桡神经卡压常见疾病：桡神经卡压一定要手术吗

本文目录一览：

• 1、桡神经相关解剖和疾病解析
• 2、神经卡压综合征的诱因
• 3、肘部神经卡压症

桡神经相关解剖和疾病解析

桡神经和肱深动脉通过肱三头肌长头与内侧头之间，在肱三头肌外侧头覆盖下，达到肱骨的后方的桡神经螺旋沟，并伴随动脉在桡神经沟内一同往下行走。

进入肘部和前臂，桡神经如同编织，分为浅支和骨间后神经，浅支犹如亲吻手背皮肤，骨间后神经则负责背侧伸肌的精细控制。 精细分布/ 骨间后神经在旋后肌深处穿行，其解剖结构对理解其功能至关重要，尤其是与旋后肌浅头的交点，这是Frohse弓的关键所在。

桡神经的体表定位在臂部为自腋后皱襞的下方经臂部后方至臂部外侧中、下1/3处，再从该处至肱骨外上髁的连线。在前臂部位自肱骨外上髁至桡骨茎突的连线为桡神经浅支的投影。自肱骨外上髁至前臂背侧中线的中、下1/3交界处的连线，为桡神经深支的体表投影。

令人关注的是，桡神经损伤可能导致抬臂困难的“垂腕”现象，以及第2掌骨间隙背面的皮肤感觉障碍。前斜角肌综合征作为胸廓出口综合征的一种，会卡压包括桡神经在内的神经，引发相关症状。特定部位如腋臂角、桡神经沟、外侧肌间隔和旋后肌管，由于解剖位置特殊，易成为神经受压的高风险地带。

神经卡压综合征的诱因

1、病理因素如代谢性神经炎。多源性神经嵌压叠加效应。

2、上肢三条主要神经即正中神经、桡神经和尺神经通过肘部时，由于局部解剖特点，常因外伤、先天畸形和肿物等造成卡压。 桡神经卡压旋后肌综合征、肘部桡神经卡压见于背侧骨间神经综合征。临床上由于对该症缺乏认识，有可能将其混淆为“网球肘”，长期治疗，毫无效果。

3、先天性因素：一些人可能天生就存在肘外翻或尺神经沟浅的问题，这些异常会反复使尺神经脱位，或者如Struthers弓形组织等结构变异，直接导致尺神经受压。 其他因素：长期从事屈肘工作的职业，或者因医疗操作导致的肘部不适，甚至枕肘睡眠时的“睡眠瘫”也可能成为肘管综合征的诱因。

4、腱性肌缘和纤维骨性管道时，易遭遇反复摩擦刺激或受压产生病理改变，这种受到慢性病理性***的皮神终即为卡压性神经。本病临床常见，在单神经患病中占自重要位置，但因其常无明显诱因，起病缓慢，容易忽略而转成慢性疾病，甚至造成难以治愈的结果。

肘部神经卡压症

肘管综合症即肘部尺神经卡压综合症 病因：肌腱膜或肌肉压迫，struthers弓形组织压迫。神经反复性脱位或半脱位。肘关节类风湿性滑膜炎。陈旧性损伤：肱骨内上髁骨折不愈合或畸形愈合，肘外翻，增生性关节炎。部占位性病变：腱鞘囊肿，淋巴结炎，肿瘤等。

肘管综合征是一种由于尺神经在肘部受到压迫而导致的神经损伤，其主要症状包括小指、无名指和手背尺侧的麻木和疼痛，以及感觉的减退或丧失。患者可能会注意到手部小肌肉的萎缩，特别是小指和无名指无法伸直，形成“爪形手”。

上肢三条主要神经即正中神经、桡神经和尺神经通过肘部时，由于局部解剖特点，常因外伤、先天畸形和肿物等造成卡压。 桡神经卡压旋后肌综合征、肘部桡神经卡压见于背侧骨间神经综合征。临床上由于对该症缺乏认识，有可能将其混淆为“网球肘”，长期治疗，毫无效果。

肘管综合征的发生是由肘管内尺神经遭受卡压所导致的，这种现象可能由多种原因诱发，其中最常见的包括： 慢性损伤：诸如肱骨内、外髁骨折或肘部骨折，尤其是如果愈合后形成肘外翻或其他形态异常，可能导致提携角增大，尺神经的长度相对缩短。这种情况下，尺神经会承受牵拉、压迫和摩擦的压力。

旋前圆肌综合征：由旋前圆肌腱弓卡压正中神经，引起肘前疼痛，活动过度会加重。局部皮质激素注射有效，无效时考虑手术治疗。 骨间前侧综合征（Kiloh-Nevin综合征）：正中神经骨间前神经支被卡压，表现为肘前疼痛，拇指示指功能受影响，可通过手术缓解。

要了解一下什么叫肘管综合征，肘管综合征是指尺神经在肘部通过的时候，在管道内软组织或者是骨性组织对尺神经造成了卡压，主要是以环指和无名指的麻木为主，严重的尺神经卡压症叫肘管综合征，会出现小指和无名指，掌指关节过伸，指间关节屈曲，叫爪形手。