不稳定心绞痛疾病相关知识的简单介绍

本文目录一览：

• 1、什么是不稳定型心绞痛
• 2、不稳定型心绞痛如何治疗
• 3、不稳定型心绞痛的治疗原则
• 4、不稳定型心绞痛的特点是什么
• 5、不稳定心绞痛如何治疗

什么是不稳定型心绞痛

不稳定型心绞痛提示血管的病变不稳定，可能会发展为急性的心肌梗死，因此不稳定型心绞痛的患者需要积极住院，进行冠状动脉的血管评估，必要的情况下植入心脏的支架来进行治疗。

临床上不稳定型心绞痛属于急性冠脉综合征的范畴。因为不稳定型心绞痛是动脉硬化粥样斑块不稳定，已经破裂，容易形成血栓，所以患者非常容易转变成非ST段抬高性心肌梗死，或者ST段抬高型心肌梗死。

不稳定型心绞痛是相对于稳定型心绞痛而言，不稳定心绞痛一般症状会比较严重。如胸痛比较剧烈，发作次数比较频繁，而且胸痛的时候一般含服硝酸甘油等扩张血管的药物后，改善的不是十分的明显。除此以外，不稳定心绞痛如果治疗不及时，容易导致心肌梗死而造成心脏更严重的损伤。

不稳定型心绞痛是心绞痛症状进行性增加，新发作的休息和夜间心绞痛或出现心绞痛持续时间延长，具有独特的临床生理机制。如果不及时治疗，可能会发展成心梗。一般要卧床休息1-3天，24小时心电监护。

不稳定型心绞痛是心绞痛当中的一种，其危害更为严重。不稳定型心绞痛如果未能得到及时控制，往往容易发生急性心肌梗死。不稳定型心绞痛往往是由于冠状动脉内不稳定性斑块，破裂形成微血栓。但血栓没有阻塞整个冠脉管腔，从而造成心绞痛。如果管腔被血栓完全阻塞，可能会引起心肌梗死。

不稳定型心绞痛如何治疗

不稳定型心绞痛一定要做冠脉造影，但是不一定要做冠脉介入治疗。病人实际上不一定都需要放支架，一般不稳定型心绞痛病人要收到病房留观，通过正规药物治疗以后，大概3-5天要做冠脉造影。做冠脉造影不一定都意味着放支架，残余狭窄小于70%或者外观狭窄的患者，可能逐渐过渡为药物治疗。

对于不稳定型的心绞痛，可以应用如下药物进行治疗：可以给予硝酸酯类的药物，例如硝酸甘油或者硝普钠等药物进行口服或者静脉滴注。如果是变异型心绞痛，还可以给予Ca离子的阻滞剂，例如给予硝苯地平一类的药物都能够治疗不稳定型心绞痛。

不稳定性心绞痛，首先推荐扩张冠状动脉血管的药物，比如硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯，还有硝酸甘油等。针对不稳定心绞痛，需要加用抗血小板抗凝药物，比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。结合患者的血脂特点，也需要加用他汀类的药物来稳定斑块，防止斑块的破裂，进而出现血栓。

休息或含服硝酸甘油、速效救心丸可缓解，严重时疼痛可持续在10-20分钟，此病的最常见病因是由于冠状动脉的粥样硬化导致冠状动脉狭窄而引起的心肌供血不足，酸性物质的堆积引起疼痛的发生，长时间的心绞痛是心肌梗死的先兆，所以出现不稳定型心绞痛时要引起重视，尽快完善冠脉造影或冠脉CT检查。

不稳定型心绞痛的治疗原则

1、不稳定性心绞痛患者，主要应用药物进行治疗，首先进行冠心病二级预防，可***用他汀类降脂药物；若患者合并高血压或糖尿病等基础疾病，需积极控制血压及血糖。此外，需进行抗血小板治疗，临床常用阿司匹林、氯吡格雷等。

