冠心病疾病知识指导-冠心病疾病知识指导怎么写

1. 冠心病的特点有哪些，日常生活中该注意哪些问题？
2. 冠心病中ua是什么意思？
3. 冠心病的诊断标准是什么？
4. 冠心病发病原因有哪些，该如何防治呢？

冠心病的特点有哪些，日常生活中该注意哪些问题？

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冠心病的主要病因是冠状动脉粥样硬化，冠状动脉粥样硬化是一组称为动脉硬化的血管病中最重要的一种，各种动脉硬化的共同特点是动脉发生了非炎症性、退行性和增生性的病变，导致管壁增厚变硬，失去弹性和官腔缩小。

动脉粥样硬化的特点是在上述病变过程中，受累动脉的病变从内膜开始，先后有多种病变合并存在，包括局部有脂质和复合糖类集聚、出血和血栓形成、纤维组织增生和钙质沉着，并有动脉中层的逐渐退化和钙化。

冠心病的临床表现

一、心绞痛

㈠，稳定性心绞痛

是指在冠状动脉狭窄的基础上由于心肌负荷的增加，导致心肌急剧的暂时缺血与缺氧的临床综合征，其临床特点为阵发性的前胸压榨性的疼痛感觉，可放射至心前区、左上肢、两肩，尤其左肩内侧。常发生于劳累、饱食或情绪激动时，受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。每次发作时间持续数分钟，休息或含化硝酸甘油后疼痛缓解或消失。

㈡，不稳定型心绞痛

心肌缺血所引起的缺血性胸痛尚有不同的表现类型，目前将劳力性心绞痛以外的缺血性胸痛统称为心绞痛，其临床特点为原有稳定型心绞痛，突发性疼痛频率增加，程度加重、时限延长，诱发因素变化，硝酸酯类药物作用减弱，休息状态下或轻微活动均可诱发。

二、无症状心肌缺血

心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。而无症状心肌缺血（SMI）是指冠心病诊断已确定心肌缺血的客观指标，冠心病的一种特殊类型，又被成为隐匿性冠心病。

其临床特点为平时无症状，但当跑步、饮酒、激动、过度吸烟、严重失眠等情况出现时，易突然心慌、胸闷，严重时心脏停搏，引起猝死。无症状心肌缺血易被忽视，又会带来严重后果，所以当中老年人出现下列症状时，及时就诊：

1，胃部不适

2，下颌骨疼痛

3，前臂和肩膀疼痛

4，呼吸急促

5，疲劳感

三、缺血性心肌病

其病理基础在于心肌纤维化，为心肌长期供血不足，心肌组织发生营养障碍和萎缩，以致纤维组织增生所致。其临床特点为心脏逐渐扩大，发生心律失常和心力衰竭。因此与扩张型心肌病颇为相似，故称为“缺血性心肌病”

四、猝死

主要发生在动脉粥样硬化的基础上，发生冠状动脉痉挛或微循环栓塞，导致心肌急性缺血，造成局部电生理紊乱，引起暂时的严重心律失常所致，其临床特点主要表现是突然的意识丧失，这是由于脑血流的突然缺乏所引起的，最常见的心脏机制是心室颤动，次为缓慢性心律失常、心跳停顿或持续性室速。而猝死之前往往会有心律失常、缺血性胸痛、心力衰竭等前驱症状！

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冠心病的症状主要是指发作的时候的症状，平时冠心病是没有症状的，在一些比如劳累，情绪激动，暴饮暴食等诱发因素，导致冠心病发作。发作的症状可分为冠心病心绞痛，冠心病心梗和冠心病心源性猝死。

冠心病的根源就是冠状动脉粥样硬化，管腔狭窄从而导致心肌缺血引发的症状。

症状主要表现

1、心绞痛胸痛 常常因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区发作***痛或压榨痛疼痛，同时感到憋闷感。好象有石头压住一样，喘不过气。疼痛从胸骨后或心前区开始，向上面放射至肩部和上臂，休息并含服硝酸甘油后可缓解。

2、心梗：如果发生心肌梗死时则胸痛更加剧烈，持续时间长，含硝酸甘油后也不能缓解，可以心跳跳的特别历害，跳跳又停了，也可逐渐出现头晕，甚至要昏迷了，严重的会出现休克，另外全身出汗，冷汗淋漓，手足冰冷，面色苍白，另外胃肠道由于缺血，会出现恶心、呕吐，呼吸困难、嘴唇发干。

3、有些患者的症状并不典型，仅仅表现为胸前部不适、心悸或乏力，或者以胃肠道恶心、呕吐症状为主。也有患者[_a***_]没有疼痛，仅仅出现憋闷感。这些患者比如老年人和、糖尿病患者，长期高血压高血脂患者，反复发作冠心病心绞痛的患者等，由于心肌缺血长期发作，心里血管重建反而发作的症状不典型了。

冠心病是因冠状动脉血管粥样硬化堵塞血管，使血液不能通过冠状动脉血管向心脏供氧供血，让心脏缺氧缺血活力受到影响。冠心病是缺血性心脏病，在发病时出现心律不齐，心慌、胸闷、气短和乏力及严重时胸部放射性剧疼痛，面部苍白大汗淋沥等病症。

