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1. 新型冠状病毒和高血压，它们之间与什么联系？为什么有的高血压患者感染后死亡率高？

新型冠状病毒和高血压，它们之间与什么联系？为什么有的高血压患者感染后死亡率高？

***疫情发生以来，研究者发现，患有糖尿病、高血压、冠心病等慢性疾病患者大约占总患病的三分之一，死亡率占总死亡人数的46%左右。且有数据显示，相当多的死亡病例患有高血压。那么，高血压和******之间有什么联系呢？***疫情期间，高血压患者应该如何预防新型冠状***感染呢？

高血压和******之间有什么联系？和一个酶有关

有研究显示，新型冠状***是通过一个叫ACE2的酶受体入侵细胞的。新型冠状***感染肺部，导致肺部ACE2蛋白数量和功能的降低，并引发急性肺衰竭。ACE2受体在健康人群当中对人体具有降压作用，如果它的表达增多，血压可以降低，表达减少则血压升高。

研究显示，合并高血压的患者病死率虽然明显高于平均值，而合并心血管疾病的病死率更高，分析原因可能是由于感染******患者，ACE2的表达下调对血压产生较大的影响，容易并发出现心血管疾病或其他一些并发症，加上高血压多见于老年人，老年人免疫功能、抵抗力相对较弱，一旦感染******病情可能容易往危重症方向发展。其实目前并没有足够的证据证明高血压的人群更容易感染******，只是合并有心血管疾病的人***如被******感染了更容易出现相关并发症，预后差。

高血压人群该怎么预防新型冠状***感染？

（1）做好预防和居家隔离。少出门，戴口罩，勤洗手，多通风，尽量少去人员密集的公众场所；

（2）做好血压管理。遵医嘱坚持治疗，控制好血压，备齐药物，按时足量服药，不要自行更改药物，不停药。自我监测血压，观察病情变化，根据情况就近就医。

（3）低盐饮食，平衡膳食，足量饮水，规律作息；

（4）保持心态愉悦，适量运动，避免紧张引起血压波动。科学地做好疾病控制和防护，减少感染机会。

（5）主动监测体温和异常症状。若出现发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、乏力、恶心呕吐、腹泻、结膜炎、肌肉酸痛等可疑症状时，立刻告知社区医生，到就近定点医疗机构及时就医。

结语

在***肺炎疫情下，很多老年人，特别是合并高血压、糖尿病等慢性病的人生活都受到了很大的干扰。面对疫情，我们既不能不在乎，也不要过度恐慌，要科学防控，保护好自己。相信全国人民万众心、众志成城，一定能够打赢疫情防控阻击战！祝老年朋友们健康平安！

******与高血压之间其实没有必然的联系，但是因为******主要是有基础性疾病的人以及免疫力低下的人易感染，并且容易出现重症，死亡率也高，这不仅仅是高血压，还有其他的慢性疾病以及[_a***_]疾病，因为在治疗的过程中，需要药物的协助，但是有基础性疾病的人，很难讲会因为药物的因素造成什么样的并发症，这也是造成死亡的一个重要的因素，与是否是高血压并没有什么太大的关系。

所以在预防的过程中，尤其是老年人，有心脑血管疾病以及慢性疾病的人，特殊的孕期人群，以及免疫力还不完善的婴幼儿，儿童等都是要重点保护的人群，需要格外注意防护，因为一旦发病，影响非常的大。虽然现在疑似数量已经开始下降，但是无症状传染者的潜伏时间却延长了，这对于疫情的控制也是有一定的威胁的，尤其是年龄大一些的人，更应该减少外出。

高血压患者在这期间压力可能会比较大，但是高血压患者本身就有很多的并发症，在这期间，更应该注意血压的控制，早睡早起，足量饮水1500-1700ml，饮食清淡，少吃烟熏腌制的食物，最好每天适量的运动，比如太极，八段锦不仅能起到养生的作用，还能帮助控制血压。

