关节疾病的知识-关节疾病知识点总结

1. 全身关节疼痛是怎么回事？
2. 关节痛都是风湿引起的吗？还有其他哪些疾病可以引起关节痛？

全身关节疼痛是怎么回事？

关节不适应该注意适当的多吃钙片，多好补充钙量的措施，避免剧烈运动，平时多加休息，而且应该注意做好护理的工作，适当补充健力多的氨糖可以帮助修复骨骼.

全身关节疼痛有可能是风湿免疫科的多种疾病导致，如类风湿关节炎就可以导致全身对称性多关节肿胀；另外，全身性的骨关节炎也会出现这种症状；对于一些中老年人，有可能也存在纤维肌痛综合征或者风湿性多肌痛。

关节痛都是风湿引起的吗？还有其他哪些疾病可以引起关节痛？

在日常生活中，无论老年人还是年轻人，无论男性还是女性，都会遇到关节疼痛的问题。很多人都将关节疼痛归结为“风湿”问题，其实引起关节疼痛症状的疾病非常多，有些疾病可能是您从来没有想到的。

根据病因进行分类，引起关节疼痛的疾病可分为：

1、感染性关节病，关节也会受到细菌的袭扰，引起关节周围组织的感染性炎症，蜂窝组织炎就是其中最常见的一种类型；病毒感染也会引起关节炎，常见的麻疹***、风疹***、******、腮腺炎***、乙肝病毒、肠道***等都会感染关节，引起关节疼痛；

2、免疫性关节病，如强直性脊柱炎、类风湿性关节、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，也会侵袭我们的关节，这种关节疾病常见于青年女性身上；

3、代谢性关节病，典型的就是痛风性关节炎，是一种尿酸代谢紊乱性关节病，常常侵袭身体肥胖的男性；糖尿病患者也容易得上糖尿病性骨关节病，多见于50岁以上的男性；骨质疏松症也会引起关节疼痛，常见于绝经后的女性身上；

4、创伤性关节病，关节受到外力的冲击和伤害，或者做过关节手术的人，由于关节结构受到的损害，容易出现关节疼痛的症状；

5、退变性关节病，这种关节病常常发生在老年人身上，是由于关节组织长期磨损、退变和增生等原因引起的一种骨关节病。

还有一些关节疼痛是一些严重疾病的并发症，如恶心肿瘤的骨转移；还有个别人可能罹患先天性的关节疾病，也会引起关节疼痛。所以关节疼痛并不都是“风湿”引起的，需要到正规医院骨科就诊，查明造成关节疼痛的背后原因才行。

关节痛的诱因复杂多样，每个人的表现症状也各有差异，那关节痛的分类、表现症状都是什么呢？

【1】外伤型关节痛

这类关节痛常在外伤后出现受损关节疼痛，一般会反复出现，当过于劳累或受到寒冷刺激时会诱发疼痛发作。

【2】化脓型关节痛

这类关节痛起病较急，早起会出现畏寒、高热等情况，关节处会红肿、持续的疼痛，关节被动的活动会使疼痛加剧。

【3】风湿型关节痛

这类关节痛发作一般比较急剧，多在膝盖、脚踝、肩等关节处，常常会出现红肿、热痛感，一般肿胀时间会较短，消失较快。

类风湿关节炎是什么样的疾病？

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。并非所有的“风湿关节痛”都是类风湿关节炎。

在关节：早期为反复发作的多关节炎，中晚期为关节畸形、功能障碍。

在内脏：类风湿关节炎中晚期往往可能并发内脏系统损害，包括心、肺、肾、神经系统等，导致脏器功能受损。

指导回答医师：成都西部痛风风湿医院刘良运

看得见的类风湿关节炎

类风湿关节炎主要表现为对称性、持续性关节肿胀、疼痛，常伴有晨僵。病变部位以小关节为主（如近端指关节、掌指关节、腕关节等），但颈椎、颞颌关节、肩关节也可能被累及。中晚期出现关节畸形（如“天鹅颈”、“纽扣花”、膝关节外翻等）。

指关节梭性肿胀

指关节梭性肿胀

第四、四五指伸肌腱断裂，不能伸直

尺侧偏斜，皮下结节

纽扣花畸形， 关节脱位

有多少类风湿关节炎患者？

类风湿关节炎以女性多发，男女患病比例约1：3，我国大陆地区的患病率约为0.2％~0.4％。

类风湿关节炎可以发生于任何年龄，以30～50岁为[_a***_]高峰。

类风湿关节炎患者的免疫系统怎么了？

我们的免疫系统担负着“免疫稳定”的功能，通过清除损伤或衰老的细胞来维持身体生理平衡，如果这一功能发生异常，免疫系统将对自身正常组织进行攻击，这是自身免疫性疾病共同的发病基础，也是类风湿关节炎患者体内发生的变化。

类风湿关节炎如何损伤我们的关节？

关节滑膜慢性炎症、血管翳形成——关节软骨破坏——关节骨质破坏——发生关节畸形、功能障碍。

类风湿关节炎的病程如何发展？

未分化关节炎——病变部位、表现不典型，血清学指标（类风湿因子、抗环瓜氨酸多肽抗体）可能还未出现异常。

RA早期——病变部位及表现相对典型，血清学指标出现异常，但没有关节结构畸形。

RA中期——病变部位及表现典型，一定程度的关节畸形、功能障碍。

RA晚期——病变部位及表现典型，严重关节畸形、功能障碍，甚至合并内脏系统损害。

怎样的关节疼痛应该受到重视？

病程长、关节症状典型的患者不难诊断，但如果能在早期诊断，及时应用抗风湿药物治疗，将会大大减少类风湿关节炎导致的关节畸形、内脏损害等不良结局。

“未分化关节炎”阶段为病变早期，是诊断的理想时期，但由于患者症状不典型，血液等检查也可能还未出现阳性表现，或者部分患者类风湿因子阴性，不能立即诊断。但抗环瓜氨酸肽抗体、关节磁共振等检查，使早期诊断成为可能，若能密切随访，将大大提高诊断率。

因此，当你出现以下情况应尽快就诊：

1. 关节持续性肿痛大于2周；

2. 小关节受累数目超过4个或受累的大小关节总数超过10个；

3. 关节肿痛在短期内进行性加重并出现功能障碍，通过抗炎镇痛药治疗无效。

有关节痛大家首先想到的是风湿，没错，绝大部分风湿病都会引起关节痛。但是肺癌等肿瘤疾病也有可能引起双手指间关节的疼痛，往往会被误诊为类风湿关节炎，临床医生要注意鉴别。

除了类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风等大家认识比较多的风湿病，硬皮病、皮肌炎、血管炎、系统性红斑狼疮等风湿免疫病也常常合并有关节疼痛，有时甚至以关节痛为首发症状，需要尽快去风湿科检查，明确诊断，对因治疗。

①关节周围组织急性发炎(如滑囊炎，腱鞘炎，肌纤维组织炎)会引起。②关节病变发生，发展过程③起病急或缓，疼痛部位，天气关系，日夜间的差别。④有无原发病灶以及全身性疾病等。当患者患败血症或某些急性传染病时，或在关节腔内药物注射后，而出现关节红肿痛，应考虑感染性关节病变，药物疗程中出现的关节症状，可能为药物过敏性关节炎，有脓尿症状继而出现关节疼痛，常为淋球菌性关节炎，症状的出现和加剧与天气变化关系较大的，有风湿性关节炎与类风湿性关节炎，夜间关节痛加重，尤其是病孩常夜啼者，应注意结核性关节炎的可能。