蛋白尿常见疾病-蛋白尿常见的疾病

1. 什么药治尿蛋白？
2. 蛋白尿三个加号怎么回事？
3. 尿路感染会出现蛋白尿吗？
4. 蛋白尿是什么病的前兆？
5. 体检报告中，“尿蛋白＋”是什么情况？会不会是什么病的前兆？

什么药治尿蛋白？

尿蛋白是由于肾脏疾病所引起的，如果出现尿蛋白，需要去医院做个肾脏彩超或者是化验尿常规，找到病因进行针对性治疗，可能是由于泌尿系统感染导致的，可以遵医嘱服用抗菌消炎的药物进行治疗，另外患有肾小球疾病也会出现尿蛋白，需要及早进行治疗。

蛋白尿三个加号怎么回事？

尿作为一种人体的排泄废物，尿液的组成和形状可以反映人体内的代谢状况，尿液检查对泌尿系统疾病的诊断、疗效观察具有重要作用。

尿液的检查项目约有7-8项，包括尿蛋白检查，当尿液中蛋白较多时，小便时尿液中的泡沫通常增多，正常人尿液中蛋白检查，其定性通常为阴性，用“—”表示；当尿液中含有蛋白时，定性的检查结果阳性分

1、可疑阳性用（±）表示；

2、阳性，其中阳性又有“+"、“++”“+++”

下面全科鲜医生，带您解读尿常规中的尿蛋白的含义：

1、蛋白定性可疑阳性、或阳性但是检查为+，其有可能是生理性的蛋白尿，是指泌尿系统无病变，尿液中暂时性出现蛋白质，程度较轻，持续时间短，祛除诱因后蛋白质消失；如剧烈运动、发热、寒冷、精神紧张、长时间站立后等情况。

2、***性蛋白尿 由于检查时接的尿液标本无合格，尿液中混有大量的血、脓、粘液等成分导致蛋白尿呈现***阳性，如膀胱炎、尿道炎、女性月经期查尿液检查，因污染而出现的蛋白尿阳性，因此正确的接尿液标本也是提高检查结果准确性的关键。

2、病理性蛋白尿 是指存在肾脏或其他系统的疾病影响肾脏发生相应的损伤后出现的蛋白尿。常见急慢性肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病；高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮、妊娠高血压综合征等继发性肾脏损害引起的蛋白尿；溶血性贫血、挤压综合征和血液系统的多发性骨髓瘤也可以引起肾脏损害，出现蛋白尿。

因此，尿液检查虽然简单便宜，但是价值确实不小，您的蛋白尿+++，提示肾脏可能出现相应的损害，但是是何种原因引起的蛋白尿，建议您尽快就诊，完善一些检查，明确究竟是何种疾病导致的蛋白尿，并给与针对性治疗。蛋白尿是肾脏出现损害的一种警示性症状，需要引起重视。

这种情况一般属于肾病综合征，不属于肾炎，如伴有尿泡沫增多，浮肿，血压增高，低蛋白血脂，高脂血症等则可能性更大，

意见建议：需要检查一下尿蛋白定量试验，肾脏B超，肾穿刺病检检查等明确肾病类型，然后根据类型选择合适药物治疗，

尿路感染会出现蛋白尿吗？

人体尿路包括肾盂、输尿管、膀胱和尿道。当尿路感染发生时，如急性膀胱炎和尿道炎，尿液可能会混入大量血液、脓、粘液等成分。尿蛋白检测可以显示尿蛋白增加，治疗后可以很快恢复正常。导致蛋白尿增加的其他疾病，如肾小球肾炎、肾病综合征和间质性肾炎，以及继发性肾小球疾病，如糖尿病、高血压和系统性红斑狼疮，蛋白尿长期持续增加，治疗周期长。

蛋白尿是什么病的前兆？

蛋白尿可反映肾脏病变有所改善，也可能是由于大部分肾小球纤维化，滤过的蛋白质减少，肾功能日趋恶化，病情加重的表现。因此判断肾脏疾病损害的轻重不能只凭蛋白尿来衡量要综合尿蛋白的量和持续时间来全面考虑，还要结合全身情况以及肾功能检查来确定。

体检报告中，“尿蛋白＋”是什么情况？会不会是什么病的前兆？

我是医心雕龙，我来回答！体检报告中，“尿蛋白＋”是什么情况？会不会是什么病的前兆？其实说到蛋白尿，很多人往往会下意识的想到肾的因素，这里我想说的是，出现蛋白尿并不总是肾的原因，反而有些情况下是正常现象。

