wasd8456 发布于2024-11-15 07:51:02 其他疾病 2 次
谢邀,精神疾病和其他内科疾病不一样,很多时候病情表现通过物理仪器是不能检测出来的,需要精神科医生对病人进行精神检查,然后根据诊断标准进行确定诊断。
精神疾病起病原因复杂,受遗传因素、神经生化因素和社会心理因素等多方面影响,患者出现认知、情感及行为方面的异常,导致社会适应能力下降;但在精神障碍中也有部分疾病能够通过影像学、检验学的检查,***诊断,而多数精神障碍需要根据患者的临床表现和既往病史才能明确诊断。
什么样的精神障碍需要仪器呢?
在临床工作中,排在精神疾病诊断第一位的要数器质性精神障碍,这类病人虽然会出现精神障碍,但确实存在脑器质性病变基础;我们通过影像学检查(如CT、核磁共振、脑电图等)可以进一步评判患者出现精神障碍的原因,从而明确诊断;在临床上常见的有阿尔茨海默氏症、血管性痴呆、肝豆状核变性症、急性脑炎所致精神障碍、癫痫性精神病等等。
临床上怎么确诊精神疾病
但对于多数精神障碍,还需要专业的精神科医生通过患者既往病史和临床表现进行诊断分析,这也是对一名精神科医专业能力的考验。比如精神分裂症,在收治这样的患者时,家属第一个问题都是这个病是怎么得的;按照专业的解释来说精神分裂症病因复杂,受多种因素影响,目前医学上比较普遍的认识便是神经递质***说,也就是我们之所以患上精神疾病,是因为大脑功能异常导致神经递质分泌出现障碍,而神经递质的异常活跃或者浓度的下降也是导致患者出现精神症状的原因之一。
现在虽然有些设备可以检测病人的神经递质,但这并不是诊断患者何种精神疾病的工具,因为很多精神障碍的病人都存在神经递质分泌的异常,但具体是精神分裂症还是情感障碍,是强迫症还是妄想性障碍,这些都不是能靠仪器检测的。
医生在收治患者时做了什么?
我们还是拿精神分裂症举例,我们在收治患者时,首先需要了解病人的生长发育情况,用来排除患者是否存在先天神经发育缺陷导致的精神障碍,之后了解患者从小到大生活轨迹,比如何时上学?和同学关系是否融洽?老师给予患者的评价如何?学习成绩怎样等等;需要重点了解的便是患者来就诊时的主要表现,作为精神科医生,掌握精神检查是必不可少技能;从病人的一般状态开始了解,来院时的状态、表情、衣着、饮食、二便、夜间睡眠等;接下来我们可以询问患者感知觉是否有异常表现,是否存在错觉、幻觉或者感知综合障碍,在思维方面,考虑病人是否存在思维联想的异常,有没有思维内容方面的问题,比如患者是否存在妄想表现;交谈时要观察病人的注意力,有没有对自己疾病的认识能力,情感反应是否协调,有没有情感高涨或者情绪低落,意志活动有减退、增强还是其他问题等等;之后开始了解病人的计算力、记忆力、理解能力和分析能力;经过上面的精神检查,精神科医生会发现病人的一些症状表现,在根据诊断标准进行确定诊断,如果来院的患者不能给予配合,那我们需要等患者病情稳定能够配合治疗时再进行精神检查;所以精神科医生需要有专业的症状学知识,才能再精神检查时做出明确的判断,从而确定诊断,而这些都不是现有的医学仪器能够做到的。
为了避免误诊,作为精神科医生需要扎实的掌握症状学的知识,从而提高自身的诊疗能力,只有提高诊疗率才能体现出一名精神科医生的价值。
轻微抑郁什么症状
轻微抑郁一般指轻度抑郁,会出现情绪低落、兴趣减退、思维迟缓等各种症状。
轻度抑郁的症状表现较多,部分患者会产生比较明显的情绪低落、整日愁眉苦脸,对任何事物不感兴趣。以前的兴趣爱好也会逐渐减退,思维反应也会有所下降,同时还会出现睡眠障碍或社交障碍。
部分患者出现轻微抑郁后还会产生头昏、脑胀、耳鸣、大便干燥、食欲减退、身体疲乏无力等各种症状。
