慢性疾病知识预防知识-慢性疾病知识预防知识点总结

1. 什么是慢性咳嗽？
2. 新型冠状病毒如果真是一种慢性疾病，我们该咋防呀？

什么是慢性咳嗽？

一般连续咳嗽超过2个月就是慢性咳嗽了，医学课本上指的慢性咳嗽并不包括影像学可以检查出来的肺部疾病，这种慢性咳嗽多由上呼吸道和消化道疾病所致。比如胃食管反流病、咳嗽变异性哮喘和嗜酸性粒细胞支气管炎等都可引发长时间的咳嗽。

我想强调一下，长时间咳嗽最常见的疾病还是肺部疾病，如慢性支气管炎、支气管扩张、慢阻肺和肺癌等，需先排除肺部疾病再考虑其他疾病。非肺部疾病引发的慢性咳嗽并不难治，如果能找到病因，结合镇咳祛痰药物、糖皮质激素和β受体阻滞剂等支气管扩张剂一般能取得良好的治疗效果。

希望我的回答能给您带来帮助！

您好我是D医生，很高兴猴哥邀请我来回答这个问题。

我们每个人都会咳嗽，但不是每个人都了解咳嗽，所以与其说猴哥是让我来回答问题，我更愿意把它视为是为朋友们进行的一次科普，下面我们就开始。

慢性咳嗽是基于咳嗽时间长短不同而给出的医学定义，根据最新的咳嗽相关指南将咳嗽分为：急性咳嗽，时间小于3周；亚急性咳嗽，时间介于3到8周之间；最后为慢性咳嗽，时间大于8周。慢性咳嗽又以有无影像学改变（胸片、CT等）进行了分类，有影像学改变的慢性咳嗽包括肺炎、肺癌、肺结核等；而问题所提到的慢性咳嗽多半是指没有明显影像学改变的咳嗽，并且值得讨论的也是这种。

1.什么是咳嗽

咳嗽是一种身体因为呼吸道异物而产生的防御性神经反射机制：当异物刺激时可引起迷走神经的兴奋，经过咳嗽中枢的处理，兴奋传入胸廓、腹部、膈肌及咽喉等部位参与咳嗽动作的肌肉，最终指挥这些肌肉协同运动完成咳嗽的动作。适当的咳嗽有助于呼吸道保持清洁，但过度咳嗽或者长期咳嗽不仅对自己的工作、学习、生活产生影响，严重的还可引起失眠、头晕、晕厥、情绪烦躁，老年女性还可引起小便失禁等情况，并且除影响自己外一定程度上也会影响到别人，十分恼人。而影像学阴性的慢性咳嗽发病机制恰恰为咳嗽高敏感性！

2.慢性咳嗽的病因

咳嗽除根据时间进行分类外，还可根据每天痰量来分类，痰量大于10ml/天的称为湿咳，反之为干咳。有影像学表现的慢性咳嗽均为湿咳（他们都有肺部的病变，所以一般都有痰）；其他无影像学表现的慢性咳嗽多半为干咳，包括：咳嗽变异性哮喘、鼻后滴流综合征（可以理解为鼻炎、鼻窦炎患者）、胃食管反流病、嗜酸粒细胞性支气管炎（虽是支气管炎但依然以干咳多见）及发病机制还不明确的变异性咳嗽，部分患有精神疾病的患者可以出现心理性咳嗽，还有一些罕见的疾病也可引起慢性咳嗽这里就不介绍了。但值得注意的是有些患者在进行了全面检查后依然无法明确咳嗽的原因，这时医学会诊断为特发性咳嗽（或者叫慢性咳嗽高敏综合征），该病诊断必须排除所有已知可引起慢性咳嗽的病因，并且常规治疗方式无效时才能确诊，甚是麻烦。

3.慢性咳嗽的治疗

其实比起治疗，对病因的寻找反而是慢性咳嗽治疗的重点。当病因明确后，只要针对原发病进行合理治疗一般慢性咳嗽都可消失，所以D医生在这里提醒各位，与其自己胡乱吃药，不如到医院行系统的检查，有的放矢，事半功倍。

