wasd8456 发布于2024-11-12 02:05:40 常见疾病 5 次
咳嗽是临床中一种很常见的症状,可发生在任何年龄段的人群中,尤其是在冬春季更为常见。咳嗽虽小事,但是也可能是严重疾病导致的,也应引起患者足够的重视。出现咳嗽的症状时,患者需要及时就医诊治,找到病因对因治疗。
哪些疾病会引起咳嗽,不同类的咳嗽有什么样的区别?
咳嗽是机体的一种保护性反射,可排出呼吸道分泌物或是异物,保持呼吸道通畅。单纯的偶发性咳嗽对机体是有益的,但是经常反复发作的咳嗽可能是严重疾病所致,患者应及时查找病因进行治疗。
1、感冒:这是咳嗽最常见的诱因之一,也就是我们所说的上呼吸道感染,一般在感冒好了之后,咳嗽就会缓解,多持续一周左右可痊愈。咳嗽早期多表现为刺激性干咳,后期恢复时可伴有咳痰。患者的咳嗽常伴有流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、咽痛、声嘶、发热、头痛头晕、畏寒乏力等。需注意的是,上呼吸道感染若得不到及时的治疗,可能就会发展为严重的肺炎,此时咳嗽的持续时间会延长,而且更加频繁。
2、支气管炎:可为急性或慢性,咳嗽也因此表现为急性咳嗽和慢性咳嗽。急性支气管炎一般发病较急,患者可同时出现低热、头痛、流鼻涕、鼻塞、咽痛、打喷嚏等感冒症状,咳嗽多出现在这些症状后,从干咳开始过渡到粘性浓痰,部分患者有咳血表现,一般一周左右就可痊愈,少数患者可持续更长时间。
3、支气管哮喘:哮喘是一种气道慢性炎症的表现,发作前可有咳嗽的症状,伴有胸闷、打喷嚏、流涕等,之后会有呼吸困难、哮鸣音、咳痰等,痰液常表现为***、白色等。
4、过敏性咳嗽:部分过敏体质患者会有过敏性咳嗽的表现,尤其是在春天高发。另外,过敏性鼻炎、过敏性鼻窦炎患者也可有咳嗽的表现。咳嗽多有明显的季节性,是因为接触过敏原所致,可表现为反复间歇性发作。
5、肺部疾病:肺气肿、肺结核、肺炎、肺心病,甚至是肺癌发生时,最典型和最常见的症状就是咳嗽,严重会有咳血,多伴有呼吸困难、胸闷胸痛等,常表现为慢性咳嗽,反复常年发作,高危人群应注意积极治疗相关疾病。
咳嗽是一种呼吸道常见症状,很多疾病都能引起咳嗽,病因不同,咳嗽的表现也不一样。
1,细菌***冒,肺炎,支气管炎引起的咳嗽,大多伴随咳痰和发热。痰液比较粘稠,而且多数是***脓痰。可用肺力咳合剂,福尔可定口服液止咳,在治疗咳嗽的同时需要给头孢或者青霉素类进行抗菌治疗,感染严重时用静脉输液,轻微感染可口服给药。
2,病毒感染引起的一般是干咳,或者有少量泡沫痰,在服用止咳药的同时进行抗***治疗,流感***就服用奥司他韦,有颗粒和胶囊两种剂型,低龄儿童一般选用颗粒剂。如果是***病毒性咽峡炎引起的咳嗽,可以使用阿昔洛韦口服。
3,支原体感染一般在病后2-3天开始咳嗽,多为阵发性的连声咳,早期为干咳,2-3天开始咳痰,痰液粘稠,不容易排出,引发痉挛性咳嗽。可服用氨溴特罗口服液,氨溴特罗既能止咳,又能增加呼吸道粘膜浆液腺的分泌,减少粘液腺分泌,降低痰液粘度,使痰液易于咳出。
文字的笨拙的,事物是复杂的,用文字很难准确表达客观事实。医学上的事,几乎一概括就错!病症和引起病症的原因非常复杂,人们都根据自己的认知,觉得理解非常透彻了,其实不然!
说咳嗽,是结果,是症状,是呼吸系统有异常的癥象,不是病,引起咳嗽的原因也不应该叫病因,叫症因更合理。
问什么病引起咳嗽?一般人都会说:感冒,气管炎、肺炎、肺结核、肺癌等,仔细想想,人们都管这些名词代表的事物为病,其实也是症,这些症不能成为原因,还要找各自的原因。
举例说是肺炎引起的咳嗽,还是咳嗽引起的肺炎?还是二者毫无关系?还是有时候有关系?