若有明显的抑郁症状出现,建议及时就医治疗,可以进行心理调节,多跟家人交流沟通,避免出现严重后果。
本内容由长春中医药大学附属[_a***_](吉林省中医院) 精神心理科 主任医师 李光英审核
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什么是轻微精神分裂症
轻微精神分裂症应该指的是精神分裂症的症状较轻,临床上没有轻微精神分裂症这个说法。
精神分裂症主要表现为精神活动脱离现实,感情、行为、知觉、思维等方面互相不协调,最终导致工作、学习、生活能力降低。精神分裂症症状较轻时可能主要表现为情绪不稳定、抑郁、焦虑、角色功能退化、兴趣改变等。
如果被诊断为精神分裂症,要尽快配合医生接受治疗。临床上可以通过使用抗***药物,例如奥氮平、利培酮、阿立哌唑等,来帮助稳定病情,促进身体的恢复。
本内容由郑州大学第一附属医院 精神心理科 副主任医师 常卫利审核
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轻度精神分裂症患者有自知力吗?
人们对精神分裂症的认识存在很多误区,如精神分裂症患者没有自知力,没有求助动机,没有痛苦感觉等,这和一些传说有关,也和一些资料的介绍有关。
有句俗话,孙膑吃粑粑----装疯卖傻。孙膑当然是装疯,但写书的人可能认为真的疯子就是吃粑粑。在明朝,元凯,朱棣等等很多人都上演过吃粑粑的闹剧,还真的蒙了很多人,逃过一劫,说明人们普遍认为精神分裂症,***就会这样。
但实际上,你如果到精神病院看看,那里住院的一般都是比较重的,没有一个吃粑粑的,就是没人管的,马路边垃圾箱捡东西吃的,他们也是捡剩饭,别人不吃的,甚至发霉的,但他们绝不去厕所找吃的。
多方面说明,精神分裂症患者是有自知力的,就是比较重的,不发作的时候思维也是正常的,只不过发作的时候,焦虑太高,人处在失控状态,思维,行为才难以理解。
正确认识疾病,才能让更多的患者康复,也让患者家属尽快解脱。
如果问题是题主自己想问的 可以说 提问的此刻~有自知力是毋庸置疑的…
青春期精神分裂症 临床多发于高中阶段 (世界观 价值观形成建构期)心理层面无法整合内在冲突 以症状方式呈现的心理防御…
轻度症状 早期求助 发现处理冲突 整合… 可以有治疗效果!
谢谢平台邀请。
所谓“自知力”,是指一个人对自己所患疾病的认知能力,大部分精神分裂症患者是缺乏自知力的。
亦即“不承认自己有病”,常常需要家属将其强制性地送到精神卫生机构住院治疗。
但对于轻度精神分裂症而言,一部分病人知道自己的自言自语、幻听或妄想是不正常的,但自己又控制不住,摆脱不了,这一部分病人可以视为存在着“自知力”;
也有一部分病人虽然承认自己不正常,但只是承认某一部分症状不正常,对其妄想的存在则坚信不疑,我们临床一般把这部分病人称之为存在着“部分自知力”。
有自知力还有一个临床价值在于,可以利用病人的自知力和主动求助的愿望对患者进行心理治疗,这就要比单纯的药物治疗效果要好得多,可以达到“标本兼治”之功效;
自知力越完整,往往其依从性越好,其治疗效果和判断预后也就越好。
所以,精神分裂症患者与其它任何一种疾病一样,越是早期发现,早期诊断和早期治疗自然效果也就越好!
而这一阻力常常来源于家属,很多家属不愿意从内心接受自己孩子或家人罹患精神分裂症这一残酷的现实,或不忍心把病人送到精神卫生机构,常常使患者延误了最佳的治疗时期,这在临床上非常常见!
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