说到这个话题，肯定有很多人会说，张大夫高血压和******能有什么关系呢？一个是传染病，一个是慢性病，风马牛不相及，何谈联系？其实，如果这样认为，那你就大错特错了，它们之间还真有联系。且听张大夫给您细细道来。

1、新型冠状***和SARS一样吗？

就在昨天， 中国工程院院士、华中农业大学教授陈焕春介绍：分析发现，新型冠状***属于SARS相关冠状***。研究证实，新型冠状***使用与SARS冠状***相同的细胞进入受体，并发现新型冠状***与蝙蝠中发现的SARS相关***拥有87.1%的相似性，与SARS***有79.5%的相似度。与一个云南的蝙蝠样本中发现的冠状***的相似度甚至高达96%。

说这些有什么用？在我们确定新型冠状***属于SARS相关冠状***之后，就可以根据2003年之后对于SRAS***相关研究结果，来重新审视和思考如何对付新型冠状***了。

2、高血压和新型冠状***有什么关系？

就当下研究看，在新型肺炎死亡的诸多病例中，统计发现60.9%的死亡患者合并有高血压。那么，高血压与新型冠状肺炎之间有关系吗？近期的相关研究就推测这次的新型冠状***与2003年的SARS***相似，都是通过对人体一个叫做ACE2受体起作用。更通俗的讲，通过它来感染人体呼吸道的上皮细胞的。

而说到这个ACE2受体，大家总是觉得很眼熟，好像在哪里见过。没错这个ACE2受体有一个非常有名的同源基因ACE，或者通俗的说，ACE2基因有一个表兄弟是ACE。而ACE就是医学界大名鼎鼎的血管紧张素转换酶，当它增多，活性增高的时候，人体就会表现为血压升高。而著名的“普利类降压药”就是针对这个ACE起拮抗作用的降压药，很多人吃的依那普利、卡托普利、福辛普利、培哚普利等等，都是属于这一类。

而ACE2并不像他表哥ACE那样升血压，它的作用是对抗他表哥ACE的升血压作用的。看看，ACE2是多好的一个孩子。所以，当人体有更多的ACE2表达，就会表现为血管扩张、血压下降。这些年来就有研究发现：在高血压患者当中，很多人的ACE2的表达量是低的，所以他们血压高。而一旦这些高血压患者不幸感染新型冠状***，就会导致ACE2更少，所以在疾病初期可以表现为血压升高，而疾病后期随着呼吸衰竭、多脏器衰竭的发生，又会发生血压低的休克状态。所以，针对这种情况，一般说来在疾病初期，血压升高的时候可以增加降压药用量或者联合用药，而到了血压低的后期可以考虑停用降压药。

3、如何用药？

当看到这里，很多人肯定会问：既然高血压和新型冠状***有这种关系，那如何用药呢？

首先说，如果你是一个高血压，没有感染新型冠状***，只要血压平稳，你可以继续你的原有降压药用药方案，不需要改变。

而如果你是一个感染了新型冠状***的高血压患者，那医生也会给你一些专业建议。总体说来，都可以考虑遵循最新的《新型冠状***肺炎患者的血压管理建议》：

1、轻型普通***肺炎合并高血压患者，考虑停用血管紧张素转换酶抑制剂（普利类降压药）、血管紧张素II受体拮抗剂（沙坦类降压药）和利尿剂，改用钙拮抗剂（地平类降压药）。

2、重症***肺炎合并高血压患者，应立即停用普利类降压药，沙坦类降压药和慎用利尿剂，改用直接肾素抑制剂阿利吉仑和/或地平类降压药。

3、已发生低血压的***肺炎高血压患者应停用降血压药物。

以上就是张大夫汇总先关文献和专家建议，给大家解答一下高血压和新型冠状***之间关系。希望广大的高血压患者，一定要做好自我防护，因为高血压患者一旦感染容易形成重症病例。最后，让我们大家一起共同努力，共渡难关。