2、对于存在不稳定型心绞痛的患者，建议一定要注意卧床休息，同时可以给予适当的吸氧治疗。除此之外，建议患者可以口服阿司匹林、美托洛尔、单硝酸异山梨酯、瑞舒伐他汀等药物。

3、临床确认为不稳定性心绞痛者，绝大多数应住院治疗。卧床休息、吸氧、镇静治疗。积极治疗加重心肌氧耗的因素，如感染、发热、甲亢、心动过速、心功能不全恶化等。纠正贫血。运城市中心医院老年病科张国梁 持续心电监测。作心肌酶（TnT或CK-MB 等）检查以排除心肌梗死。

4、不稳定心绞痛的治疗我们还是建议中西医结合治疗，应该说二者缺一不可，因为不稳定心绞痛它是马上或者很可能就进入到急性心梗的这一段，所以我们就必须把它扼杀在摇篮里边，不能够让它进展到那一步，这时候西药起效会更快。

5、患者如果频繁的心绞痛发作，应用普通的药物不见缓解，可能需要进行冠脉造影，必要时可能需要进行冠脉的介入，也就是PCI进行治疗。所以以上就是临床上对不稳定型心绞痛的大概治疗原则，当然如果患者并发心肌梗死的情况，可能需要溶栓或者更可靠的方法，比如严重的患者不能放支架，有可能需要进行搭桥治疗等等。

不稳定型心绞痛的特点是什么

1、根据查询彩牛养生网得知，不属于稳定性心绞痛特点如下：不稳定型心绞痛会在患者轻度活动或者休息的时候突然发作。疼痛主要集中在心前区，大约手掌大小，边缘不明显，多向左肩、左臂内侧到无名指和小指等部位扩散。

2、不稳定型心绞痛的症状与稳定型心绞痛症状无明显差别，其最大的特点为胸痛，典型胸痛部位在胸骨后，尤其是胸骨中下位置，或左胸覆盖约一个手掌范围。特殊情况患者疼痛可向下放射到上腹部，向上放射到颈部、下颌部、肩膀，尤其是左肩部，甚至放射到左臂、左手小指。

3、不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛不同，稳定型心绞痛疼痛的程度、时间、诱因等是比较恒定的，缓解方式也比较恒定。

不稳定心绞痛如何治疗

对于不稳定型的心绞痛，可以应用如下药物进行治疗：可以给予硝酸酯类的药物，例如硝酸甘油或者硝普钠等药物进行口服或者静脉滴注。如果是变异型心绞痛，还可以给予Ca离子的阻滞剂，例如给予硝苯地平一类的药物都能够治疗不稳定型心绞痛。

不稳定性心绞痛，首先推荐扩张冠状动脉血管的药物，比如硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯，还有硝酸甘油等。针对不稳定心绞痛，需要加用抗血小板抗凝药物，比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。结合患者的血脂特点，也需要加用他汀类的药物来稳定斑块，防止斑块的破裂，进而出现血栓。

休息或含服硝酸甘油、速效救心丸可缓解，严重时疼痛可持续在10-20分钟，此病的最常见病因是由于冠状动脉的粥样硬化导致冠状动脉狭窄而引起的心肌供血不足，酸性物质的堆积引起疼痛的发生，长时间的心绞痛是心肌梗死的先兆，所以出现不稳定型心绞痛时要引起重视，尽快完善冠脉造影或冠脉CT检查。

一旦出现不稳定型心绞痛，患者会有呼吸困难、胸痛，胸痛以心前区为主，有胸骨后以及后背的紧缩压榨感，会向左肩及左臂放射。一旦出现这种情况，需要紧急舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸，胸痛或者呼吸困难的症状会在2-3分钟之内快速缓解。

因此，如果出现不稳定心绞痛，一定要及时有效的治疗，治疗的药物主要包括他汀类降脂药，抗血小板聚集的药物，以及抗心肌缺血的药物。如硝酸脂类以及一些中成药，如麝香通心滴丸，速效救心丸等。