wasd8456 发布于2024-11-16 05:09:57 疾病知识 3 次
小伙子的骨骼是构成他身体骨架的基础,是他身体强壮的关键。骨骼由骨头组成,骨头中含有大量的钙质,这些钙质可以帮助骨骼保持坚固。如果小伙子的骨骼发育正常、强壮,他的身体就能够承受更大的压力和运动负荷,从而拥有更好的体能和运动能力。
但是,如果小伙子的骨骼发育不良或者注意力不够,就可能导致骨骼疾病或者运动损伤的发生。
因此,小伙子需要注重饮食营养,同时也要注意运动和休息的平衡,以保持自己的骨骼健康和强壮。
1,把腰杆挺直,把该有的骨气填满,该填的坑洼填满,这才像一个男人该做的事。
2,优秀的男人,懂得发现,明白隐忍,受得孤独,牢记坚守,看重尊严,些许傲气,一定骨气。
很多人乍一看到这个提问会觉得这是不可能的事情,所有人的骨骼应该都是一样的,怎么会有人多长一块骨头呢?但是答案是真的,确实有一部分人的膝关节会比其他人多长一块骨头,它有一个专业的名称,叫腓肠豆骨、小豆骨或者腓肠小豆骨,是一块籽骨。
小豆骨、腓肠小豆骨的解剖特点
这块小豆骨一般位于膝关节的后外侧,对于多少人会有这块骨头文献报道很不一样,从20%到87%不等,分析和人种有关,亚洲人小豆骨的人群比较多。在存在小豆骨的人群当中,50%的人是双侧。因为有些人对于小豆骨的认识并不是特别的深刻,所以在有一些检查报告单当中会提及膝关节存在游离体,也是在临床上非常多见的骨科误断之一。
这块多余的骨头在绝大多数情况下,并不会导致患者出现任何的症状。而且在这块骨头周边还会有专门的一个韧带叫小豆骨韧带,对于维持膝关节的后外侧稳定性,还提供了一部分的贡献。
通常情况下,我们在膝关节的x线ct或者核磁上,都能见到这块小豆骨的影子。下面就是三张分别不同检查状态下小豆骨的影像学表现。
小豆骨综合症
根据文献报道确实存在着极少见的一部分人会由于膝关节后外侧的这一块小豆骨刺激到了周边的软组织,导致膝关节后外侧的明显疼痛,尤其是在蹲起的时候和过度伸直膝关节的时候,膝关节的后外侧存在疼痛,这种情况称之为小豆骨综合症。
这种病例极其少见,通常情况下,如果明确是由于小豆骨导致的症状,在小豆骨的位置上,医生按压会诱发剧烈的疼痛,一般要***取保守治疗。常见的保守治疗方式以休息、物理治疗、冰敷以及适当的使用外用非甾体镇痛药为主。最近广为流行的冲击波治疗,对于小豆骨综合症效果也非常好。
如果经过一系列的保守治疗,患者的疼痛仍然不能解除,那么可能需要进行手术的办法将诱发疼痛的小豆骨切除掉。随着关节镜技术的发展,现在有一些医生已经开始尝试通过关节镜下的手术技术将小豆骨切除,但是由于这项技术对关节镜医生的要求比较高,而且这种患者发病率也确实是很低,所以并不常见。
(图片来自文献报道)
另外一种非常常见的在x线上会比别人多一块骨头的疾病,而且容易和小豆骨混淆的疾病,关节腔腔游离体。
大家如果看上面这张片子的话会说,这就是三个小豆骨,千万不要这样认为,因为小豆骨就是一块,没有一个人关节后方会有三块小豆骨。这种情况是常见膝关节所谓骨头增多的另外一种疾病的x光表现,我们称之为关节腔游离体。通常认为关节腔的游离体是关节内的软骨,在外伤或者是相关疾病的原因下脱落,正常情况下这种问题是被吸收掉的,但是有一部分患者的软骨脱落并没有被吸收掉,而是有了钙的沉积,天长日久以后,变成了一种钙化的骨性结构,因为大部分的这种结构是在关节内可以游走的,所以称之为游离体,也叫关节鼠。
游离体在关节内的各个位置都可能存在。图只是为了避免大家与小豆骨混淆发的图片,下图就是在膝关节内多个位置存在游离体的x线片子,这张x光片子中大家可以看到,不仅在膝关节的后方,在膝关节的前方也有很多的骨性影像,这些都是游离体。
另外还有一种常见的引起关节腔游离体的疾病,叫滑膜软骨瘤病。这种游离体通常来源于关节腔的滑膜组织,具体原因不明,在滑膜组织内会生长出骨性的结构,随着时间的推移会逐渐变大,最终脱落入关节腔,形成关节腔游离体,这种情况就相当于滑膜变成了一种巢性的结构,而脱落入关节腔内的游离体就是它的孩子,大家看下图关节镜下的滑膜软骨瘤的病改变,就会明白我的意思。本人做过的滑膜软骨瘤病导致的游离体,手术当中最多取出了400多枚,简直是噩梦……。