事实上:罹患肺炎了不一定咳嗽,咳嗽了也不一定罹患了肺炎。引起咳嗽的原因非常之多,分为体内因和体外因,见下图。所以规范的说法应该是:什么原因引起的咳嗽?或,什么原因引起的肺炎?说肺炎引起的咳嗽也不正确!详细内容看我头条号里的文章:咳嗽之似是而非……此咳嗽似彼咳嗽,此咳嗽非彼咳嗽也。
至于说怎么鉴别不同原因引起的咳嗽,谁也写不明白?因为每一个人的咳嗽都不一样,看似一样,其实根本不一样。
咳嗽属于保护机制,通过咳嗽可排出呼吸道分泌物与渗出液,保持呼吸道通道为肺组织通气与换气创造良好的条件。但引起咳嗽的原因较多,可能为良性疾病,也可能为恶性肿瘤;可能为呼吸系统疾病,也可以为心血管、神经系统疾病,那么,如何鉴别呢?接下来,医学莘将为您解析。
近年来随着环境与生活方式的改变,肿瘤性疾病的发生风险逐渐增加,且部分肿瘤疾病会出现咳嗽,因此在咳嗽的病因中,我们需重点排除肿瘤相关疾病,支气管肺癌就是其一。支气管肺癌是我国排名首位的恶性肿瘤,同时也是死亡率最高的恶性肿瘤,最重要的是,咳嗽是肺癌的早期症状。支气管肺癌引起的咳嗽通常为***性干咳,可呈高调金属音性咳嗽,也可呈***性呛咳,除此之外,支气管肺癌患者还会出现痰中带血或咯血,发热、[_a***_]、体重下降等症状,但这些症状均出现在疾病中后期,因此对肺癌的早期筛查意义不大。但是,引起咳嗽的原因众多,哪些人群出现咳嗽需提高警惕呢?请注意了:
年龄应作为考虑的因素。随着年龄的增加,支气管肺癌发生风险会逐渐升高,尤其是40岁以上的人群,出现不明原因、长时间咳嗽后应注意排除支气管肺癌。
吸烟是肺癌重要的病因。吸烟可损害呼吸道粘膜引起咳嗽,同时可增加肺癌发病风险,每年吸烟超过400支或20包的患者,或戒烟短于15年的患者,以及被动吸烟,长期咳嗽应注意排除肺癌。
特殊工作环境也应警惕。长时间接触石棉、铀、氡等物质的人群,或吸入烹调油烟的人群,以及所在地区空气污染严重的人群,患癌风险会显著增高;因此这部分患者出现咳嗽需定期筛查。
特殊肺部疾病也应警惕。合并肺结核、慢性阻塞性肺病、弥漫性肺纤维化的患者,患癌风险相对较高,出现咳嗽症状后也应注意排查。此外,有肺癌家族史或其它恶性肿瘤的患者,出现咳嗽时也应提高警惕。
当然,肺癌是我们需要重点排除的疾病,但咳嗽最常见的病因为呼吸道感染,普通感冒、流感以及肺炎等疾病均可出现咳嗽,但这些疾病会同时伴随其它症状,如发热、咳痰,鼻塞、咽痛及流涕等,治愈后咳嗽会逐渐消失。支气管哮喘也会引起咳嗽,但该病引起的咳嗽通常发生于接触过敏原之后,可同时出现胸闷、气短等症状,避免接触过敏原可减少哮喘发作。慢性支气管炎也是咳嗽的常见原因,但它通常发生于受凉、劳累后,易反复发作,急性加重时可出现咳痰。除此之外,咽喉炎、喉结核、喉癌、支气管扩张、肺结核等疾病也可出现咳嗽,具体病因需结合***检查进一步明确。
除此之外,非呼吸系统疾病也会引起咳嗽,心血管疾病中的二尖瓣狭窄、左心衰竭等,可通过心脏彩超、BNP检查进一步明确;神经系统疾病中的脑炎、脑膜炎等,可透过头颅CT、脑脊液穿刺进一步明确;消化系统疾病中的胃食管反流等,可通过胃镜检查进一步明确;当然,少数患者咳嗽并非器质性病变引起,可能为习惯性咳嗽或心理因素所致。
综上,咳嗽病因众多,最常见的病因为呼吸道感染如普通感冒、肺炎等,最严重的病因为肿瘤性疾病如支气管肺癌,但其它呼吸系统疾病如慢性支气管炎、支气管哮喘,以及非呼吸系统疾病均可引起咳嗽,因此咳嗽的具体病因需结合自身病情进行判断。
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