疾病病理知识,疾病病理知识点总结

1. 肿瘤切除后的病理报告应该包括哪些内容？

肿瘤切除后的病理报告应该包括哪些内容？

这个其实只需拿一张规范的术后病理报告单就可以了解，其中有很多的专业词汇，不要说普通老百姓，就算是有的非肿瘤相关专业的医生也经常是看不太懂的，所以我这里也就不罗列那些专业词汇，通俗地说，肿瘤切除后的病理报告最主要包括以下一些内容或者说要解决的基本问题：

1、是不是肿瘤？是什么肿瘤？这是首先必须要解决的。病理科医生通过显微镜观察病理标本中的细胞形态，必要时要结合免疫组化的结果，判断是良性肿瘤还是恶性肿瘤，如果是良性肿瘤得具体是那种良性肿瘤，比如脂肪瘤，纤维瘤，平滑肌瘤等；如果是恶性肿瘤，是小细胞癌还是大细胞癌，是上皮来源的“癌”还是间叶来源的“肉瘤”或淋巴瘤，而“癌”又有腺癌、鳞癌……等，这些是最基本要弄清楚并写明的。至于部位，由于医生提供，比如切除的是乳腺肿块，当然就是乳腺后面带上相应的肿瘤称称，还要写上是哪一侧，比如左乳腺纤维瘤，右乳腺浸润性导管癌，左乳腺淋巴瘤等。但不能想当然认为在哪个部位的肿瘤就肯定是这个原发，比如取的是肺部的肿块结节标本，是不是一定就是肺癌呢？当然不一定，也可能是其他癌症转移到肺，也就是肺转移癌，这个需要结合免疫组化来协且判断，所以这种情况病理报告通常会写上：肺转移癌，考虑来源XX癌可能。

2、分化情况。是高分化、中分化、低分化，还是未分化？有时用低级别（相当于高分化）和高级别（相当于低分化）。

3、免疫组化情况，这个主要是为上面的病理类型诊断提供协诊依据，但同时也提供诸如KI67（增殖指数）、HER－2、ER/PR、CD20等信息用于指导术后治疗，所以对有些恶性肿瘤，这部分信息是必不可少的，比如乳腺癌如果病理报告没有ER/PR、HER－2信息，这个病理报告是不合格的。

4、提供肿瘤大小、浸润深度、是否有脉管癌栓、手术切除是否有癌细胞（切缘阳性或阴性）等信息。清扫淋巴结的个数，以及阳性（转移）的个数。这些信息是术后病理分期的核心依据。

5、有的病理报告还要提供基因检测结果，或者另外单独做基因检测（另出报告），有的是为了协助诊断，有的是为了协助判断预后，有的是为了指导治疗。

一张完整、规范的病理报告对癌症的诊断、分期、治疗是最关键、最重要的。

谢谢邀请，很高兴能够回答你的问题，肿瘤切除术后，病理报告包括以下内容：

第一，患者的一般信息

包括性别，年龄，住院号等等。

第二，标本的大体信息

包括切除的标本的名称，肉眼可见的肿瘤大小，肿瘤部位，肿瘤距离断端的距离等等。

第三，显微镜下标本的特点和诊断

肿瘤的病理类型，肿瘤浸润的深度，淋巴结的个数以及转移情况，标本断端有没有肿瘤细胞，环周切缘情况，有没有脉管癌栓，神经侵犯。根据TNM情况，报道肿瘤病理分期。

第四，免疫组化的情况

免疫组化可以协助诊断，指导用药。例如，乳腺癌患者，需要报告雌激素，孕激素受体情况，Ki-67表达情况，HER-2表达情况。

第五，基因分析

有一些肿瘤还有报告某些特异性基因有没有突变，指导用药和判断预后。例如，乳腺癌，可能需要报道HER-2基因扩增情况，是否需要术后应用靶向药物赫赛汀。

第六，对治疗的反应情况。

有些患者术前做过新***放化疗，需要报道对新***放化疗的反应，肿瘤消退情况，有一个标准的肿瘤消退分级系统，英文名字叫TRG。

这只是泛泛而谈，每种肿瘤可能还有一些特异性的指标。希望我的回答对你有帮助。更多医学科普，请关注我的头条号。

应该是病理医生回答的问题，但是作为妇产科医生，每天站在手术台上，下了手术之后最关心的也是切除的肿瘤标本的病理结果，因此对病理报告也是很细致的研究的。

1.大体标本测量和描述——要有切除的组织的名称、大小、形态等描述，即大体表现。

2.组织病理诊断——要有每一个部位的组织学诊断，尤其是主要疾病的明确诊断，包括在什么部位的病理类型、分化等描述，尤其对于癌症的诊断，早期癌症要有癌细胞的浸润深度、宽度、有没有淋巴脉管内浸润、有没有周围组织的浸润、淋巴结的浸润等。这些对于临床医生来讲是决定进一步治疗方案所必须的。

3. 免疫组化——特殊病理要有免疫组化的结果，不同标本和疾病鉴别诊断（明确诊断）用的免疫组化标记物是不一样的。如判断宫颈癌的可能需要P16和Ki-67染色。判断卵巢癌的一定需要CA125结果。判断子宫内膜癌的则需要ER/PR雌孕激素受体的染色来决定是不是激素依赖性的，与后续治疗息息相关。

4. 病理的基因检测—— 精准医学治疗是基于精准诊断，病理的基因检测和诊断就尤为重要。所以现代很多疾病的诊治可以在基因分型的基础上建立的。尤其是肿瘤病理，是否可以靶向治疗，哪种类型的靶向药物更有效，很多是切除的病理标本上要做基因检测和基因分型诊断，为后期的基因治疗或靶向药物治疗奠定基础。尤其是在一线二线化疗无效或者肿瘤复发时，这个结果是创造再次生命奇迹的基础。有条件的患者建议在手术前可以咨询你的主管医生决定是否做相关的病理基因检测。