wasd8456 发布于2024-11-10 03:27:17 其他疾病 26 次
每位要做手术的患者或许都有过这样的经历:医生在手术前总会通知患者去做这样或那样的检查,有时检查结果出来后,医生却突然告诉说手术要过一段时间才能做。
很多人可能会有些不解,我仅仅是做个手术啊?凭什么因为检查单上的一个指标不正常,就要推迟手术的时间?
首先我们需要明白,手术对于疾病来说是一种治疗方式,但对于患者本身来说同样也是一种创伤。
在手术时身体需要有抵抗手术这种创伤的能力,同时手术切口的愈合也需要身体有足够的恢复能力。术前检查就是为了评估患者调节和恢复能力是否达到了最好的状态。
如果不进行检查而贸然手术,不仅会增加手术的风险,还会使术后恢复延迟哦!
所以术前检查千万不可儿戏。血糖作为一种常用的检查指标,其高低对于手术的影响是非常大的。
究竟是不是高血糖你需要知道
糖尿病患者,对于血糖的高低应该是再熟悉不过了。然而有些情况我们需要注意。
血糖高并不意味着有糖尿病,好多患者到医院后说血糖在家测过了,然而家用血糖仪测量,只能估计一个大致的血糖范围并不准确。测量时操作不规范,也会造成比较大的误差。
有时由于手术前患者紧张等因素可能会造成血糖的一过性升高,这种情况待血糖平稳后并不会对手术造成影响。
当然低血糖同样会对手术造成不良的影响,不过随着人们生活水平的提高,这种情况已经比较少见了。
血糖高会有那些影响,为什么会产生这些影响
手术和***对于我们的身体来说是一种伤害,会使糖尿病加重;
一般糖尿病患者有潜在的心血管、肾、脑的损害,手术同样会加重这种损害;
糖尿病患者多数合并动脉粥样硬化,其血管舒缩功能差,无法调节术中和术后由于失血和输血等原因造成的血压波动;
糖尿病患者由于无法利用体内的糖分,导致体内另一种能源物质脂肪的消耗增多,正常情况下我们是靠糖类提供能量的,但是脂肪的利用会产生一种对人体有伤害的物质——酮体,酮体生成增多,再加上手术的伤害便容易引起酮症酸中毒(大量饮酒后也容易引起这种现象);
在自然界中大多数生物都是以糖类来提供能量,人是如此,无处不在的细菌也不例外。可以这样理解,由于糖尿病患者无法利用血液中的糖分致使血液中的糖分含量丰富,无形之中给细菌提供了大量的营养物质,细菌得以大量繁殖。
俗话说苍蝇不叮无缝的蛋,在这里苍蝇就好比是细菌,含糖丰富的血液好比是有缝的鸡蛋。伤口反复感染,愈合也就无从谈起了;
高血糖还会使组织愈合能力变差,对于这一点糖尿病患者应该有很深的感触。生活中无意划了一道伤口,过了很久都不能愈合。血糖高便是罪魁祸首。如果是创口较大的手术,手术创口无法愈合,会造成病人更大的痛苦。
血糖高的我,该怎么做
术前听从医嘱及时应用胰岛素,将血糖控制在安全范围之内,能够有效的降低手术并发症的风险。
术后血糖的控制对手术预后同样重要。由于手术和***的刺激,会诱使身体代谢紊乱,加重糖尿病的病情,因此术后血糖有时会更难控制,应该每天监测血糖,随时调整胰岛素用量,使血糖水平控制在正常水平,有利于术后身体的恢复。
糖尿病患者进行外科手术的可能性会比普通人要多。比如说糖尿病足的患者需要进行截肢手术,比如说白内障的患者需要惊醒人工晶状体置换手术,比如说出现严重感染的患者需要进行脓肿切开引流术,比如说胆结石的患者需要进行胆结石手术,比如说因为脑血管病变需要进行颅内手术、如进行冠状动脉搭桥手术的。
糖尿病患者进行手术的机会多,是由于高血糖会导致全身的大血管、微血管发生病变,从而增加手术风险;高血糖也会使患者发生感染的可能性增加,使伤口不宜愈合。血浆葡萄糖大于11.1mmol/L时,组织修复能力减弱,切口愈合延迟,结缔组织强度低,切口容易裂开。因高血糖抑制白细胞和吞噬细胞的吞噬异物能力和趋化性,故较普通人群更易感染。
而手术本身对于患者也是一种应激,在手术应激状态下,人体交感神经兴奋,会导致升糖激素分泌增加,如肾上腺素、儿茶酚胺等。而术后高血糖也会影响血糖控制。
糖尿病患者在围手术期要做好血糖控制工作,而且必要时需要使用胰岛素来控制血糖。糖尿病患者在术前需要将空腹血糖控制在8毫摩尔/升以下,餐后血糖不超过10毫摩尔/升。
那么什么时候启用胰岛素治疗呢,需要胰岛素多长时间呢?口服降糖药控制良好的糖尿病患者手术前当夜或手术当天停用口服降糖药,大中手术应术前3天停用口服降糖药,改为短效胰岛素治疗。