对于这种疾病,如果不影响关节腔的活动,不导致患者的疼痛可以不予手术治疗。如果一旦影响了患者的关节活动,导致患者经常出现关节腔的绞索,那么就要通过关节镜的手术方法将这些游离体取出。
以上就是对题主的回答,由于题主没有放出他的x线片子,所以只能根据题主的描述进行一些可能的回答。其实这个问题非常的有意思,在很多的患者的膝关节x线当中都会存在这块小豆骨,就像前面所说的,也有一部分的医生将其误断为游离体,但是随着现在技术的越来越进步,这种情况越来越少了。当然引起患者膝关节所谓的骨头增多的情况,还有游离体的可能。建议有这种问题的患者一定要找专业的运动医学医生进行系统科学的治疗。
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双肩骨头里面痛考虑是肩周炎的原因,重点是止痛和解除肩关节的功能障碍。***用非手术治疗为主。
意见建议:功能锻炼也极为重要,可以俯身前后内外摆动法在发病之初就应积极进行,要贯穿于治疗全过程。
天气转冷,加上老年人腿脚不便,股骨粗隆间骨折病人又多了起来,这种骨折对老年人来说打击很大,治疗不好会造成残疾,并发症会危及生命。预防老年人跌倒非常重要 。老年人最常见的股骨骨折为股骨粗隆间骨折,是老年人常见的低能量损伤。随着社会的老龄化,人均寿命的延长,股骨粗隆间骨折的概率呈上升趋势。老年人由于视觉、听觉以及运动功能的下降,全身各个系统的综合反应能力降低,发生外伤的概率也明显增高,同时粗隆间以松质骨为主,骨质疏松使骨小梁结构破坏,轻微暴力即可造成骨折,高龄病人[_a***_]卧床引起的并发症较多,病死率为15%~20%,老年髋部骨折,被称为老年人的“人生最后一次骨折”。
中年以后,随着年龄的增加,人体器官逐渐发生生理性退变,如生物活性减低,生理功能衰退,脏器萎缩等改变,性腺、甲状腺、肾脏等与骨代谢相关的组织器官功能衰退对骨代谢的调节作用减弱,影响骨重建。骨组织随着年龄的增加也发生逐渐的钙丢失,骨密度下降,骨松质骨小梁变细、断裂,骨皮质板层结构结构紊乱、多孔等退行性改变。这种在自然衰老过程中人体组织器官系统生理性退行性改变在骨骼系统中出现的骨质疏松称为原发性骨质疏松。
老年原发性骨质疏松症分为两个亚型:一型为绝经后骨质疏松症,二型为老年性骨质疏松症。因此股骨粗隆间骨折多为老年女性,男女比例1:2,多见于70岁以上的老人。目前全世界约有2亿人患有骨质疏松症,预计到2050年髋部骨折人数讲从1990年的170万增加到630万。Ray曾于2003年综述了自1996-2002年所有英文文献中关于老年性股骨髋部骨折的流行病学资料,显示随着老年人口的增加,老年性髋部骨折的发生率逐年增加,其中四分之三为女性。在我国,老年***口基数大,越占世界老年人口的五分之一,2000年骨质疏松症人口达8400万,50以上人群中髋部骨折患病率为11.9%,每年股骨髋部骨折数量至少有400万之多。
骨折常由间接暴力引起,多数发生于患侧的滑倒摔伤,姿势和步态的紊乱,视力和听力的下降,使用强效镇静药物等使老年人摔倒更为频繁。在老年人摔倒过程中,粗隆间承受了较大的扭转暴力,同时由于软组织不能恰当吸收和传递能量以及骨结构强度的不足,剩余的能力在粗隆间区的释放,造成应力集中区的骨折。
对于老年人股骨髋部骨折的治疗,包括手术和非手术治疗两种措施。非手术治疗方式是卧床牵引,维持患肢外展中立位和肢体长度。对于无法耐受牵引的病人可穿“丁”字鞋使患肢维持于外展中立位,治疗期间应注意观察护理,按摩和主、被动活动肢体,预防下肢深静脉血栓形成。手术治疗方式包括:Richard钉固定,Gamma钉固定,PFNA固定等微创内固定疗方法。近20年来,国内外骨科界多主张积极早期手术,缩短骨折愈合时间,减少并发症,提高病人生活质量。
术后康复及骨质疏松症的治疗也对老年髋部骨折有重要影响,术后应尽早开始肢体的康复锻炼,早期行肌肉CPM锻炼,不仅能使关节,肌肉在活动中恢复功能,而且有利于促进骨折愈合。除对骨折部位进行内固定外,继续给予全身抗骨质疏松症等综合治疗十分必要。
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