书怎么写？

诊断证明是医生对患者疾病的诊断和治疗建议的书面记录。以下是诊断证明书写的一些规范：

1. 填写医生姓名、职称、医院名称、患者姓名、性别、年龄、***号等基本信息。

2. 诊断内容要准确、清晰、简明，不要使用缩写、简称、口语化的词语。

3. 诊断内容要符合国家诊断标准，内容要科学、合理。

4. 诊断内容要与患者的临床症状相符合，不能简单地根据患者的主观感受做出诊断。

5. 诊断证明应包括患者病历资料、实验室检查结果、影像学检查结果、手术记录等。

6. 诊断证明应包括医生的诊断意见和治疗建议，包括用药、手术、康复等方面的建议。

7. 诊断证明应加盖医院公章和医生个人章，以确保真实性和合法性。

需要注意的是，诊断证明书是一份重要的医疗文件，应该由医生严格按照规范书写，以确保患者的合法权益。

1. 患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、***号码等。

2. 诊断信息：具体描述疾病名称、病情程度等。

3. 诊断时间：诊断的具体日期。

4. 医师信息：出具诊断证明书的医师姓名、职务、科室等信息。

5. 医院信息：出具诊断证明书的医院名称、地址、联系电话等信息。

6. 盖章、签字：医师应在证明书上签字并加盖医院公章。

具体写法可以参考以下模板：

诊断证明书

    此证明书是本着公正、真实原则出具的证明书，证明以下情况：

    

    申请人：（姓名） （性别） （***号码）

    

    诊断：该患者被诊断出患有（疾病名称、病情程度等）。

    

    诊断时间： （诊断的具体日期）

    

    出具机构：（医院名称、地址、联系电话等）

    

    医生信息：（医师姓名、职务、科室等信息）

    

    该证明书系本着公正、真实原则出具。该申请人已在我们医院接受过以下诊断和治疗，并在我院医生的协助下得到了恰当的治疗工作。

    

    我们的医院再次确认该证明书为真实、公正，可供相关部门使用。

    

申请人签字： （患者签字）

出具日期： （出具日期）

医师签字：（医师签字）

盖章处：（医院公章）