哮喘疾病的知识点_哮喘知识科普

本文目录一览：

• 1、内科学知识点辅导:呼吸系统疾病(支气管哮喘)
• 2、支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有价值的是
• 3、支气管哮喘和copd的区别
• 4、中重度支气管哮喘发作首选治疗药物是
• 5、重度:pH值降低,PaO2明显降低,PaCO2升高,提示

内科学知识点辅导:呼吸系统疾病(支气管哮喘)

病人在哮喘发生前，多有呼吸道感染病史，发生机制尚不清楚。理化刺激 如吸入二氧化硫、寒冷空气、一些烟雾等均可引发哮喘，这可能与哮喘病人迷走神经功能亢进，对外界***的反应性增强有关。

支气管哮喘为发作性、伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，或发作性胸闷、咳嗽，严重时可有强迫坐位或端坐呼吸，发绀或咳大量白色泡沫痰，发作时两肺满布哮鸣音，呼气相明显，实验室检查：X线、肺功能、血气分析。症状不典型者需作支气管舒张试验，激发试验。

该题考查的是内科学-呼吸系统-支气管哮喘知识点。支气管哮喘诊断标准如下：反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性***、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。

．症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，严重者被迫***取坐位或呈端坐呼吸，干咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等，有时咳嗽为惟一的症状（咳嗽变异型哮喘）。（什么是重症哮喘，很重要名词解释）。2．体检胸部呈过度充气状态，有广泛的哮鸣音，呼气音延长。

概述 急性气管－支气管炎是指由于病毒或细菌感染或一些理化因素***而引起的气管－支气管粘膜的急性炎症。本病多发于冬春季节或气温骤降后，临床主要表现为咳嗽、咯痰，病程一般1～2周，少数3周。若病情迁延不愈，可形成慢性支气管炎。病因和发病机制 感染 包括***感染和细菌感染。

呼吸困难几乎可见于各个系统的疾病，但支气管哮喘是呼气性呼吸困难，呈发作性，肺部听诊可发现哮鸣音。临床应与下列疾病进行鉴别。（1）心源性哮喘。心源性哮喘常见于左心衰竭，发作时的症状与支气管哮喘颇为相似。多见于老年人。

支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有价值的是

分析：支气管哮喘，是一种过敏性疾病多数在年幼或青年时发病，并在春秋季或遇寒时发作。哮喘发作时来去较快，且以呼气性困难为特点；哮喘停止后如同正常人一样。但如反复发作，不能缓解，可发展为肺气肿、肺心病。

喘息型慢性支气管炎实际上为慢性支气管炎合并哮喘，故与支气管哮嘣的区别是喘息型慢性支气管炎有多年的咳嗽、咳痰史；支气管哮喘与心源性哮喘的区别是，心源性哮喘有心脏疾病的临床表现咳粉红色泡沫样血痰，为左心衰或全心衰引起的肺淤血所致。

支气管哮喘与喘息性支气管炎的区别主要就是病史，支气管哮喘是气道的慢性疾病，一般都是反复发作的喘息、气急、咳嗽等症状。喘息性支气管炎一般都是急性起病，最近几天出现咳嗽、喘息、气急等症状。

从发病年龄：支气管哮喘病人多年幼或青年时发病，约l/5的病人有本病的家族史，慢性喘息性支气管炎的病人多见于中年或老年人，没有家族史。从发病季节与发作特点：支气管哮喘以春秋季发病率较高，并具有发作性特点，祛除诱因，发作停止后，病人可以恢复正常，无不良表现，如同常人一样。

支气管哮喘和copd的区别

支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病（即COPD）。两种病都是慢性的气道炎症，有时症状有相似之处，治疗方面有些相同之处，但发病机制有所区别。它们是两种不同的呼吸疾病，有着共同的功能障碍-- -气流受限。哮喘的特点在于气流受限具有可逆性， 而COPD的特点是气流受限仅部分可逆，甚至完全不可逆。

根据COPD定义，COPD肺功能表现是以不可逆的气流受限为特点，其气流受限具有不可逆或部分可逆性，支气管哮喘是以可逆的气流受限为特点。支气管扩张试验是用于检测气流受限的可逆程度的检查，用于鉴别COPD和哮喘。