谢谢邀请,高血糖会影响手术,手术也会影响血糖。
手术对于糖尿病患者来讲是一种应激,因此手术会导致血糖升高。同样的,如果不是紧急手术,是择期手术的话糖尿病患者在接受手术治疗时也需要选择一定的时机。糖尿病患者的抵抗力比较弱,手术感染的机会较多,加上做***和手术对于病人来说都是应激状态,都能使机体对胰岛素的需求量增多,导致血糖出现波动,这对糖尿病患者是不利的。所以,糖尿病患者的手术应在血糖控制比较满意,又没有感染的情况下进行。
当然,如果是急性疾病必须立刻进行手术,那就不必拖延,以免贻误病情。而且有时候这些急性疾病与糖尿病控制互为因果、相互影响,手术的顺利进行也有利于糖尿病的控制。术前要评估急性并发症情况,看有无酸碱平衡、水电解质紊乱或低血钾症。如果血钾低,对心脏有影响,做手术前一定要把血钾水平恢复至正常。急诊手术挽救生命是首要的,但是医生会尽量把糖尿病的血糖水平控制在理想水平,同时在手术过程中对血糖进行监测,将可能出现的意外情况控制在最小范围内。
总而言之,糖尿病病人需要手术时,应特别注意以下几点:
1、应征求糖尿病专科医生的意见,让医生评价一下目前的糖尿尿病控制状态是否适合手术 。如血糖控制不好,则需调整治疗,直至空腹和餐后两小时血糖分别控制达标并保持稳定。
2、用口服降糖药治疗的糖尿病病人,入院后应被改用胰岛素治疗,或原已用胰岛素治疗的糖尿病的病人,其胰岛素用量在手术当天和术后几天增加。一般而言,糖尿病病人在手术前后短时间内,因紧张和手术创伤***,身体处于应激状态,儿茶酚胺和肾上腺皮质激素等对抗胰岛素的激素明显增加,导致血糖升高。此时,口服降糖药难以控制血糖,故宜改用胰岛素治疗,且剂量较平时要大。不过,这只是短暂的。
3、严密监测血糖,根据血糖情况调整胰岛素剂量。
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脱肛是由直肠粘膜完全或部分伸出肛门引起的症状。直肠前突的治疗[_a***_]以手术为主,手术方法一般为痔上粘膜环切除缝合结合注射消痔灵硬化剂治疗局部粘膜脱垂。此外,有必要在肛周区域注射相应的消痔灵注射液,以防止局部粘膜和肌肉逸出。手术后需要卧床休息,不建议过度重力劳动。如果病情严重,需要进行二次手术和硬化剂注射。
人吃五谷杂粮,难免有病,监狱中的***也一样。他们有个头疼脑热的,一般不用出监狱大门,因为里面就有诊疗室,可以为***医治。若是患了大病重病,需要动手术,监狱的医院无能为力,那就牵涉到保外就医的问题。
按照法律规定,罪犯在***期间,突然患有严重疾病而监狱不能治疗,可申请保外就医,也是属于监外执行的一种。并非所有重病***都可申请保外就医,要符合以下条件方可申请。
一:身患严重疾病,短期内有死亡危险的,处于随时面对死亡危险的状态。
二:原判***和***缓期二年执行后减为***的罪犯,从执行***起***七年以上,或者原判***的罪犯执行原判期限(已减刑的,按减刑后的刑期计算)三分之一以上(含减刑时间),患严重慢性疾病,长期医治无效的。但如果病情恶化有死亡危险、改造表现较好的,可以不受上述期限的限制。
三:身体残疾、生活难以自理的,没有继续犯罪的能力,需要亲属照顾的。
四:改造表现好的或有立功表现的。
由此可知,并非所有罪犯患重病时,都可申请保外就医。***犯、罪行严重、民愤极大的、自伤自残的等等,均不在保外就医范围。保外就医需到公安部门指定的医院治疗,期间的一切费用须***自理,对于因公致伤致残的或家庭困难的,狱方可给予一定经济补偿,并与***家属签订协议。
总之,只有在监狱踏踏实实做人,老老实实改造,才能再次获得新生。那些想借保外就医之名,逃避法律惩处者,终究不过是一场黄粱美梦。
保外就医不等于刑满释放,属于监外***,还是需要受到监察直到刑满为止,保外就医的时间计算到刑期之中。如果病好后,刑期未满,还须到狱中继续***。如果刑期已满 ,便可获得自由,成为社会一份子。
胰腺癌手术治疗费用大概需要两万元到五万元左右,但是具体的费用是根据病情的严重程度以及患者需要进行化疗的次数来说的。胰腺癌早期治愈率还是比较高的,到了晚期需要进行化疗以及放疗,手术以后需要到就诊医院住院观察,以免出现手术以后的并发症。
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