wasd8456 发布于2024-10-28 18:31:13 疾病知识 3 次
肠道外器质性疾病:例如腹腔内肿块压迫、神经系统疾病如脊髓病变或神经根炎、甲状腺功能减退、门静脉高压和心血管疾病等,这些都可能导致便秘的发生。 肠道器质性病变:比如肠道肿瘤、肠粘连和炎症等,甚至肛门疾病如肛裂和痔疮,其中肛裂患者因排便疼痛而忍便,久而久之,便秘问题也随之加剧。
腹腔的炎症:如阑尾炎、急性胰腺炎、胆囊炎、腹膜炎等,使肠道运动受到反射性的抑制,而造成便秘。(2)内脏疼痛性疾患:如胆石症、肾结石等也可使肠道运动受到反射性抑制。(3)腹腔内脏的下垂:如胃下垂等,由于腹肌、***肌或肠平滑肌衰弱而致排便动力缺乏。
大肠肿瘤或腹腔肿瘤使肠内容物在大肠中的前进受阻,使之在大肠中逗留时间过长,水分被吸收过多,导致粪便太干硬而不易排解,引起便秘。(2)糖尿病、甲状腺功能低下的病人可能会发生便秘。(3)久病长时间卧床、全身衰竭、营养不良者会发生便秘。(4)进食过少者容易发生便秘。
②先天性巨结肠:便秘系因肠腔高度扩张,肠麻痹,肠肌肉收缩、蠕动功能消失所致。③肠道外病变压迫,尤其是直肠、乙状结肠外病变压迫,例如盆腔肿瘤、卵巢囊肿、前列腺肿瘤、腹腔内巨大肿瘤或肿块、腹水等均可压迫肠道。
腹部肿块是正常局部解剖之外病理新生物的占位病变,是腹部外科、泌尿外科、妇产科、消化内科常见的临床体征。多因患者种种不同症状的描述和查体发现,但也有因腹部肿块为主诉而就诊者。
需要要注意:皮肤粘膜出血:考虑:白血病再障血小板减少血友病等出血及凝血异常性疾病;便秘与腹泻:则为肿瘤、结肠炎、克罗恩病及一些感染性疾病等;肿块:主要了解颈部肿块和腹部肿块;其它不再细述。
主要证候:下腹结块,触之不坚,固定难移,经行量多,淋漓难净,经间带下增多;胸脘痞闷,腰腹疼痛;舌体胖大,紫暗,有瘀斑、瘀点,苔白厚腻,脉弦滑或沉涩。 治法:化痰除湿,活血消症。 主方:苍附导痰丸合桂枝茯苓丸。
年临床执业助理医师实践技能考试真题 我有9月份笔试我也有 扣扣用户名助理006号试题7月3号刚考完 (一)(1)病史***集:右上腹痛伴皮肤黄染两天。 (2)病例分析:高热寒战咳嗽,咳脓痰三天,PE:听诊右下肺部湿罗音;WBC升高;胸片示右下肺大片实変影... (二)技能操作:(1)瞳孔,巩膜的视诊;左下腹肿块的触诊。
腹腔妊娠是一种罕见的妊娠情况,发生率大约为每15000次宫内妊娠的1次。它主要分为原发性和继发性两种类型。原发性腹腔妊娠极为少见,指的是受精卵直接在腹膜、肠系膜或大网膜等非正常位置着床。其可能的原因是腹膜上存在子宫内膜异位病灶,这种情况导致受精卵意外地在腹腔内开始发育。
原发性腹腔妊娠是指受精卵直接在腹膜、肠系膜或大网膜等非[_a***_]部位着床,极为少见。相比之下,继发性腹腔妊娠更常见,通常源于输卵管妊娠的流产或破裂,偶尔也可能由卵巢妊娠或***内妊娠(***存在缺陷)破裂引发。
腹腔妊娠就是受精卵在宫颈管着床和发育,也是一种很罕见的妊娠,一旦发病,则病情危重,处理也比较困难,严重者会危及到孕妇的生命。腹腔妊娠通常表现为停经早孕反应,阴道流血或血性分泌物,甚至会出现突然***大出血,腹部剧痛等特点,如处理不及时,将会危及生命。