哮喘：全程支气管哮喘，是一种因气管痉挛，引起反复气喘的一种病。COPD：是“慢性阻塞性肺疾病”的英文简写。是慢性肺病的终末期。很多慢性气管炎，支气管哮喘，肺气肿等病，到了终末期出现肺部疾病不可逆损伤，影响心脏。楼主提示的两个病名，估计你是看到医生的病历上写的吧。

支气管哮喘（简称哮喘）也具有气流受限。但支气管哮喘是一种特殊的气道炎症，其气流受限具有可逆性，不属于 COPD 慢性阻塞性肺疾病，就是人们常说的慢性支气管炎和肺气肿，主要症状为长时间咳嗽、咳痰以及气短。支气管哮喘表现为反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽。跟过敏有关系。

⑦均可发生不同程度的气道重塑；⑧吸入糖皮质激素和长效支气管舒张剂对中重度持续哮喘和慢阻肺均有效，尤其是两者共装于同一个吸入装置的合剂，进一步证明慢阻肺和哮喘的[_a***_]性质确实存在相似性。

首先：发病参与的炎症细胞不同，哮喘为淋巴细胞和嗜酸粒细胞为主，copd为中性粒细胞为主。其次：疾病特征不同，哮喘多自幼起病，部分有家族史，为发作性喘息，双肺可闻及哮鸣音，可自行缓解或治疗缓解，而copd无上述特征，且copd多有吸烟史。第三：影像学上哮喘胸片多正常，而copd可有肺气肿征象。

中重度支气管哮喘发作首选治疗药物是

短效舒张剂 短效舒张剂是治疗哮喘急性发作的一种常用药物，常见的包括沙丁胺醇、特布他林等。这类药物能够通过扩张支气管平滑肌，缓解支气管痉挛，缓解症状。短效舒张剂适合用于急性发作或轻度哮喘症状的缓解，对于重度哮喘不建议长期使用。

支气管性支气管哮喘的治疗首选糖皮质激素是目前控制哮喘最有效的药物，分为吸入，口服和静脉用药。吸入型糖皮质激素由于其局部抗炎作用强，全身不良反应少，已经成为目前哮喘长期治疗的首选用药，常用的有倍氯米松，布***，氟替卡松，莫米松等。

吸入性糖皮质激素是治疗支气管哮喘的首选药物，可以联合使用支气管舒张剂，如β2受体激动剂以及胆碱能受体阻滞剂，有协同的治疗效果。临床常用的有布***福莫特罗，或者联合噻托溴铵长期、规律吸入，可以达到良好的控制目的。也可以联合使用孟鲁司特以及氨茶碱均有助于控制支气管哮喘。

轻度选择按需吸入性支气管扩张剂，比如舒喘灵气雾剂，中重度危重的患者可以选择吸入性激素联合长效支气管扩张剂。具体要遵循医师诊断，对症下药，根据病情轻重以次增减上述药物。

重度:pH值降低,PaO2明显降低,PaCO2升高,提示

③重度：pH值降低，PaO2明显降低，PaCO2升高，提示严重通气不足，支气管痉挛和严重阻塞，多发生在哮喘持续状态，需积极治疗或给予监护抢救。掌握“支气管哮喘的临床表现、***检查”知识点。

哮喘发作时由于气道阻塞且通气分布不均，通气/血流比值失衡，可致肺泡—动脉血氧分压差增大；严重发作时可有缺氧，PaO2降低，由于过度通气可使PaCO2下降，pH上升，表现呼吸性碱中毒。若重症哮喘，病情进一步发展，气道阻塞严重，可有缺氧及二氧化碳滞留，PaCO2上升，表现呼吸性酸中毒。

PaO2下降伴PaCO2升高为Ⅱ型呼吸衰竭。临床上引起Ⅱ型呼衰的病因一般是慢性呼吸道受阻、气流受限，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。A项，脊柱后侧突可引起胸廓畸形，导致气管扭曲，发生慢性气道梗阻。