颈椎骨折疾病相关知识：颈椎骨折的治疗原则

本文目录一览：

• 1、颈椎骨折伴脊髓损伤严重吗
• 2、颈椎断了怎么办
• 3、颈椎骨折多久可以康复
• 4、颈椎骨折鉴别诊断有哪些

颈椎骨折伴脊髓损伤严重吗

1、颈椎骨折如果同时伴有脊髓损伤，是比较严重的一种疾病。因为颈椎骨折之后会导致脊髓受到压迫，脊髓是中枢神经，如果长期受压，会导致脊髓出现出血、水肿、炎性改变，进而产生一系列不可逆的病理改变，导致严重的后继反应。如果脊髓损伤严重，会导致四肢的感觉、运动功能障碍，也就是通常说的截瘫。

2、颈椎骨折伴有脊髓损伤非常严重，严重者会立即死亡，比较重者会有呼吸困难或者四肢瘫痪症状。颈椎损伤根据部位一般分为上颈椎损伤和下颈椎损伤，上颈椎损伤是指第1-2颈椎损伤，如寰枢椎损伤；下颈椎损伤是指第3-7颈椎损伤。

3、一般情况下，如果是单纯的颈椎骨折，骨折愈合之后不会遗留下明显的后遗症。但是如果伴有脊髓损伤，这里的脊髓损伤要分为完全性的脊椎损伤和不完全性的脊髓损伤。对于不完全性的脊髓损伤，一般情况下患者的预后比较好，治疗后患者的生活基本可以自理。但是如果是完全性的脊髓损伤，则患者的预后不是很好。

4、***导致的颈椎的骨折是比较严重的骨折，很容易造成严重的脊髓损伤，这种高位的脊髓损伤，会影响整个身体的功能，严重的会造成瘫痪。最主要的治疗是手术治疗，性功能要看恢复的情况，后期的康复也很重要。药物主要是营养神经的药物。

5、颈椎骨折伴脊髓损伤是一种严重的，甚至致命的损伤，可以影响患者肢体的运动、感觉、大小便、呼吸肌以及体温等，应重视颈髓损伤的严重性。一旦发现颈髓损伤，不要随意搬动患者，应使用固定架、木板或木棍等工具将脊髓固定在正确的生理解剖位置上，同时拨打120送医院抢救。

6、颈椎椎体骨折如果有非常严重的椎管占位或者因骨折引发的脊髓损伤，其后遗症最严重的会导致截瘫以及肢体功能、运动障碍，轻度的会伴有局部肢体麻木感，肌力减退，多数需行急症手术治疗。

颈椎断了怎么办

如果颈椎骨折没有明显的错位，也没有明显的脊髓和韧带的损伤，可以选择颈托固定保守治疗。但是如果颈椎骨折明显移位影响颈椎的稳定性，或者脊柱骨折导致的脊髓的损伤，需要考虑手术治疗。及时的复位骨折，局部做融合内固定稳定脊柱，如果伴随神经损伤还需要积极的营养神经治疗，比如甲钴胺等药物。

颈椎断了，如果是单纯的骨头断了，这个是可以恢复的，如果是有颈髓神经的损伤或者是断裂，这个是较难完全恢复的。 颈椎断了，一般来说是颈椎外伤，颈椎有骨折的表现，这个骨折是可以予以手术治疗，轻度的还可以用颈托，或者是颅骨牵引治疗，予以完全治疗好的，只是时间相对较长些。

一般出现的颈椎断了，压迫到了脊髓，早期要马上进行手术的减压探查，使用坚强的内固定好，以保持颈椎的一个稳定和生理曲度的存在，以及避免反复加重的对脊髓的损伤。一般损伤比较轻的，对脊髓损伤比较轻的，压迫神经根症状比较轻的患者经过手术以后效果会比较明显，恢复的也比较快。

颈椎骨折多久可以康复

1、颈椎骨折保守治疗需要3个月左右才可以逐渐康复，尤其是寰枢椎骨折或者是棘突骨折，如果没有明显移位，可以***取保守治疗。通过石膏或者颈托固定，避免颈椎骨折移位或神经、脊髓、血管损伤，减少上肢和下肢症状。

2、若为单纯颈椎骨折，即只有骨质损伤，而没有神经损伤，属于较轻病变，需要骨折充分愈合，即可达到较好效果，大概需要3个月。只要骨折达到较稳定、牢固愈合，基本属于康复。若合并脊髓神经损伤，康复时间需要适当延长，较难确定具体恢复时间。脊髓或神经损伤，恢复较困难。若为外周神经损伤，康复时间相对较早。

3、颈椎骨折后的康复时间通常为3个月以上，与骨折的严重程度、是否合并脊髓神经损伤、患者年龄等因素有关。

4、颈椎骨折以后康复的时间一般至少需要3个月以上，但不同的骨折类型、不同的年龄，骨折康复的时间有明显的差异。

颈椎骨折鉴别诊断有哪些

1、颈椎骨折主要与以下疾病进行鉴别：颈椎椎体骨折合并神经损伤。

2、有些疾病，如颈椎结核、颈椎肿瘤、颈椎骨折脱位、纵隔肿瘤、颈肋等，通过X线片可以鉴别。此外，尚须注意与锁骨上肿物、进行性肌萎缩、冠心病、心绞痛等疾病鉴别。 脊髓型颈椎病 凡有脊髓损害症状者，均须与脊髓型颈椎病作鉴别。

3、凡有脊髓刺激或者损害的病变均须与CSM相鉴别。从普通X线片即能鉴别颈椎骨折脱位、环枢椎半脱位、颈椎先天性畸形、颈椎骨结核、骨肿瘤等。此外尚有以下几种疾病须与本病相鉴别。脊髓肿瘤：患者可有颈、肩、枕、臂、手指疼痛或麻木，同侧上肢为下运动神经元损害，下肢为上运动神经元损害。

4、诊断 病史 有颈部外伤史并伴颈椎的脱位或骨折。临床症状和体征 呼吸形态异常和（或）呼吸困难；肢体感觉异常，肢体运动障碍；有病理反射存在等。影像学检查 要全面检查伤员，按伤情须先做处理。局部检查注意有无畸形、压痛、肿胀、肌痉挛、血肿。

5、此外，尚可依据颈咽间隙增宽（即咽后壁与第3颈椎椎体之间的距离，正常为4mm以内）进行判断。根据X线平片、CT扫描及MRI等影像学检查诊断上多无困难。鉴别诊断：除需与上颈段其他损伤相鉴别外主要与先天性齿突发育不全相鉴别。枢椎齿突骨折 - 检查 影像学检查对确诊及分型具有重要作用。

6、颈髓硬膜外病变的鉴别诊断：颈髓完全性损伤：颈髓损伤是指颈椎骨折等造成颈段脊髓受伤，表现为四肢和躯干不同程度瘫痪、大小便障碍。患者常常因为呼吸肌瘫痪出现呼吸费劲、胸闷等表现，又因为***性低血压容易出现头晕、眼花、心慌等表现。颈髓损伤根据损伤的程度分为完全性损伤和不完全性损伤。