精神疾病妄想,精神疾病妄想症

1. 什么样的被害妄想才算精神分例症？

什么样的被害妄想才算精神分例症？

感谢邀请，很不错的一个问题，被害妄想是精神分裂症常见症状之一，但并不是精神分裂症的特征性症状，也就是有被害妄想不等于精神分裂症。如果要问什么样的被害妄想才算精神分裂症，其实还真是一个专业性很强的问题，我来详细说一说吧。

什么样的被害妄想才算精神分裂症？

被害妄想最常见于精神分裂症，这一点大家是认可的，但其它精神疾病也是可以出现被害妄想的，比如我们最关注的抑郁症，本身也可能出现被害妄想， 但抑郁症出现的被害妄想会比较单一，以单独指向自己为主要表现，也就感到了不安全，悲观，绝望的感受。所以抑郁症患者可能出现的所有妄想内容共同的特点就是与持续低落的情感有关。他们最大的作用就是让抑郁症患者更加消极，更加悲观，更加绝望。

如果足够细心我们可以发现，抑郁症患者的所有妄想都是指向自身的，包括被害妄想，而精神分裂症的妄想最初也许也会单独存在，相对固定，但随着时间的变化，精神分裂症患者的妄想会出现明显的泛化趋势，从对单一目标的妄想内容，逐渐向更多的人更多的方面发展。

但就被害妄想而言，比如最初只是觉得固定的某一个人要害自己，随着时间的推移，怀疑的对象可能就不单一是一个人，而是怀疑到周围的第二个，第三个，甚至更多的人身上。这就叫做妄想的泛化，或者说，如果一个人的被害妄想呈逐渐的泛化趋势，那么这个人很有可能是精神分裂症。当然也需要观察患者的情感反应是否协调，是否存在其它反常行为等等，通过综合的精神检查结果和日常观察，才能够确定诊断精神分裂症。

出现被害妄想的患者尽快就医的必要性

我们说被害妄想不等于精神分裂症， 但任何一个存在被害妄想的患者都是痛苦的，如果你感到有人时时刻刻的像害你，你会若无其事吗？就像那句网络流行语——总有刁民想害朕，有被害妄想的皇上也是个痛苦的皇上，而普通人不是更应该感到痛苦吗？

被害妄想的痛苦体验不言而喻，被害妄想对日常工作和生活的危害更加的严重，起码存在被害妄想的人，日常生活一定会不同程度的受到影响，而且被妄想支配的恐惧真的会打乱你的所有生活。甚至妄想本身就是进行性加重的精神症状。

简单的说一句话，得不到有效治疗的妄想，一定会越来越顽固，越来越泛化，越来越影响你的正常思维和行为，直到把你变成另外一个人。

关于被害妄想和精神分裂症，如果还有想要了解的地方可以私信留言，或者评论区讨论一下，我会帮你解答的。

你好，我是心理医生杨白劳，有失眠、抑郁、焦虑、精神分裂、双相障碍等精神心理题，可以关注我，了解更多知识！

精神分裂症的精神症状主要为感知觉障碍、思维障碍、情感障碍、意志与行为障碍。

精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉，多见言语性幻听。

患者在一个人的时候也会听到很多人在讲话，还让他出去玩，属于“命令性幻听”。并且，他认为身边的人对他不好，冷落他也不是亲眼所见，而是有个声音告诉他的。

思维障碍是精神分裂症众多症状中最主要、最本质的症状，临床表现也是多种多样。思维障碍常分为思维形式障碍（联想障碍）和思维内容障碍（主要是妄想）。

患者在联想过程中未发现连贯性和逻辑性的缺乏；但在思维内容上出现了关系妄想、被害妄想，被监视感也算一种特殊的被害妄想。妄想一般是固定不变的、荒谬的信念，疾病初期患者对那些明显不可能的想***半信半疑，随着疾病进展，患者逐渐与信念融为一体，认为这些现象就是真实存在的。

