wasd8456 发布于2024-11-04 16:10:27 疾病知识 31 次
前胸部具体疼痛的部位,偏上方,有可能是颈椎病、肩周炎、胸膜炎;偏下方有可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的心绞痛放射痛、胸膜炎、气胸等。如果较长时间还是缓解不明显的话,建议做一个胸部CT和疼痛。如果疼痛比较重,影响利润正常生活,可以在医生指导下进行药物治疗。
胸口上方疼可能是心肌梗死,心肌梗死是由于动脉粥样斑块破裂或糜烂,伴不同程度的表面血栓形成、血管痉挛、远端血管栓塞所导致的一组临床综合征。建议去医院做一个心电图或冠状动脉造影等,明确病因,对症治疗。
这个问题肯定不能直接回答的,医生都要看到病人才能回答,但还是可以说说左侧胸痛的诊断思路。
肋间神经痛。呈阵发性,钝痛、刺痛、压榨痛、撕扯痛都可以,工作***劳动时不注意就不发作,与睡眠差有关,与情绪不良有关。预后良好。
胸壁带状***。多沿肋间有小的成簇的小水泡,不越过中线,急性发作。只要看到皮肤***就可以很容易诊断。
肋骨骨折。外伤、剧烈咳嗽等可导致,但少数情况下,没有任何诱因也可以骨折,需要胸部CT加肋骨三维骨重建可以诊断。如有肋骨骨折,还要检查是否有别的能引起骨折的病,如恶性肿瘤骨转移,多发性骨髓瘤等。
胸膜疾病。如胸膜炎,除患处胸痛外,还有咳嗽,与深呼吸、咳嗽有关的患处胸痛,伴发热、乏力等全身表现。胸部CT很容易诊断。还有胸膜恶性肿瘤,如间皮瘤,与胸膜炎症状相似,胸部CT容易诊断。患侧气胸也可以胸痛,伴呼吸困难,X光胸片可以诊断。
肺部疾病,患侧肺炎、肿瘤都可以引起胸痛。病史、体征与胸部CT可以确诊,当然诊断了肺炎还需要病原学诊断,肿瘤需要尽可能的病理诊断。诊断这些疾病都要分多步,这样才能尽可能清楚诊断。
心脏疾病也要考虑。
心包疾病,有心包炎、心包转移性肿瘤,当然这种痛多在胸前区正中,少数偏向左侧。CT、彩超可以诊断。
各种原因引起的心绞痛,疼痛部位多在胸前区正中,但也可偏于左侧。心电图、尤其是发作时或劳力时心电图有缺血改变即可确诊,但并非到此为止,还要进一步诊断是哪一种心脏病引起的,如果是常见的冠心病,还要确定病变冠脉是哪一支,是否需要手术冠脉重建?
大血管病变也可以引起胸痛,多位于正中,并可能向后背放射。主动脉夹层撕裂是最可怕的,疼痛剧烈,短期死亡率高,一般不会偏向左侧。及时手术方可挽救生命。
纵隔炎症或肿瘤不以左侧胸痛为主。
腹部疾病也会引起左侧胸痛,如食管裂孔疝,胃会疝入胸腔,一般胸痛不很严重。
胸椎骨折或其他病变引起的背痛多在中间,少部分放射至左侧。
这些疾病多数通过询问病史和认真体检就可以诊断,但要强调***检查也很重要!
其实我跟你有类似的症状,我的症状是左胸突然抽筋一样的绞痛,疼痛维持十多秒,痛的时候动都不敢动,痛的时候咳嗽会减轻症状,五六年前的事了,做过心电图,佩戴过24小时心脏监测器,检查下来都没有事。去年的时候又有一点症状,去医院做了CT,发现有陈旧性肺结核,约10年前体检时就有查出,但医生说陈旧性肺结核已经自愈了就不需要处理. 所以一直到现在,也没知道什么问题,也没处理过.
后面我总结出来就是,当我工作比较劳累,心情比较压抑时,就容易犯病,当心情保持舒畅,睡眠也比较好时,就不会犯病. 再加上这两年我经常[_a***_]锻炼,所以很久没有犯病了,但我还是比较担心.总担心会突然严重,所以还是要去做一下检查.
不要自己去猜测,找一个好一点的医生,做一个详细的检查,这是最靠谱的.还有,自己不要多想,要保持好心情,多锻炼.
你好!按照你诉说的症状有可能是心脏神经官能症,但心脏神经官能症必须在行相关心血管检查,如冠脉CTA或冠脉造影、超声心动图、动态心电图、甲状腺检查等排除器质性疾病确定冠脉没有明显病变、排除心脏器质性病变的基础上才能诊断。所以我建议您还是去正规医院做一个详细的检查,这样您也就放心啦。
另外,虽然我会在网上科普一些健康知识,但还是不建议大家在网上问诊看病,医学是一个非常复杂的学科,除了问诊,还要看患者的体征及相关的实验室、影像学检查等,最后医生通过排除、归纳等作出诊断。如果一个医生只是通过经验判断,有可能误诊。
可能是肝胆疾病或胆囊炎,可以去医院进行检查,查完可以进行治疗,平时工作生活紧张,压力比较大,经常熬夜休息不好,也有可能疼的,平时不能身体劳累,不能干体力活,不能喝酒抽烟,也不能吃辛辣食物和刺激性食物,可以喝一些药物进行治疗。
可能是精神因素导致的,精神紧张或者焦虑等精神因素,或者是心理问题导致的,可以说是一种心理的疾病,没有器质性疾病,一般持续时间不长,休息五分钟之后就可缓解,口服速效救心丸或者硝酸甘油缓解得更快,也可能与饮食有关,在饥饿或饱餐情况下发作,考虑是胃炎、胃溃疡等,如果在休息状态下无规律发作,则考虑是心脏神经官能症的可能。
可能是器质性疾病所引起的,比如,胸壁疾病急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状***、流行性胸痛、肌炎、非化脓性肋软骨炎、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病。在患病期间也要多注意休息,不要让自己的身心过于的疲惫,出现胸口疼痛,一定要及时的去医院进行治疗,如果治疗不及时,会引起严重后果的发生。
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