wasd8456 发布于2024-11-16 12:00:57 常见疾病 2 次
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惊厥的判断
宝宝惊厥分为无热惊厥还有有热惊厥,无热惊厥一般就是一些遗传代谢病或者癫痫都可以引起无热惊厥,抽的时候不发烧。有热惊厥一般是感染引起的,比如感冒,我们最常见的高热惊厥,发烧38.5度以上会抽,或者脑炎的时候烧的很厉害,孩子有脑炎了会抽。有热惊厥如果是普通感冒引起的,除了发热的症状可能没有别的症状,如果脑炎孩子会有精神不好、嗜睡、昏迷这些表现,我们可以根据这些表现来判断他到底是哪种疾病引起的惊厥。
惊厥的预防
出现了一次惊厥以后,你到医院里,医生给你诊断出来,如果他是无热的,医生可能给你进一步查原因,孩子有没有遗传代谢病,有没有癫痫,就会叮嘱你,如果是癫痫的话我们可能要吃上药,也会给你开上镇静止惊的药带到家里,下次出现这个情况知道怎么吃药了。如果是遗传代谢病的话,可能会进一步对症治疗,如果是高热引起的高热惊厥,这个在儿童非常常见,就是孩子在感染发热的时候,要在他38度以下的时候注意密切观察孩子体温上升,如果孩子手脚发凉了,体温快上来了,如果体温到38度就吃退热药,而不是以往的38.5度吃退热药,及早吃退热药38度就吃就可以预防他抽起来。但是也不要37.5度就吃退烧药,因为发热本身是一个身体对抗病毒或者细菌的自身保护反应,要让他发烧。但是可以在发热的同时吃上镇静的药,比如孩子有过高热惊厥史的医生可能会告诉你在家里备上***片这种镇静药,孩子发烧的时候就吃,不是退烧的是镇静的。遇到孩子惊厥的时候不要惊慌,如果是有热惊厥就吃上预防的镇静的药,如果是癫痫医生会给你处方药让你长期吃
宝宝缺维生素D时,容易引起低血钙抽搐,又称佝偻病性低钙惊厥,多见于六个月以内的婴儿,都是以无热惊厥为最常见。
婴幼儿体内维生素D来源有三个途径:
母体~胎儿的转运:没出生前的宝宝可以通过胎盘从母体获得维生素D。
食物中的维生素D:天然食物、母乳、肉、鱼含维生素D少,谷物、蔬菜、水果不含维生素D。
皮肤的光照合成:是维生素D的主要来源,因为在人体皮肤中含有一种维生素D3源,这种物质经日光中紫外线照射后,才能转变为维生素D3,是维生素D的主要来源,维生素D的作用在于促使身体吸收钙。
所以说,宝宝在生长发育中补充维生素D很重要,维生素D缺乏 ,钙吸收减少,血钙降低,不能促进骨钙运动,当血总钙浓度低于1.75~1.88mmol/L时,就会出现惊厥症状。
惊厥是小儿常见的急症,尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐,常伴有意识障碍。
宝宝惊厥最常见原因:高热惊厥(热性惊厥),癫痫,颅内感染,颅内肿瘤,中毒,中毒性脑病(重症肺炎、中毒性痢疾、败血症等为原发病),婴儿痉挛症,低血钙,低血糖等。
如果说宝宝缺什么易得惊厥,那么考虑比较多的是低钙血症。
低钙血症的临床症状的轻重与血钙降低的程度并不完全一致,却与血钙降低的速度、持续的时间有关。低血钙的临床表现主要和神经肌肉的兴奋性增高有关,出现手足抽搐。低血钙还可导致心率失常。当血钙低于0.88mmol/L(3.5mg/dl)时,可发生严重的随意肌及平滑肌痉挛,导致惊厥,癫痫[_a***_],严重哮喘,症状严重时可引起喉肌痉挛致窒息,心功能不全,心脏骤停。
其他如低血糖,低鎂血症,低钠血症等也可以出现惊厥。
小儿惊风散可治疗急慢性惊风呕吐、伤寒咳嗽、感冒、头晕,发热、腹泻等疾病。最好去当地三甲医院进行检查,根据检查结果对症治疗,要根据孩子的情况用药,不要盲目用药。最好宝宝可以多吃些新鲜的水果蔬菜。增加户外活动,让宝宝多晒一晒太阳。
惊厥是什么?
惊厥是儿科最常见的急症之一,是由于脑大量神经元一过性同步化放电导致的所涉及随意肌的不可控制的抽搐或者肌张力改变,可以是部分身体(局灶性),也可以是全身性的(全面性)。
当体温急剧升高时,一些孩子会发生高热惊厥。大多数情况下,单纯型的高热惊厥抽搐持续的时间短,不超过15分钟,24小时内发作一次,但却有可能很凶险。高热惊厥通常发生在6个月至6岁的儿童身上,其中当儿童6个月至3岁时,发病最为集中。这是一种良性抽搐,随着年龄的增长,大多数孩子会自愈,不会留下后遗症。
某些疾病也会引起惊厥,比如水电解质紊乱、低血糖、药物中毒、食物中毒、遗传代谢性疾病、各种脑器质性病变等。
本内容由黑龙江中医药大学附属第一医院 儿科 副主任医师 陈宏审核
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