精神疾病选药指南-精神疾病选药指南最新

1. 重度精神疾病，一般分为哪几大类？
2. 国家关于精神病患者免费服药的政策有哪些？
3. 有哪种抗精神分裂症的药物能够同时对焦虑和抑郁的症状有较好的缓解作用？
4. 奥氮平和利培酮哪个好用？
5. 疫情管控期间，农村慢性精神病患者药吃完了怎么能买药？

重度精神疾病，一般分为哪几大类？

重度精神疾病，主要可以分有精神分裂症、双相情感障碍、偏执性精神障碍、分裂情感性精神障碍、癫痫所致精神障碍和严重精神发育迟滞等六大类。精神病是一种非常复杂的疾病，这不仅是说诱发神经病出现的原因非常复杂，而且***的发作症状也非常复杂，在治疗上，主要还是需要督促病人配合医生的药物治疗来进行精神治疗。

国家关于精神病患者免费服药的政策有哪些？

很多精神障碍患者的政策都是各个地方民政具体负责的，所以各地相关精神障碍患者免费服药政策也都有所不同。我是一名精神科医生，日常生活中也经常接触这一部分工作，甚至定期还要到乡镇义诊与免费发药，我就介绍一下我了解的精神障碍患者服药的优惠政策。

精神障碍患者免费服药相关政策

关于这一点，最多的部门一定是残联和民政部门，因为他们有很多国家的政策和专项资金。比如残疾人联合会，每年都会给登记在册的有精神残疾证的精神障碍患者，定时发放药品和免费进修检验检查，可能各地标准有所不同，但我们这里大概每一名患者能够享有相当于800块的药品和检验检查。 这个项目执行人是各地的残联和***防治办公室。

还有在精神障碍患者中大名鼎鼎的“686项目”（中央补助地方卫生经费重性精神疾病管理治疗项目），这个项目主要是加强精神卫生梯队建设，增加基层精神卫生培训。但项目工作内容也包括严重精神障碍患者的救治和服药等等内容。这个项目的执行人是中国疾控CDC精神卫生中心，大概率是各地的精防办公室和市一级精神专科医院。

另外医保局对需要长时间服药的精神障碍患者也可以办理慢性病补助，根据各地医保局的政策不同，有的地方免费发放定额药物，有的地方是在限额内百分之80报销。

残联定期会有一些精神障碍患者免费住院的救助款项，比如需要紧急住院的符合条件的精神障碍患者，可以选择医保入院，然后自付部分由残联负责。出院服药如果真的存在困难，残联也会想办法帮忙解决。当然，碍于名额限制，想要申请，最好趁早。

当然，其实每年市一级的精防办公室也会收到一些关于免费领药活动的通知，只是这样的免费灵药机会一般都是有时效性的，也有人数或者金额的限制，所以只能先到先得。

按照我的经验，给你一些有帮助的建议

关于精神障碍患者免费服药，不管是民政部门，还是医保或残联，一般都是要和市一级的***防治办公室先取得联系，并寻求专业上的帮助。所以，如果真的在精神障碍患者服药问题上遇到了困难，想要长期免费领药虽然不大现实，但短时间或偶尔的免费领药，完全可以寻求当地***防治办公室的帮助，因为任何的活动都是要通过精防办公室来推进的。

希望我的建议对你有帮助，有问题可以留言，我会帮你解答的。

国家关于***患者免费服药的政策有哪些？

所谓的免费服药，并不是全年免费，只是给予一小部分的药品，对于某些患者来说，服用价格比较昂贵的药品，那么免费发药一次，或许也只能解决该家庭1个月的服药问题。比如说，有些患者服用氨磺必利，或者奥氮平，这两种药物单价都在百元以上，在每一个家庭限额领取的情况下，可能领不到10盒的药物，所以说，免费服药，更适合那些服用价格比较低廉药品的家庭，比如，服用氯丙嗪或者氯氮平，患者领药一次或许能解决半年甚至更长的服药问题。

哪些患者符合领药标准

从疾病性质来说，要符合以下6种严重精神疾病才能有机会获取免费服药资格，分别是精神分裂症、偏执性精神障碍、双相情感障碍、分裂情感性***、癫痫性***、精神发育迟滞所致精神障碍。

需要指明的是，并不是符合以上疾病就可以得到领药资格，当地社区或卫生院也会根据患病家庭的经济条件进行评估，会把机会留给更需要救助的家庭。

以上是国家针对严重精神障碍管理办法，除此，对于***家庭来说，还可以为患者申请慢病和低保，这样，会有另外的补助和高比例报销办法，具体以当地政策为准。

希望我的解答对你有帮助，请关注，我将持续更新相关医学知识

国家对于精神疾病免费治疗的相关规定，只是一种提议，目前没有硬性规定。

完全免费者很少，主要是针对丧失劳动能力，社会功能持续不能恢复的，没有法律监护人的等患者。

其他患者，根据不同地方医保确定费用。

有哪种抗精神分裂症的药物能够同时对焦虑和抑郁的症状有较好的缓解作用？

有哪种抗精神分裂症的药物能够同时对焦虑和抑郁的症状有较好的缓解作用？

焦虑症的药物是抗焦虑的，抑郁症也是因为焦虑[_a***_]的，所以很多抑郁症药物也是抗焦虑的，精神分裂症开始也是因为焦虑，并且焦虑伴随发病的全过程，所以精神分裂症的多数药物也是抗焦虑的。