精神分裂症患者的情感障碍发生率也极高，多表现为情感淡漠和不协调，恐惧等负向情绪也不少见，甚至难以区别。

而且在检查过程中患者的情感反应与内心体验和周围环境不协调，情绪也容易激惹。患者意志力也明显减退，活动减少，没办法坚持完成工作，不愿意料理家务，对自己的前途根本不关心，并且没有自知力。

什么样的被害妄想才算精神分例症？

这就要引出一个专业性的概念——原发性妄想。当一个人出现原发性的被害妄想时，往往提示分裂症的可能性大。

妄想的特征

妄想，即一种错误的想法，这种想法可因个人背景不一致。通常具备以下四个特征：

一，患者坚信不疑；

二，属于患者自我特有的症状；也就是说，大多数人不存在的；

三，妄想内容会因其文化和个人经历有所差异，且常有浓厚的时代色彩；

四，自我卷入的。

原发性妄想是指，不是由于其他精神症状引发，也不是由于其他某种疾病继发而来的妄想，又无法用心理学解释。

拿抑郁症患者来说，他是由于自身的负性情绪继发出的幻觉和被害感；拿酒精中毒患者来说，他是由于饮酒过度，脑神经受损出现的被害妄想。

精神分裂症，没有客观事实依据，没有相关其他疾病的关联，患者莫名的出现被害妄想（比如怀疑有人跟踪自己、监视自己、或者用特殊的高科技控制自己，这些都属于特殊形式的被害妄想）。

我们可以将原发性的被害妄想拆分为4个部分，即怕、抖、惑、依。

一，怕：患者会莫名的紧张，又说不清害怕的理由，比如：每次自己独处时就会感觉到一种不安全。

二，抖：随着病情的进展，后期可能就会发展为明显的恐惧。身体颤抖，出汗，心慌，尤其晚上和独处时更加明显，这时说明患者已经进入一种过度的警觉状态。

三，惑：也就是我们所说的疑心。这时病人的症状暴露出来，自我会感觉有一种大祸临头的感觉，严重时为了安全携带刀具防身（当然，这些都是基于恐惧产生）。

四，依：因为害怕而依恋家人。

虽然妄想本身是涉及患者本人的自我卷入，但随着病情的加重，也可能涉及周围人群，比如：患者认为自己所处的环境不安全，家人也会受到牵连，为此要求和家人一同离开。

然而，大量的临床病例告诉我们，患者的回避只能起到暂时的效应，当他深处在另一个环境之中时，会继续认为周围人也是之前“嫌疑人”的帮凶，这就是妄想的泛化。

其实，被害妄想并不是精神分裂症的特有症状，临床上，出现被害妄想的疾病很多，比如之前我说的物质滥用的患者（包括酒精、毒品等），抑郁症患者等，而当原发性妄想出现时，则考虑精分的可能性较大。

希望我的解答对你有帮助，请关注，我将持续更新相关医学问题

被害妄想，我在广东时，有个广西的同事，就患此症，非常严重，手里随时都拿一件武器，准备自卫，除过有限的几个朋友可以靠近他之外，生人，他不信任的人都不能走近他，一旦走近他，他就会前弓后马，准备出击自卫。晚上也不睡觉，坐在床上，手里也拿个木棍之类的东西，有点可怕，我觉得这种情况，应该就是是精神分裂证了吧！

妄想型精神分裂症是精神分裂症中最常见的一种。约有半数的精神分裂症患者是被诊断为妄想型的。妄想型精神分裂症的发病年龄一般以内向、孤僻、心理障碍和中、老年者居多。起病比较缓慢。患者大多具有多疑、敏感、不信赖别人、行为神秘、不易接受他人的批评，嫉妒性强，遇事喜欢夸张，对人冷酷→（冷血→六亲不认→自杀或伤害、杀死别人），自以为是→傲慢，活在梦幻中等妄想性个性特征。妄想型精神分裂症者会出现意志增强的意志行为障碍。千方百计地不惜为达到正常人认为是毫无意义和无价值的目的而努力。