儿童呼吸疾病知识-儿童呼吸疾病有哪些

1. 儿童雾化吸入治疗是什么？可以用来治什么病？
2. 怎样防治猪喘气病？

儿童雾化吸入治疗是什么？可以用来治什么病？

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雾化治疗主要指气溶胶吸入疗法。所谓气溶胶是指悬浮于空气中微小的固体或液体微粒。因此雾化吸入疗法是用雾化的装置将药物分散成微小的雾滴或微粒，使其悬浮于气体中，并进入呼吸道及肺内，达到洁净气道，湿化气道，局部治疗及全身治疗的目的。

雾化吸入的药物

1.吸入用糖皮质激素（最常用）

主要用于喘息性疾病、支气管哮喘。

目前国内有三种用于儿童雾化吸入的糖皮质激素混悬液，包括布***（如普米克令舒) 、二丙酸倍氯米松和丙酸氟替卡松（仅适用于4~16岁儿童）。2018版共识指出“布***是WHO儿童基药目录（适用于12岁以下儿童）中唯一推荐的抗哮喘ICS；是唯一被美国FDA定为妊娠安全分级为B类的糖皮质激素（包括鼻用和吸入制剂），也是目前批准的唯一可用于4岁以下儿童的雾化ICS。”

2.支气管扩张剂。用于舒张支气管，缓解痉挛，主要为特布他林和沙丁胺醇，也是用于喘息类疾病

3.抗胆碱能药物。 也适用于支气管哮喘及喘息类疾病，但是其缓解痉挛作用，若与支气管扩张剂。

4.粘液溶解剂。用于祛痰。

5.高渗盐水。用于减轻水肿、稀释粘液，治疗毛细支气管炎等

6肾上腺素。用于治疗急性喉炎、急性会厌炎

7.抗病毒药物。α-干扰素。

治疗疾病

雾化吸入是儿童比较好的一个治疗方式。主要适用于呼吸道疾病，如支气管哮喘、伴有喘息性的气管炎及肺炎、急性喉炎等等。

目前雾化吸入的药物，安全性普遍比较好，雾化吸入的副作用相对来说比较小。太多的使用糖皮质激素雾化，会使体内菌群失调，可能会引起鹅口疮复发，所以一般雾化后应漱口。沙丁胺醇雾化吸入，会使心率加快。

是儿科医生孔凯，擅长儿科各种常见疾病的诊断治疗及预防，儿童喂养、儿童生长发育等问题，我将更多的进行儿科科普教育，您的关注点赞与支持是我前进的动力，欢迎大家与我交流讨论，谢谢支持。

雾化吸入法：

是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，达到治疗的目的。

治疗目的：

1.呼吸道感染，消除炎症和水肿

2.解痉

3.稀化痰液，帮助祛痰

雾化吸入就如同服用口服药，静脉输液一样，是治疗疾病的一种方法，现在在临床应用很普遍。

雾化吸入治疗最早可以追溯到四千年以前的印度，据传当时的耆那教（Jaini***）祭司擅长使用一种叫普斯帕的花朵疗法(Pushpa flower therapy)，患者通过吸入花的香气，达到一定的治疗效果。在此基础上，古印度人将莨菪叶放在砖块上用火烤，使其中的莨菪碱气化，从而治疗呼吸困难。直至19世纪手持玻璃球雾化器发明后，才逐渐的推广应用到临床。

***用吸入疗法时，药物以气溶胶的形式输出，随着呼吸气流进入体内。由于气溶胶有较大的接触面积，有利于药物与气道黏膜上皮细胞接触发挥最佳的疗效。最佳的气溶胶颗粒是1~5um，大于5um的微粒绝大多数被截留在了口咽部，不能抵达肺部发挥治疗效果。

目前临床使用情况，雾化治疗在支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽、婴幼儿喘息、肺炎支原体肺炎、急性喉气管支气管炎、支气管肺发育不良的治疗中有不可替代的作用。雾化吸入的不良反应很少，个别孩子会出现口腔真菌感染的情况，通过吸药后漱口或暂时停药（1~2天）和局部抗真菌治疗即可缓解症状。

怎样防治猪喘气病？

治疗猪喘气病的有效药物和方法

猪喘气病又名猪支原体肺炎、猪霉形体肺炎、猪地方流行性肺炎，是由猪肺炎支原体感染而发生的一种接触性慢性呼吸道传染病，临床上呈慢性经过，主要症状为咳嗽和气喘。病变的特征是肺的尖叶、心叶、中间叶和膈叶前缘呈“肉样”或“虾肉”样实变。现将治疗该病有较好疗效的药物及方法荟萃于后，供读者参考。

