wasd8456 发布于2024-11-15 07:09:53 疾病知识 2 次
2. 构音障碍或语音轻重不一。
3. 视力障碍。
4. 感觉减退或感觉异常。
6. 小便障碍,阳痿等。
脱髓鞘疾病一急性发作或亚急性损害神经中枢的疾病,发病高峰为二到三周,若治疗延误受损神经继发缺血变性则发生多发性硬化,发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危及生命,多为基因免疫异常或病毒感染所致。但可通福氏五联疗法治疗。
打个比方,电线里边的丝就是神经纤维,外边一层绝缘层皮就是髓鞘。电线皮脱落了,里边的导丝混在一起,容易导电或断路,甚至是起火。老年人是退行性变,年轻人大多是中毒或代谢系统疾病,小孩多是缺血缺氧性脑病。
打个比方神经的外面包裹的组织就像大树的树皮,脱髓鞘病变就是大树的树皮发生脱离,树皮是给大树供给养料的,而髓鞘就好比树皮,神经的脱髓鞘病变就相当于神经没有了养料供给,就会发生麻木、异常感觉、、、
脱髓鞘这个病来势凶险,患病初期,四肢感到麻木、疼痛。之后的一两天、甚至数小时内手脚逐渐乏力,并迅速沿着双臂、双脚向躯干蔓延,直到四肢部分或完全丧失活动能力;同时伴随着面部肌肉瘫痪、声音嘶哑,吞咽困难。短则三天,长则数周。
髓鞘疾病是一大类病因不相同,临床表现各异,但有类同特征的获得性疾患。
其特征的病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整。最常见的是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP)。顾名思义,主要病理改变为周围神经纤维髓鞘脱失,导致神经传导速度减慢(见下图)。髓鞘是一层包裹在许多神经纤维周围的节段性结构,帮助感觉信号、动作指令通过神经纤维快速传递。
尽管脱髓鞘发病迅猛,几天时间就能剥夺一位患者的自由活动能力,然而它确确实实是「自限性疾病」。
「自限性疾病」——不进行医学干预的情况下,病情到达顶峰,再经过几天至几个月不等的平台期后,会逐渐自行好转,部分患者可以完全恢复。
急性脱髓鞘性疾病的神经髓鞘可以再生,且速度较迅速,程度较完全,虽然再生的髓鞘较薄,但一般对功能恢复的影响不大。慢性脱髓鞘性神经病,由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生雪旺细胞明显增殖,神经可变粗,并有轴突丧失,因此功能恢复不完全。
脱髓鞘性疾病目前认为是免疫介导性疾病,其具体临床表现是:
(1)精神症状:如易激动,强哭,强笑,记忆力减退等;
(2)构音障碍或语音轻重不一;
(3)视力障碍;
(4)感觉减退或感觉异常;
(5)肢体活动不利或瘫痪;
(6)小便障碍,阳痿等。本病具波动性,即一次发作后症状可自行缓解或经治疗后缓解,经过一段时间可再复发。
另外,所谓“脱髓鞘”只是神经系统损伤的一种病理类型,发生原因、位置各不相同,疾病表现和治疗方法于是也不尽相同,严重甚至危及生命,需要技术专业、设备完善的医疗机构及时介入。切不可相信一些来历不明,却声称专治“脱髓鞘”人士的花言巧语,以免贻误病情。
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脱髓鞘是指髓鞘形成后发生的髓鞘损坏,脱髓鞘疾病是以神经髓鞘脱失为主,神经元包体及轴突相对受累较轻为特征的一组疾病。因中枢神经髓鞘脱失或髓鞘构成障碍所致。[是否医保]是[就诊科室]神经内科[病因]病因不明,可能与遗传、***感染等因素有关。[临床症状]肢体无力、感觉异常、视力下降、眼肌麻痹、眼球震颤、意识障碍等。[危害]可引起较重神经系统症状,可致残严重影响健康。[并发症][_a***_]、尿潴留、大便失禁、尿路感染、压疮等。[检查]血常规、脑脊液检查、电生理检查、CT、MRI、脑电图、肌电图、神经病理学检查。[诊断]根据病史,下肢麻木、无力、束带感等体征,结合脑脊液检查、CT或MRI等有助诊断。[饮食建议]摄入高蛋白、高维生素、高热量、易消化食物。[治疗原则]急性期抑制脱髓鞘病变进展、晚期对症和支持治疗。
脱髓鞘病变是一免疫性特异***感染神经白质导致神经抱护层损害的疾病(生小孩子内分泌紊乱会诱发本病),发病早期主要以损害大脑白质植物神经并使其调节紊乱不能自主自身调节以濡养支配区组织而发生的多样的临床症状。部分患者发病早期症状很轻且不明显,易复发和迟发神经再度损害,严重时可侵犯整个脑脊髓导致神经功能损害发生瘫痪而危机生命,大部分患者是基因免疫异常受特异***感染所致。
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