wasd8456 发布于2024-10-27 15:31:08 常见疾病 7 次
1、肩关节前脱位比较常见,大约占96%。肩部前后位片很容易诊断。肩关节后脱位比较少见,大约占2%-3%左右。主要是由于直接暴力,如作用在肩前部打击,或者间接暴力,在前臂外展、屈曲与内旋位上,施加于上肢的间接暴力引起。肩关节后脱位在X线正位片上常表现为正常关节,是漏诊原因。
2、肩关节后脱位比较少见,多数是由于癫痫发作、电休克治疗或者是肩关节前方受到直接暴力,导致的肱骨头向后方脱位,肱骨头卡在肩盂的后方引起。
3、正常肩关节X光清晰可见锁骨、肩胛骨、肩胛冈、肩胛盂、肱骨头,肱骨头位于肩胛盂内。患者肩关节脱位后,肱骨头可脱离正常位置,出现在锁骨下、喙突下、冈下。
4、分类 可分成三型 第一型 肩锁关节囊与韧带扭伤,并无确切的韧带断裂。 第二型 肩锁关节囊与韧带破裂,锁骨外侧端“半脱位”。 第三型 肩锁韧带与椽锁韧带均已破裂,锁骨外侧端“真性脱位”。诊断病因与检查 多见于年轻人的运动创伤。
5、肩关节半脱位是指构成肩关节的肩胛盂和肱骨头的对合关系部分丧失,半脱位不是脱位一半而是出现了不全脱位,也就是肱骨头和肩胛盂关节面还有一部分接触。从X线片上看可以分为下方半脱位、前方和后方半脱位三类。下方半脱位一般肱骨头相对于肩胛盂向下方移位,但一般头的顶点还在肩胛盂的下部。
肩关节疾病最常见的是肩袖损伤。肩袖结构是在三角肌下方肱骨头上方的袖套样结构,肩袖结构其实是四条肌肉形成的四条肌腱环绕包裹着肱骨头,上面是冈上肌、前方是肩胛下肌、后方是冈下肌和小圆肌。
肩关节周围的软组织损伤,肌肉筋膜炎。肩峰下滑囊炎,也叫肩峰下撞击综合征,这发生在肩袖上表面的滑囊,因为撞击引起滑囊的炎症,导致肩关节疼痛。
胳膊与肩膀交界处里面疼,常见以下几种疾病:第肩关节周围炎,发病时肩关节囊形成炎症粘连,导致肩关节疼痛及活动受限,休息时疼痛症状缓解,睡眠不敢患侧卧位,压迫发病肩关节,检查时发现肩关节活动范围明显减小,主动活动及被动活动均受限,病人年龄常在50岁左右。
首先,肩周炎需注意。这是一种涉及肩关节及其周围软组织的炎症和粘连,多在50岁以上的成年人中发病,女性普遍更常见。其症状包括肩部疼痛、僵硬和运动受限等。其次,颈椎病作为引起右侧肩膀疼痛的因素之一,表现多样,涵盖颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎以及颈神经根综合征和颈椎间盘脱出症等。
1、常见的是肩关节前脱位,致伤原因有跌倒压在外展并强力被迫过顶的手臂上、肩部的直接击打、手臂强力被迫外旋;不太常见的是肩关节向后脱位,常常与癫痫发作或电击有关,此时肩部的肌肉强力收缩造成脱位。习惯性肩关节脱位(或创伤性肩关节不稳)始于第一次肩关节脱位,该脱位损伤了支持肩关节的韧带。
2、第八节 肩锁关节脱位:肩锁关节错位,可能伴随肩关节功能障碍,关节镜下复位固定。第九节 肩关节多向性不稳:肩关节在多个方向稳定性降低,关节镜治疗评估并可能进行修复。第二章 肘关节常见疾病 第一节 肘关节滑膜炎:肘关节滑膜发生炎症,引起疼痛、肿胀,关节镜下清除炎症物质。
3、先天性多发关节松弛,主要表现为多个关节活动度加大,肩关节的不稳定多为多方向性。创伤性肩关节前方不稳定,一般初次脱位有肩关节外伤史,再次脱位一般无明显外伤,有些患者会出现多达数次、数十次的脱位,有部分患者可自行复位。这类患者一般均会恐惧肩关节外展外旋动作。
4、“肩周炎”这个诊断已经被滥用多年,就像“垃圾桶”,所有搞不懂的肩关节疼痛,统统都扔到“肩周炎”这个垃圾桶里。这就造成了许多的漏诊、误诊和误治。
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