根据你的问题，判断可能是精神分裂症患者出现了焦虑症状和抑郁症状，确实有抗***药物对情绪问题有帮助的，比如富马酸喹硫平，比如奥氮平，对于精神分裂症伴发的情绪障碍都有很好的疗效。

抗***药物的使用

其实并不是抗***药物只能用于精神分裂症的治疗上，真正的临床治疗中，很多抗***药物都会被用于情感性精神障碍的治疗之中。比如我们知道双相情感障碍是躁狂发作和抑郁发作两种情感状态交替出现在同一个人身上，但其实真正被医学界推荐治疗双相情感障碍的药物中，富马酸喹硫平和奥氮平都是各国双相障碍药物指南中的一线推荐药物。

我们知道，人的情感正常情况下是处于一个稳定状态的，但情感性精神障碍的特点就是这个原本稳定状态被人为打破，尤其是双相情感障碍就是表现为两种截然相反的情感状态的不稳定的交替出现，时而高涨变得躁狂，时而又低落变得抑郁。这样时候选择能分别治疗躁狂或抑郁的药物很可能出现情感的快速转换，加速情感的不稳定性，所以一般国际药物指南和我国由江开达老师编写的《精神障碍药物治疗指南》中都会把喹硫平、奥氮平这样的抗精神分裂症药物作为双相障碍的治疗推荐药物。

对于题主说的抗***药物对于焦虑和抑郁症状有较好的缓解药物，我的推荐也是这两种常被用于情感性精神障碍治疗的抗***药物：奥氮平和富马酸喹硫平。他们有明显的调节情绪和稳定情绪的作用，在临床长也常常被用于抑郁发作的***治疗，尤其是对于难治性抑郁发作的治疗效果不好的情况，根据药物治疗指南常常会增加小剂量的富马酸喹硫平或者奥氮平作为增效剂治疗，疗效也十分显著。

比方说富马酸喹硫平在美国FDA认证适应症中包括：

双相情感障碍：急性治疗躁狂（立即释放和ER）或混合（仅ER）发作和急性轻躁狂发作（标签外）与I型双相情感障碍相关，既可作为单一疗法，也可作为抗躁狂疗法的***手段; 维持治疗双相I障碍，单药治疗（标签外）或作为抗躁狂治疗的***手段; 急性治疗双相抑郁症，作为单药治疗。

重度抑郁症：对抗抑郁药治疗重度抑郁症反应不足的患者的***治疗。

精神分裂症：治疗精神分裂症。

那么应该如何在焦虑和抑郁症的治疗中添加抗***药物呢？

这种专业的事情不建议自行尝试，你总不能当神农尝百草，用自己做实验。还是要交给有经验的专业医生去详细了解你的病史后根据你目前的实际治疗情况选择是否需要增加抗***药物作为增效剂治疗。

在医生指导下进行的抗***药物治疗一般不会出现严重的药物不良反应，因为剂量的调整和控制都在医师的监控之下，没必要过分恐慌一种治疗药物。有人说“吃了抗***药不是***也吃成***”，这是不负责任的谣言，任何一种“能把人吃成***的药物”又怎么可能用来治疗精神障碍患者？

希望我的回答对你有所帮助，有问题可以私信留言，我会帮你解答的。

奥氮平和利培酮哪个好用？

不同药物针对的疾病一般也是不同的，不能直接对比哪个好，需要根据身体的情况选择使用药物。利培酮是治疗慢性精神分裂症的药物，对抑郁有不错的效果，而奥氮平是一种神经安定类药物，对严重的精神抑制疾病效果比较好，而且一般没有不良反应。

疫情管控期间，农村慢性***患者药吃完了怎么能买药？

疫情管控期间，农村慢性***患者药吃完了可以由村委出证明信到医院购买药，每到一处先测体温检测，然后买足够的药返回，中间不能超过1小时，或由家人带以往吃的药方替代购买药，防控过程和上面本人去相同。

这个时期自己出去买是不可能了，你要判断剩余药量的服用时间提前跟村干部反应，因为现在有些药是被管控的，需要医生开的处方才行，这中间会耽误时间，而精神方面药物是不能停的。如果之前开药没留处方，应尽快跟以前的负责医生联系，让帮忙出具，如不行可以把相关疾病的诊断证明交于村委会，让跟镇医院联系协调购买。精神疾病切记不能停药，希望可以帮到你。