以上便是冠心病的症状。

(诊断要点)1，中年以上男性(不排除女性)患者，具有寇心病的"易患因素"(如高血压，高血脂，高血糖，高年令，高体重等"五高"基础及活动少，吸烟多)。2，无心脏病的症状和体征。3，心电图上有心肌缺血的表现(静息，动态心电图或心电负荷试验都可)4，冠状动脉造影，显示一支以的动脉狭窄(>70%以上)，或静息(或运动)时己显示铊心肌灌注不足。5，能排除其他引起的心肌缺血的病变和因素(如植物神经功能失调，心肌炎，心包炎，电介质紊乱，心肌病等等)。注意哪些问题:本症因缺乏症状，常不易被患者和医生重视，加上降脂药需长期服用才有作用，胃肠道反应较重，不易坚持治疗，在病情观察上要着重"危险因素"的观察，争取病变逆转，定期复查血脂和心电图。注意并发症:隐性冠心病并不等于病情绝对稳定，在不利因素(比如突然情绪激动)的刺激下也可发生严重的并发症，如急性心肌梗塞，甚至猝死。

冠心病中ua是什么意思？

冠心病一般是常见于中老年人这一人群中的一种疾病。冠心病在医学上分类有很多。一共有五种：“隐匿型冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗塞型冠心病、心力衰竭和心律失常型冠心病、猝死型冠心病。心绞痛分为稳定和不稳定型。UA代表的是不稳定型的心绞痛。

冠心病的诊断标准是什么？

冠心病全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病。这种疾病的诊断标准包括症状***检查体征几方面。如果患者经常的发作，心前区疼痛、胸闷、气短，而且发作性质符合冠心病发病标准，再加上心电图有特细心的改变，也就是有st段压低，就可以确诊冠心病。如果患者冠状动脉造影出现了冠脉狭窄，即使患者没有任何症状，也可以确诊冠心病。

冠心病发病原因有哪些，该如何防治呢？

在我看来，这是三个问题，但并不难解答，请听我细细道来。

发病原因：

冠心病在传统意义上讲是由于高盐饮食，高脂饮食，动脉粥样硬化这些因素造成的冠脉狭窄，引起的冠心病。

但是经过临床实践，并对大量的病人进行追踪治疗和研究，发现很多病人的血脂也不高，也没有高盐饮食，但仍然有冠心病，这就没法解释了，所以在一些特例病人和特种行业的病人进行研究。

发现精神因素在冠心病的发生过程当中，起到至关重要的作用，比如这个病人长期处于紧张状态，那么他就会出现体内神经递质的增加、激素的增加，造成血管高度痉挛，最后引发冠心病，这是情绪因素。

还有神经因素，当我们的脊柱，胸椎出现问题的时候会造成支配心脏的神经，内脏神经长期处于紧张状态，过度放电，最后引起冠脉血管的痉挛，长期的痉挛造成冠脉狭窄，最后发生冠心病。

如何预防：

冠心病的预防工作分为两级。

其中一级预防是指冠状动脉硬化的早期预防，目的是减少和治疗危险因素，防止冠心病的发生。

1，防治高血压。2，防止血脂代谢紊乱。3，纠正不良心理因素。4，改变不良生活习惯。5，神经紧张性的控制。6，控制糖尿病

二级预防是指对已患冠心病者的预防，目的是通过各种干预措施，减轻或阻滞冠心病的进一步进展与恶化，防止并发症的发生，使病情逆转，提高患者生活质量，延长生命。

1，心绞痛的二级预防。

①避免诱发因素②纠正危险因素③改善心肌供血④抗血小板与抗凝治疗⑤介入和手术治疗⑥治疗相关疾病

2，心肌梗死的二级预防。

①健康教育②生活指导③药物治疗④介入或手术治疗

如何治疗：

冠心病根据不同的临床特征，治疗手法并不相同，我就说一说最常见的慢性稳定性心绞痛的治疗，是由暂时性心肌缺血引起的以胸痛为主要特征的临床综合症状，通常见于冠脉狭窄达到百分之五十以上的患者。

传统上来讲对于慢性稳定性心绞痛患者，治疗的两个主要目的是改善预后和缓解症状，除了药物治疗以外，手术治疗中以CABG和PCI最为普遍，而由于我国血管治疗方法及技术发展进步较晚，发展不平衡，CABG手术尚不普及，导致了我们选择治疗方法较为单一。

而PCI在近30年来，普遍被用于临床，由于创伤小、恢复快、危险性低被大众接受，PCI的方式包括单纯球囊扩张、冠脉支架术、冠状动脉旋磨术、冠状动脉定向旋切术等。但仍然无法改变其反复发作、逐渐加重。

就像我上面所说的针对神经因素，可以从源头处理病因，神经调控治疗是通过调节胸部的交感神经起到扩张狭窄的冠状动脉的作用。经过临床验证，无论从患者及家属的意愿、患者的经济状况、医疗服务的可及性、创伤等方面来说，神经调控均优于传统介入治疗，但对于冠状动脉狭窄严重、濒临死亡的患者来说，支架介入仍是挽救患者生命的首选治疗。

希望能帮到您，如有必要，请及时前往地方医院接受治疗！

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