好了这就是我给大家分享的有关慢性咳嗽的小科普，不知道对您是否有帮助呢？

成人慢性咳嗽大于8周，小儿慢性咳嗽大于4周，为什么两者时间区别这么大？主要是重视小儿的咳嗽及时寻找病因，减少漏诊和误诊。

小儿慢性咳嗽主要常见疾病有哪些

1、最常见的为咳嗽变异性哮喘 。

2、上气道咳嗽综合征

3、慢性细菌性支气管炎。

4、嗜酸粒细胞性支气管炎。

5、感染后咳嗽。

6、胃食道返流。

7、非特异性咳嗽，就是目前医学条件下发现不了病因的咳嗽，但是随着时间推移可以可能转化成特异性咳嗽。

小儿慢性咳嗽怎么办

1、首先根据咳嗽是否有痰，分为干咳还是有痰。

2、干咳往往为[_a***_]，咳嗽变异性哮喘，感染后咳嗽，嗜酸粒细胞性支气管炎。有痰主要有感染炎症，上气道咳嗽综合征，胃食道返流，慢性细菌性支气管炎等。

3、在干咳和湿性咳嗽的基础上检查是否有感染的证据，还是过敏性证据，还是咳嗽变异性哮喘证据。

4、常规拍片，支原体衣原体，耳鼻喉科，过敏源，甚至肺功能检查等。

5、尽量检查慢性咳嗽病因，发现不了病因，可以对症治疗，再观察。

（图片来自网络，如侵必删，请联系本人）

柯大夫为儿科主任医师，临床工作经验丰富，擅长儿童消化，呼吸系统疾病，慢性咳嗽，幽门螺旋杆菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能异常，慢性腹泻，牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。有关儿科专业咨询请来好大夫在线找柯友建主任。

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最简单的理解就是把咳嗽的病程时间划分，少于一个星期的叫急性咳嗽，以细菌病毒感染为主。大于一个月的叫慢性咳嗽，主要以呼吸道损伤，炎性反应，过敏性反应等为主。而一个星期到一个月之间的叫亚急性咳嗽。相信这个就很清晰了

咳嗽是呼吸系统最常见的症状，急性咳嗽多和感染有关，常见的病原菌为***、细菌和支原体。慢性咳嗽是指时间大于8周以上者，多和感染无关。

常见的慢性咳嗽原因及治疗

1、咳嗽变异性哮喘，多见于过敏体质患者，常有季节性，多在接触过敏原或***物后，出现阵发性咳嗽，可伴或不伴有憋喘、气急。患者可能长时间使用抗生素无效果，胸部放射学检查多屋明显异常，经吸入糖皮质激素和支气管舒张剂可以缓解。

2、胃食管反流病，是由于各种原因导致抗反流机制异常，胃或肠内容物反流入食管，引起食管咽部的慢性化学损伤，常见表现是慢性咳嗽，平卧后加重，常伴有胸骨后灼热、烧心、反酸等症状。诊断主要依靠24h食管PH检测。服用质子泵抑制剂有效减轻咳嗽。

3、鼻咽后滴综合征（上气道综合征），因鼻部疾病，使分泌物倒流引起咽部***症状，诱发慢性咳嗽，多在晨起后加重，下午减轻，鼻窦检查可发现异常。

4、药物引起，主要是血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、依那普利、贝那普利等普利类，引起咳嗽的概率在10%左右，及时调整用药既可以。

5、对于年龄在40岁以上，有长期吸烟者要警惕肺部肿瘤的可能，一般肺部CT都可以明确.。

6、儿童慢性咳嗽还应该注意有无支原体、衣原体、百日咳感染等。

新型冠状***如果真是一种慢性疾病，我们该咋防呀？

目前虽无针对***的特效药，但正确的防护手段可有效预防新型冠状***感染。

世卫组织建议：要保持基本的手和呼吸道卫生，如用肥皂水和清水勤洗手；养成安全的饮食习惯，如烹调时彻底煮熟食物；在可能的情况下避免与表现出呼吸道疾病症状（例如咳嗽和打喷嚏）的人密切接触；避免在未加防护的情况下接触野生或养殖动物等。

国家卫生健康委员会日前回应说，当前疫情仍可防可控。 那么，我们个人应如何预防感染新型冠状***？

根据中疾控和世界卫生组织各方专家的观点，公众预防应注意以下四个方面：

一是勤洗手。包括在制备食品之前、期间和之后；咳嗽或打喷嚏后；照护病人时；饭前便后；手脏时；在处理动物或动物排泄物后，立刻用肥皂、含有酒精的洗手液和清水洗手。

二是主动防护。在自己咳嗽或打喷嚏时，应用纸巾或袖口或屈肘将口鼻完全遮住，并将用过的纸巾立刻扔进封闭式垃圾箱内，并洗手。易感人群应尽量避免去人群密集的公共场所，可佩戴口罩减少接触病原风险。避免在未加防护情况下与病人密切接触，避免触摸其眼、口、鼻。同时注意保持家庭和工作场所开窗通风，环境清洁。

三是避免密切接触。尽量避免在未加防护情况下与养殖或野生动物近距离接触；避免与生病的动物和变质的肉接触；避免与生鲜市场里的流浪动物、垃圾废水接触。

四是良好安全饮食习惯。将肉和蛋类彻底煮熟食用，处理生食和熟食之间要洗手，切菜板及刀具要分开