一般来说女性如果有停经或者早孕的反应,就要及时的去做孕期检查了,如果停经后出现频繁的腹痛以及***流血的情况,很有可能就是腹腔妊娠的前兆了,因此我们一定要及时的前往医院进行治疗才行,希望每个人都能够知道这一点,值得一提的是,互相妊娠会导致胎儿的流产,以及早亡也是一个非常值得注意的问题。
孕妇腹腔妊娠是异常的妊娠过程,对孕妇的身体是有影响的,因此一经诊断确定,应及时停止妊娠,手术剖腹取出胎儿。手术中胎盘的处理应特别慎重,因胎盘种植于肠管或肠系膜等处,任意剥离将引起大出血。因此,对胎盘的处理要根据其附着部位、胎儿存活及死亡时间来决定。
炎***变:腹腔任何器官出现炎症时,相应区域的淋巴结会肿大,如阑尾炎或盲肠炎时,右下腹区域的淋巴结肿大,或溃疡性结肠炎时,相应区域的淋巴结也出现肿大表现。通常炎症消失,肿大淋巴结可能回归正常状态。
腹腔内淋巴结肿大多继发于腹腔内的炎症性以及肿瘤性疾病,它是炎症性疾病的一种反应性改变,具体是否危险要看患者的具体情况。当患者发生胆囊炎、阑尾炎等感染性炎症,以及炎症性肠病等非感染性炎症时,会导致腹腔内淋巴结肿大,这时它是一种良性炎性改变,不会威胁患者的生命。
腹腔内多发淋巴结一般是指多发淋巴结肿大,常见于下面几种情况:腹腔内感染性疾病导致的淋巴结炎,如急性胆囊炎、急性阑尾炎、急性盆腔炎等腹腔内感染,可以导致附近引流区域的淋巴结肿大。一般不需要特殊治疗肿大的淋巴结,针对原发病积极治疗,随原发病好转,肿大的淋巴结会逐渐消退或恢复正常。
腹腔多发的淋巴结肿大,常见于恶性肿瘤的侵袭所导致,腹腔内较大的淋巴结集群,包括胃、脾周围的淋巴结集群,还有***的周围淋巴结集群。如果为恶性的肿瘤和食道有恶性肿瘤,会像胃的周围转移包括胃底、胃右、贲门部、小弯部、幽门部,左侧像肝脏出现转移,腹腔内会有广泛的淋巴结肿大。
腹腔淋巴结肿大有炎症性的也有肿瘤转移性的。如果是炎症性的比较多,常见的是肠系膜淋巴结炎,一般比较容易发生在青少年的身上,特别是在腹痛的前一周或者是两周的时候,有上呼吸道感染的病史。
1、常见的疾病如:阑尾疾病、胆囊疾病、胃肠道疾病、疝气及脾脏及肝脏疾病均可使用单孔腹腔镜来治疗。(1)阑尾疾病:如急性阑尾炎、慢性阑尾炎,需要行阑尾切除的首先考虑单孔腹腔镜下阑尾切除术。
2、宫腹腔镜微创技术几乎可以治疗所有妇科疾病,包括宫外孕、卵巢良性肿瘤、盆腔***内膜异位症、***脱垂、多囊卵巢、***肌瘤保留***的瘤体剔除术、***切除术、不孕的诊断与治疗等。微创手术让女性免受开腹之苦、病痛之累,使她们重获健康指日可待。
3、腹腔镜微创手术是外科常见的一种微创手术方式。其中,腹腔镜胆囊切除术是通过腹腔镜技术切除胆囊的一种手术,主要用于治疗胆结石、胆囊炎等疾病。关节镜手术 关节镜手术是通过关节镜进入关节内部,对关节疾病进行微创治疗的一种手术。
4、我想谈谈一些个人观点,也是结合当前泌尿外科腹腔镜的现状,只要有手术适应症(也就是病情允许手术的话),下面大部分可以考虑用腹腔镜完成。结石类:上尿路结石(肾盂结石,上段输尿管结石,肾脏铸型结石,肾结石)。
5、胆囊结石及胆管结石的治疗:胆囊结石及胆管结石的外科治疗目前主要应用腹腔镜,胆道镜,十二指肠镜,以及术中碎石等微创治疗手段,通常可以单用腹腔镜治疗胆囊疾病,可联合胆道镜,十二指肠镜治疗合并的胆管结石,既专业术语所谓的“二镜或三镜联合”手术,使创伤最小,疗效最佳。
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