１ 盐酸土霉素

日用量300mg/kg体重（第一次用量加倍），用0.25％普鲁卡因或5％的葡萄糖生理盐水稀释后肌肉注射，每日1次，连续注射5天为一个疗程。重症者可适当延长一个疗程。按6mg/kg体重作气管内注射效果较好。

2 恩诺沙星

用量2.5mg/kg体重，每日2次，肌注。

3 泰妙菌素

泰妙菌素的商品名为“支原净”，是一种白色结晶粉末，以拌入饲料内给药为主。对猪喘气病预防剂量为每天50mg/kg体重拌料，口服连续2周。治疗期间有明显的疗效，但部分治疗猪仍会复发。被治疗猪在治疗后6天，剖杀做病原分离，部分猪仍会带菌。从实践来看，泰妙菌素仅能使有食欲的健康猪拌料作预防猪喘气病使用，对较轻有食欲的喘气病猪治疗有效，对明显减食或废食病重的病猪疗效不理想。如果用泰妙菌素和磺胺嘧啶钠按每千克体重分别添加20mg拌入饲料，连喂10天，对该病预防效果好。

4 卡那霉素

硫酸卡那霉素药效较高，一般病猪2.5万IU/kg肌肉注射，可作为延缓疾病急性症状发作的有效药物。此药治疗喘气病疗效快，但是复发率较高，一般治愈率仅占50％左右。如用卡那霉素与土霉素交替使用，其疗效会提高。

如何预防猪的气喘病，猪的气喘病又叫支原体病，这是一种慢性接触性的传染病，预防猪得气喘病要做好一下几点：

1：坚持自繁自养，防止从外单位买进病猪，这是预防本病的关键措施。

2：通过听咳嗽、看呼吸，早期发现、严格隔离病猪是控制好本病的基础

3：病猪的康复有赖于饲养管理，要加强对病猪的饲养管理。将病猪按大小、强弱及习性分槽饲养，饲喂时要细心照料，少给勤添，定时、定温。

4：培养健康猪群，关键在于严格隔离饲养和坚决执行各项防疫卫生制度，母猪在严格隔离条件下单圈饲养，观察后代有无喘气病，做到“母猪不见面，小猪不串圈”。

一、治疗猪咳嗽气喘可以选择西药来进行治疗，拌料可以选择多西环素、扑尔敏、甲磺酸加替沙星以及喷托维林进行结合。如果病猪在咳嗽与气喘的同时还伴有[_a***_]发热的症状的话，还可以在拌料的时候哦添加适量的卡巴匹林钙。另外如果选择注射的方式进行治疗的话，则可以选择使用加替沙星、卡那霉素、恩诺沙星、盐酸土霉素以及林可霉素等药剂。

二、防治该病需要注意改善空气质量。很多猪场在冬季会选择密封圈舍来达到保温的效果，这样一来圈舍内的空气不流通，很容易造成大规模传染。要知道猪喘气病是通过病猪的咳嗽、喘气和喷嚏等方式将含有病原体的分泌物排出来达到感染的，所以在冬季的时候，养猪人要协调好通风与保温的时间，从而达到圈舍内的空气流通，减少疫病的传播。

三、加强饲养管理。很多时候疫病的起源就在于猪场的环境卫生比较差，所以养猪人针对防治猪咳嗽气喘一定要做好猪场卫生的清洁工作，定期清扫猪舍，包括舍内和舍外环境，并且根据疫情做好消毒工作。对于猪群的饲养也要做到科学配制日粮，禁止使用发霉、变质或冰冻的饲料饲喂猪群，减小猪群患病的概率。

四、合理调整猪舍的饲养密度。有时候猪咳嗽气喘与饲养密度也有很大的关系，因此养猪人应该根据季节来适当的调整猪舍的饲养密度，例如夏季可以减少饲养密度，减少猪群热应激；冬季则是应该增加饲养密度，为保暖防寒做准备，但是太过拥挤的猪舍会成为疫病传播的良好环境，所以调整饲养密度也应该适当，保持合理的饲养密度可以有效的防控喘气病，同事也有利于提高猪群的生长速度和饲料利用率。