全膝关节置换疾病相关知识：全膝关节置换的适应症

本文目录一览：

• 1、TKA――全膝关节置换术介绍
• 2、什么是全膝人工关节置换手术
• 3、全膝关节置换术的技术要点

TKA――全膝关节置换术介绍

TKA手术全称是人工膝关节置换，人工膝关节置换主要解决膝关节骨性关节炎、类风湿关节炎或其它关节炎，在膝关节活动过程中出现的疼痛、肿胀或者是影响活动等表现。膝关节表面置换的方式是切掉一部分关节面的骨质，换成人工的膝关节，患者换完膝关节之后，在走路时将不会出现疼痛等表现，可以改善生活质量。

TKA是指全膝关节置换，英文名称Total Knee Arthroplasty的缩写，是膝关节置换手术的描述。膝关节置换常用于治疗膝关节终末期的关节病，通过对于关节截骨、关节表面置换，恢复下肢力线、恢复关节活动范围、缓解疼痛。术后患者在经过康复锻炼之后，膝关节可以在无痛范围之内进行日常生活，极大改善生活质量。

全膝关节置换（TKA）：人工关节置换被称为二十世纪最伟大的发明之一。这一手术挽救了成千上万患关节疾病的患者，使他们恢复了正常的关节功能，减轻疼痛，提高了生活质量。

全膝关节置换术（TKA）是一个重要的治疗方法，但是术后及在术后康复过程中往往伴随着剧烈的疼痛。大多数患者需要至少6周或更长的***设备，直到所涉及的肌肉切口愈合。他们还面临几个月的频繁物理疗法和***性镇痛药。所以如何减轻膝关节置换患者的术后痛苦，并获得更好的膝关节功能是骨科医生一直研究的方向。

传统的人工全膝关节表面置换术，其手术切口一般约20CM左右，并伴有广泛的肌肉软组织显露。往往需要切断股内侧肌在髌骨上的止点并向外翻转髌骨，这就会对伸膝装置和髌上囊产生干扰及损伤，病人术后早期常常因为膝关节疼痛剧烈，伸膝装置无力，而导致康复时间延长。

什么是全膝人工关节置换手术

全膝关节置换手术是针对晚期膝关节病变***用的治疗方法，把病变部位换成人工关节***体的技术。手术实际上是把磨损或者破坏的关节面截成人工关节***体能安装进去的形状，可以做个形象比喻，就像镶牙一样，把牙床塑成形状以后，把牙冠装进去。

全膝人工关节置换术是一种较大的关节重建手术，主要应用于严重的关节疼痛、不稳、畸形、日常生活活动严重障碍等，经保守治疗无效或效果不显著的病例。

单间室关节炎的手术治疗方法包括截骨术、膝关节单髁置换及全膝关节置换。膝关节单髁置换用于治疗单间室的胫股关节炎已经有超过30年的历史。 尽管早期报道效果不佳，但是随着内植物的改进、病例选择以及手术技巧的提高，现在膝关节单髁置换已经发展成为一种安全可靠的治疗单间室胫股关节病的手术方法。

全膝关节置换术 全膝关节置换，使用人工生物材料置换膝关节中已被破坏的骨和软骨。当代人工膝关节置换手术始于20世纪60年代，后成为20世纪骨科矫形手术中最为成功的手术之一。此后由于植入物材料不断更新，以及手术技术的不断完善，手术效果已有了很大的提高。

人工全膝关节置换术是一种人工关节置换外科手术，是指切除机体已无法自行修复的关节面，用人工关节部件替代损坏的关节，矫正肢体力线，消除膝关节疼痛，维持关节稳定性，恢复膝关节功能的一种治疗方法。

全膝关节置换术的技术要点

1、彻底松解外侧支持带，适度松解外侧副韧带、后外侧关节囊、髂胫束、N肌腱等组织。切除部分髌骨，缩小髌骨，髌骨***体偏内置。

2、目前对于行初次全膝关节置换术最为合适的年龄在65岁左右，在这一年龄阶段，既不会有太大的活动量，同时身体各项指标都较正常，按照目前***体使用寿命来讲，一般不需要进行二次翻修手术。 膝关节活动度 膝关节活动度（ROM）是衡量TKA手术成功与否的重要因素，影响TKA术后膝关节活动度的因素主要有手术因素及非手术相关因素。

3、也需要取出***体控制感染，临时植入一些替代品，待感染控制以后再进行翻修；另外，有一些关节置换的病人在手术以后发生了***和其他损伤，造成关节***体的松动或者骨折，我们在进行骨折手术的时候，会取出原来安装的关节***体进行关节翻修或者再重新固定关节周边的各个，翻修的难度比正常的翻修相对较大。

4、《Techniques in Knee Surgery》的内容涵盖了广泛的膝关节手术技巧，包括但不限于关节镜手术、膝关节置换手术、韧带重建等，详细阐述了手术步骤、并发症预防以及术后康复指导。对于有需求的医疗专业人士，这部作品提供了深入且全面的学习材料，有助于提升手术技能和临床决策能力。

5、书中详细阐述了人工髋关节置换及翻修术的技术要点、并发症的预防与处理策略，同时对人工膝关节置换及翻修术进行了深入分析，包括术前准备、手术过程及术后管理。对于人工肩关节置换，本书不仅介绍了基础技能，还针对特殊病例进行了详细探讨，旨在提高手术效果与患者生活质量。

6、最后一章聚焦全膝关节置换的导航技术及其在实际操作中的应用，通过实例和插图帮助读者理解技术要点。这部著作内容丰富，具有深度，对临床骨科的医师，无论是经验丰富的专家还是正在攻读研究生或进修生，都具有极高的参考价值，是他们理解和应对复杂人工膝关节置换手术的重要参考资料。