产前超声常见疾病：产前超声检查规范的目的和意义

本文目录一览：

• 1、产前超声定位胎儿脊髓圆锥的意义?
• 2、超声检查胎儿异常或畸形时该怎么办
• 3、胎儿系统彩超检查什么
• 4、产前筛查项目有哪些?

产前超声定位胎儿脊髓圆锥的意义?

1、我院近三年来开展了对脊柱相关疾病的产前超声研究，研究发现产前超声常规定位胎儿脊髓圆锥位置，能为脊柱裂并脊髓栓系及脊柱区其他相关疾病的诊断及鉴别诊断提供有价值的信息。

2、脊髓圆锥：脊髓末端呈圆锥状，其最低位置随孕周增大，逐渐升高，中晚孕位于L2~L3之间。一般相当于肾脏最下缘水平，过低时因注意探查是否存在脊柱裂。 大脑中动脉（MCA）意义： 大脑中动脉搏动指数（MCA-PI）值降低、收缩期峰值血流速度（MCA-PSV）升高是一些不良妊娠预后不好的指标。

3、在产前超声检查中，关键在于多角度、全方位的评估。胎儿头型、颅后窝的检查能揭示“柠檬征”和“香蕉征”，但对CSD的诊断价值有限。而对脊柱的三维扫描，特别是椎弓骨化中心的形态和位置，是诊断脊柱裂的金钥匙。

4、B超判断胎儿脊柱裂，主要是根据影像学表现，而不是根据某个具体的数值。如果是单纯的脊膜膨出，B超可以显示在腰背部出现外膨囊性包块，没有脊髓圆锥低位，没有典型颅内继发声像改变，产前超声可以做出诊断，该型手术预后较好。

超声检查胎儿异常或畸形时该怎么办

1、如果染色体没有异常，也没有遗传病，可以考虑轻微畸形等出生后再治疗。

2、当孕妇超声检查出胎儿异常时，需要注意畸形胎儿引产时要保留胎儿组织标本，或者保留引产胎儿的血液标本、体液标本、胎盘标本，其目的是为了进行明确诊断。因为当胎儿出现宫内畸形，通常与基因突变或者遗传原因有关，因此需要确定致病基因。

3、产检异常时。需要了解异常的后果以及是否需要再定期介入检查，留有一定的观察期。需要手术时。需要就医生的建议，看是否会对孩子或者自己造成生命危险，需要及时与小儿外科和产科医生讨论，是否终止怀孕。自我心理疏导。

4、四维彩超一般是四个月左右，可以了解胎儿的外形发育情况，内脏器官的发育进程等等，如果查出畸形的症状可以在医生的帮助下选择流产的方法。

胎儿系统彩超检查什么

1、胎儿系统彩超主要指的是胎儿的大排畸检查，注意事项大概有以下几点：检查的时间最重要，一般要选择妊娠的18-24周进行胎儿系统彩超检查，此时胎儿的颜面部、四肢、心脏等脏器结构，能够显示的非常清楚，过早或者过晚检查都有可能会影响到检查的效果。一定要到正规的医院，找专业的医生进行检查。

2、系统彩超是大排畸吗 不是，大排畸是四维彩超。一般在妊娠18—24周，孕妇需要进行一次彩超大排畸检查。主要是检查宝宝在子宫内的发育情况是否符合孕周；胎儿是否健康；四肢、头脑、内脏发育是否畸形；以及羊水、脐带情况。

3、胎儿产前系统检查是通过查彩超来排除胎儿是否存在异常，比如胎位不正、宫内血栓等。这项彩超检查比平常的彩超检查的更加详细，能排除畸形。这项检查需要做两次，第一次，一般是在怀孕的22-24周内进行，主要是看看胎儿发育的情况，如果胎儿出现了异常，就需要在进行其他相关的检查。

4、做胎儿系统检查的首选项目就是四维彩超，因为胎儿24周左右的时候，躯干、肢体、头颅的结构已基本发育成型，胎儿的大小以及羊水量适中，胎儿在***内的活动空间比较大，便于医生的观察。四维彩超可以进行胎儿全身立体成像，可协助医生观察胎儿的发育，包括颅脑组织、颜面部、内脏和肢体发育等。

产前筛查项目有哪些?

初次产前检查建立孕妇联系册（）应在确诊自己怀孕时开始，检查生殖道情况及具体受孕的时间，推算准确预产期。（2）、测量血压、尿蛋白、血色素，对孕妇基本情况做出评估。

怀孕的周期不同，当然产检的项目也不同。如果在怀孕16周，需要进行的是彩超和唐氏筛查。如果是在怀孕24周，主要是要进行大排畸的检查，可以通过四维彩超来检查，同时还需要做胎儿心脏彩超，来排除先天性的心脏疾病。而如果是在怀孕28周，通常就需要进行血常规以及尿常规等检查。

唐氏筛查主要检查项目包括： 血清学指标检测：通过抽取孕妇静脉血，检测血清中的相关指标，如甲胎蛋白（AFP）、人绒毛膜促性腺激素（hCG）、游离雌三醇（UE3）等。这些指标的检测结果结合孕妇的年龄、体重和孕周等数据，可以评估胎儿患唐氏综合征的风险。

孕早期的产前检查（怀孕13周前）在孕早期，除了进行必要的血液检查（血常规、血型、甲乙丙肝抗体、爱滋病抗体、梅毒抗体、肝功能）外，在怀孕10～14周，有些医院可能会为你做一次B超检查，检查胎儿的颈部透明带，及其他可疑染色体异常的迹象，以判断宝宝是否可能患有唐氏综合征。

产前检查项目包括以下几种：血尿常规、肝肾功能、凝血功能检查；甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病检查；B超检查：应随孕周变化进行；血糖水平检查：孕24周左右进行，早期筛查NT，中期筛查畸形；唐氏筛查。

实验室检查：包括血常规、尿常规、血型、肝肾功能等，了解孕妇的健康状况和排除潜在疾病。 影像学检查：主要包括B超检查，用于确认胎儿数量、胎龄、胎盘位置等。随着产前检查的进展，可能还会进行四维彩超等更详细的检查。