wasd8456 发布于2024-11-27 05:31:10 常见疾病 27 次
微小病变是肾病综合征的一个病理类型,主要表现就是在光学显微镜下看不到肾脏有异常,这个时候虽然看不到异常,但是病人还有大量的蛋白尿,所以认为可能在微小的部位出现了病变,这个时候就把它命名为微小病变。
微小病变性肾病是以病理上肾小球上皮细胞足突融合为特点的,临床以单纯性肾病综合征为表现的疾病。其病理特点在光镜下肾小球基本正常。偶见上皮细胞肿胀,空泡样变性及很轻的系膜细胞增生,基质增宽,近端肾小管上皮细胞中含有双折光的脂滴,也可呈小灶状肾小管上皮损害及间质病变。
肾病综合征根据病理类型可以分为五大类型,其中微小病变是一种常见的类型,它常发生于年龄较轻的病人和年龄较大的病人。它主要的发病机制是肾小球的足细胞发生了结构性改变,使肾小球基底膜通透性增加。大量的蛋白尿从肾小球基底膜滤出,造成了低白蛋白血症、水肿、高脂血症等肾病综合征典型的表现。
微小病变性肾病是临床肾病常见的五种病理类型之一。发病的机制是由于肾脏肾小球足细胞发生功能性改变,这种功能性改变在经过积极的治疗以后,特别是应用免疫抑制剂糖皮质激素以后会恢复到正常状态,所以微小病变性肾病容易好,但是容易复发。
【答案】:A 脂性肾病又称微小病变性肾小球病,是引起儿童肾病综合征最常见的原因。
儿童肾病综合征在临床上是比较常见的疾病,常见的病理类型是微小病变型,而且还有很多类型,比如局灶节段硬化性肾小球肾炎、膜性增生性肾小球肾炎等。微小病变型治疗较简单,预后较好,绝大多数儿童可以治愈。症状方面表现为三高一低,分别是大量蛋白尿、高胆固醇血症、水肿以及少尿。
小孩患上肾病综合症,通常都是原发性肾小球肾炎导致的,这是引发儿童肾病综合征最常见的原因。在患了原发性肾小球肾炎的时候,会导致患儿体内出现紊乱,进而导致免疫系统攻击了肾小球毛细血管,使得血管通透性增加。患者会出现大量尿蛋白,还会引起肾病综合症。
以肾病综合征为主要表现的常见肾小球疾病可以分为两大类:非免疫复合物介导和免疫复合物介导。非免疫复合物介导的肾小球疾病包括微小病变病、局灶节段性肾小球硬化症、先天性肾病综合征(芬兰型)和弥漫性系膜硬化等。
儿童原发性肾病综合征绝大多数为原发性肾小球疾病,肾病综合征是由于肾小球滤过膜通透性增高,导致大量蛋白尿而引起的一种临床症候群。常见的临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和明显水肿,好发育2-8岁的儿童。
B、新月体性肾小球肾炎 C、弥漫性膜性增生性肾小球肾炎 D、IgA肾病 E、脂性肾病 【正确答案】 E 【答案解析】 微小病变性肾小球肾炎(脂性肾病)是引起儿童肾病综合征最常见的原因。
小儿肾病综合征最常见的病理类型是微小病变型,微小病变型的肾病综合征,对激素非常敏感,而且有效。小儿肾病综合症吃激素对眼部的影响主要就会导致眼压的增高,导致青光眼或者是白内障的情况。此外,小儿肾病综合征吃激素还会导致患儿的骨质疏松,影响患儿的生长发育。
对于儿童来说,肾病综合征最为常见的病理类型是微小病变型,所以往往儿童肾病综合征的治疗不需要首先做肾穿刺,直接应用激素治疗就可以了。对于微小病变型这一类型的肾病综合征,治愈率是非常高的。
部分肾病综合征患儿能治愈,治愈率较高,主要病理类型是微小病变型所致的肾病综合征,这种类型占儿童肾病的80%-90%。这类患儿往往对激素敏感,经过临床治疗基本能痊愈。
儿童肾病综合征一般是不会发展为尿毒症,因为儿童肾病综合征最常见的病理类型是微小病变,这个病理类型在肾脏疾病里面算是比较轻的,所以说治疗效果很好,通过激素的应用,患者病情很快就可以得到控制,之后注意规律的药物减量,预防疾病的复发就可以了。
儿童肾病综合症的复发率是比较高的。儿童肾病综合征复发率和肾病综合征的病理类型及对糖皮质激素治疗的反应情况,还有是否规律用药,是否存在感染等均有关系。儿童肾病综合症最为常见的病理类型是微小病变,该病理类型对于激素治疗非常敏感。
水肿完全消退,体重恢复到正常;尿蛋白转阴,24小时尿蛋白定量在正常范围;血浆蛋白逐渐回升到正常范围。
严重的肾病综合征患者通常会表现为高度水肿,除了严重的皮下水肿之外,还会有各个脏器水肿的表现,比如胸水严重,可能会有胸闷、气短、呼吸急促等表现。如果腹水严重,可以表现为腹胀、恶心、呕吐、食欲下降等。除此之外,患者还容易导致感染、血栓等情况。
肾病综合征是比较严重的,如果治疗不好,会发展成为慢性肾功能衰竭。而肾病综合征在急性期的一些并发症也是比较严重的。
肾病综合征如果没有得到很好的控制,严重的可以出现各种并发症,如感染,血栓和栓塞,急性肾损伤以及蛋白质、脂肪代谢紊乱。感染是肾病综合征病人常见的并发症,与蛋白质营养不良,免疫功能紊乱及应用糖皮质激素治疗有关。由于血液浓缩及高脂血症,可以造成血液粘稠度增加导致血栓和栓塞。
肾病综合征严重,如果治疗不及时或者对于药物不敏感,很可能发展成为肾功能衰竭,甚至因为严重的并发症而导致[_a***_]。肾病综合征,就是通过肾脏大量丢失蛋白的一种疾病。这种疾病有危险性,它会出现严重的感染、血栓和栓塞形成、急性肾损伤等并发症。尤其是肺栓塞和急性肾损伤,很可能导致患者病情加重甚至死亡。
水肿 在儿童肾病早期的时候,孩子的脸和眼睑很容易出现水肿症状,而且当孩子运动或者劳累之后,症状会明显的加重。但是,等到孩子得到适当的休息后,症状又会很明显的缓解或者消失。这样的情况需要家长引起注意。
一起来看看吧!早期肾病症状肾病综合征在临床上主要表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、明显水肿。
先天性肾病综合征芬兰型:这种疾病常见于新生儿,特别是一些早产儿,体重偏低。胎盘通常较大,平均重量占新生儿体重的40%。50%的患儿在出生时或第一周内即会出现蛋白尿,其余则在出生后三个月内显现。
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