语颤减弱常见疾病_语颤减弱的原理

本文目录一览：

• 1、下列哪种疾病触诊语颤消失
• 2、下列疾病不出现语颤减弱或消失的是
• 3、语音震颤增强或减弱有何临床意义
• 4、语音震颤减弱常见于

下列哪种疾病触诊语颤消失

【答案】：E 在支气管阻塞的时候，声音不能通过支气管传到肺泡及胸壁从而引起震动，因此语音震颤会减弱或者消失。故本题选E。

【答案】：E 语音震颤或消失常见于哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、胸膜腔积液，胸壁与肺组织距离加大，肺泡内含气量增多以及年老体弱呼吸功能减退等。

首先，患者的胸廓会呈现出桶状，前后径增大，肋间隙也相应变得宽大。在呼吸过程中，晚期的呼吸音可能会减弱，触诊时语颤的感觉会减弱甚至消失。叩诊时，胸部的音质会呈现为过清音，心脏浊音界可能会缩小，甚至难以察觉肺下界的界限，肝脏浊音界也相应下降。

阻塞性肺气肿时肺泡内含气量过多，语音震颤传导不利而减弱或消失。肺脓肿与空洞型肺结核产生肺内空腔，肺梗死与支气管肺炎有炎症浸润，利于声波传导，语颤增强。

触诊：语音震颤：语音震颤减弱或消失，主要见于肺气肿，阻塞性肺不张，大量胸腔积液或气胸。语音震颤增强见于肺组织实变 3）叩诊：正常胸部叩诊为清音。浊音或实音见于肺实变，肺肿瘤；鼓音见于气胸；过轻音见于肺气肿。

【答案】：E 分析：肺气肿是由于有害刺激引起终末细支气管远端的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容量增大，所以有桶状胸、呼吸运动减弱、触诊语音震颤减弱或消失、叩诊过清音，以及听诊呼吸音减弱、心音遥远、肺泡弹性回缩力减退及合并气流阻塞时，呼气相延长。

下列疾病不出现语颤减弱或消失的是

1、语音震颤减弱或消失常见于哮喘，慢性阻塞性肺疾病，肺气肿，胸膜腔积液，胸壁与肺组织距离加大，肺泡内含气量增多以及年老体弱呼吸功能减退等。

2、语颤减弱或消失主要见于以下几种情况：①肺泡内含气量增多：如肺气肿及支气管哮喘发作时。②支气管阻塞：如阻塞性肺不张、气管内分泌物增多。③胸壁距肺组织距离加大：如胸腔积液、气胸、胸膜高度增厚及粘连、胸壁水肿或高度肥厚、胸壁皮下气肿。④体质衰弱：因发音较弱而语颤减弱。

3、大叶性肺炎。根据查询39健康网***得知，语音震颤减弱或消失主要见于肺泡内含气量过多，肺气肿，大叶性肺炎不会出现这种症状。

4、大叶性肺炎。语音震颤减弱有慢性阻塞性肺疾病，阻塞性肺不张，胸腔积液，胸膜显著增厚粘连，不包括大叶性肺炎。语音震颤为被检查者发出语音时，起源于喉部的声波，沿气管，支气管及肺泡，传到胸壁所引起的振动，可由检查者的手感觉到，故又称触觉震颤，根据其振动的增强或减弱，可判断胸内病变的性质。

语音震颤增强或减弱有何临床意义

触觉语颤增强 常见于肺组织炎症实变如肺炎、肺梗死等。压迫性肺不张也可出现语颤增强。另外，还可见于靠近胸壁的大空洞形成，如结核性空洞或肺脓肿等。触觉语颤减弱或消失 常见干胸膜增厚、胸腔积液或气胸。肺气肿患者语颤常减弱。另外，阻塞性肺不张、胸壁水肿、皮下气肿等也可使语颤减弱。

语音震颤是对肺部做检查的常用方式，临床上语音震颤减弱。主要常见于由于肺泡内含气量过多，如肺气肿、支气管出现阻塞、阻塞性肺不张，可见于大量的胸腔积液或积气，出现气胸，胸膜高度的增厚、粘连，胸壁有皮下气肿等。

语音震颤在临床中具有重要的诊断意义，它反映了肺部和胸壁的正常或异常情况。正常情况下，语颤的强弱主要取决于气道的通畅程度和胸壁的传导效果。在肩胛间区及两侧胸骨旁的第1，2肋间隙，通常语颤最强，而在肺底部则相对较弱。

支气管语音，也称 bronchophony，表现为语音共振的强度和清晰度增加，常常伴有语音震颤的增强，听诊时可闻及浊音并伴有病理性支气管呼吸音。这种现象常见于肺部实变的患者。 胸语音，即 petoriloquy，是一种更为响亮且接近耳部的支气管语音，语音清晰可辨。

皆可出现语颤增强，主要见于：肺组织实变：如大叶肺炎因肺组织有炎症性浸润而实变，肺泡含气量显著减少，传导介质变为均匀，声音传导良好，因之语颤增强。 （2） 凡任何阻碍声波传至胸壁者，均可引起语颤减弱或消失。主要见于：支气管阻塞，如阻塞性肺不张。 需要检查的人群：有以上症状的人群。

语颤音是肺部物理检查其中的一个项目，语颤音增强多见于肺实变的病灶。肺组织正常是含气的器官，因为含气，当肺组织正常的情况下或者没有气体，大量胸水时语颤音会明显的减弱，因为气体和液体都会影响语音的传导，只有肺实变，既没有气体，也没有液体，通常语颤音才会增强。

语音震颤减弱常见于

肺炎（A错）、肺梗死（B错）时，肺组织实变，传导良好，语颤增强。肺脓肿（C错）、空洞性肺结核（E错）时，肺内产生巨大空腔，声波在空腔产生共鸣，利于声波传导，语颤增强。肺气肿时，肺内含气量增多，语颤传导受阻，语颤减弱（D对）。

分析：语音震颤增强见于肺实变（肺炎、肺梗死、肺脓肿等）、肺内出现大空洞且靠近体表（空洞型肺结核）以及压迫性肺不张，其余肺部疾病均导致语颤减弱。

【答案】：D 语音震颤减弱或消失常见于哮喘，慢性阻塞性肺疾病，肺气肿，胸膜腔积液，胸壁与肺组织距离加大，肺泡内含气量增多以及年老体弱呼吸功能减退等。