首先说说什么是蛋白尿？

一般情况下正常人的尿液中含有微量蛋白尿，每日大约排泄的尿蛋白约为20-80mg，若尿蛋白定性试验阳性或尿定量试验超150mg/24h，则称为称为蛋白尿。

人体为什么会发生蛋白尿？

人体发生蛋白尿的原因有很多，大致可分为2大类：1、生理性蛋白尿 2、病理性蛋白尿 ；生理性蛋白尿与人体的代谢状态有关，比如剧烈运动、或女性处于妊娠期时，往往会短暂的出现蛋白尿，但这些都是正常现象，后期会自行恢复；病理性蛋白尿属于病变状态，比如急慢性肾盂肾炎、肾功能下降、肾衰竭等，这些器质性病变引起的蛋白尿一般持续时间长，如果不及时处理，后期还会逐渐加重。

至于题主说的体检报告中出现尿蛋白+，这个问题需要具体情况具体判断，如果既往身体健康，没有肾病的高危因素，则考虑生理性蛋白尿的可能，建议过几天再次复查尿常规；但如果既往有肾病的高危因素，比如既往患过急慢性肾炎，或者出现过肾功能下降，这种情况下应及时到医院进一步检查。

这种情况不一定是疾病的征兆，先来了解一下“尿蛋白+”的含义。

我们的肾脏，对于蛋白质来讲，具有轻度的通透性，意思就是，通过肾脏的过滤，我们的尿液中不应该含有太多的蛋白质。在体检时，尿常规检测中，也不应该检测到蛋白质的存在，所以，正常情况下，我们的尿蛋白是阴性的。但是，如果检测到了尿蛋白的存在，就会呈现阳性表现，出现“尿蛋白+”。

出现这种情况，可能是肾脏出现病变导致的，比方说肾炎等。但是不要紧张，也不要轻易下结论，因为在剧烈运动完以后或者发烧时，同样也会出现“尿蛋白+”。所以，建议第二天再去复检一次，记得在体检以前不要剧烈运动。

我就曾经接触过这样[_a***_]例子，一个年轻的小伙子体检完以后出现了“尿蛋白+”，他的母亲非常紧张，问我怎么办？当时我第一感觉也是他的肾脏出现了问题，但是我还是建议他第二天再来复检，复检的时候一切正常。后来询问才得知，这个小伙子有晨练的习惯，当天体检之前，刚刚骑行了20多公里，然后衣服都没换，直接到医院就去体检了[我想静静]

蛋白质检查是尿液化学成分检验中最重要的项目之一。正常情况下下，肾脏因为“孔径屏障”和“电荷屏障”对血液有滤过作用，大分子的蛋白质不能被滤出，而少部分小分子的微球蛋白被被滤出后又会被重吸收。所以一般情况下，尿液中的蛋白质含量很少。

当尿液中蛋白含量超过150mg/24h或者100mg/L时，尿蛋白定性试验则呈阳性，即多少个“+”。

什么情况下才会出现尿蛋白阳性？

1）肾脏过滤功能遭受破坏：比如细菌性肾炎、免疫性肾病、肾脏创伤（如手术、结石活动等）、高血压肾病、糖尿病肾病等，都会破坏肾脏的滤过功能，导致大分子蛋白质被排出。

2）肾脏重新收功能障碍：因炎症、创伤等原因导致肾脏内的肾小管遭受破坏，以至于对蛋白质的重吸收功能出现障碍，尿液中蛋白质增多，常见于间质性肾炎等。

3）肾滤过和重吸收功能正常，身体内蛋白质增多：比如多发性骨髓瘤，这个疾病可产生大量分子质量小而带阳性电荷的蛋白质，超出肾脏的正常功能；比如前列腺、膀胱、输尿管等泌尿系统疾病引起蛋白质渗漏，常见为各种泌尿系癌症等。

4）生理性蛋白尿：如肾脏无功能性障碍，当人体处于剧烈运动后、发烧、低温、精神紧张等状态下，因为肾脏血运增多，也有可能会发生蛋白尿。一般情况下不超过1+，青少年多见。

5）尿液受到污染：由于尿液受到血液、脓液、粘液、精/液、前列腺液等影响，有可能出现***阳性结果。

尿常规检查发现尿蛋白阳性（1+），首先要搞清楚引起蛋白尿的原因

1、是否是生理性蛋白尿或尿液污染？ 建议分时间段、多次做尿常规检查，排除这两个问题；

2、如果尿常规除了有蛋白尿，还有红细胞、白细胞、脓细胞等，要做尿培养看是否有泌尿道感染；

3、同时做泌尿系B超，排除是否有肾结石；

4、如果上述都没有异常，反复查尿常规还是有蛋白尿，建议做肾穿刺检查明确诊断。