重大疾病保险知识问答,重大疾病保险知识问答题及答案

1. 重疾险这个名字是否误导了很多中国人？重病和重疾的区别是什么？

重疾险这个名字是否误导了很多中国人？重病和重疾的区别是什么？

谢邀，与其说是重疾险名字误导了中国人，倒不如说是业务员和保险公司误导。如果是没有了解及投保重疾的人，不了解重疾和重病很正常。恰恰更多的***发生在出险后客户发现为什么我都得了这么重的病，花了好几万竟然说不赔，合同里没写！骗子！谁会仔细看合同那么多种病，我又不是医生

其实呢，大家为了防范家庭健康风险去购买重疾的时候，代理人或者经纪人就需要给客户详细讲解各个险种:意外险，寿险，重疾险，医疗险的区别和关系。

保险分为这些种类是为了对应不同的风险，而不买了一种就像十全大补丸一样包治百病的。

首先我们来看重疾，重疾的确诊赔付其实分为三种情况。选取25种国家规定的重疾病种来说。

其实也就是1.确诊即可赔付，例如癌症。2.达到手术条件并实施了手术。3.达到某些后遗症或严重后果。

只要是仔细看了***，讲解了条款之后，客户应该就明白了，重疾是有范围有赔付条件的。如果一个人跟你说重疾确诊了就赔你钱，那么你基本上不用跟他聊了。太不专业，忽悠

接下来我们看医疗险，顾名思义，只要是看病的就属于医疗范围。医疗险又分为门诊医疗和住院医疗，一般报销门诊费用的保费都很贵，门诊的额度一般建议结合医保来自付。主要来看住院医疗，大致分为百万医疗和小额住院，再细分是否报销自费药，进口药，耐用器材等。最主要区别就是免赔额，百万医疗的保费低，报销额度高，起付金额高，杠杆高。也就是花小钱管大事，一年300.400块管200万住院费，但是1万免赔额。用到机会比较小，但是必备，是基础。

小额住院呢，100免赔0免赔的多，一年也是200来块管最高1万2万的费用，完美补充百万医疗。

这两种医疗险呢，就是不管病种，只管花费金额和用药是否社保范围的。

所以要防范大病的大额支出风险，是需要重疾➕医疗的组合才能完全覆盖的。千万不能买了一份意外或重疾，以为所有的疾病都能理赔，那就属于买了保险比没买更可怕！

想了解更多的，或者需要做保单整理讲解的，可以直接私我，看到会回复。谢谢！

谢邀。

第一、不论是重疾还是重病，本身都是一个中性名词，但当带着偏见去看待的时候，中性词也就有了偏向性，也就不存在误导一说。

重疾险，重大疾病保险的简称，目前存在于以不同经营目的而存在的社会保险和商业保险体系中。

重疾，重大疾病的简称，存在于国内2007年8月1日后推出的所有包含重大疾病保险责任的保险产品的疾病定义里边，保险公司以被保人是否罹患合同注明的重大疾病并满足相关条件（或确诊或维持某种状态或实施某种手术）作为保险金给付条件。

重病，顾名思义：严重的疾病。更经常用于普通老百姓的口头用语，旨在形容个人认为病情很重的病。

第二、宽泛的重病与准确的重疾

传统意义上，人民对重病的认定太过于宽泛了，卧床不起算重病、疯疯癫癫算重病、断手断脚算重病等等等，这种但凡肉眼能看出来不妥的情况，我们都喜欢用“重病”去定义，但这个病“重不重”，真的不准确，不严谨，不科学的。而且重病重病，也是有时代属性，在古时候普通的血吸虫就是一个重病，不孕不育算重病，等等，所以啊，重病的定义是随着时代医疗水平的不同而不同，随着人们对疾病的认知的不同而不同，这是一个认知不断升级的缓慢的过程，也就造就重病在不同的时代有不同的涵义，而在21世纪的中国，我们有了属于这个时代的、符合这个现代医疗水平的重病定义《重大疾病保险的疾病定义使用规范》。

在2007年8月1日之前，我们对健康险之中的重大疾病保险是没有一个统一的、明确的、官方的定义。但这时候已经有保险公司在销售重大疾病保险，如友邦的守护神系列等。正是由于对重疾定义使用的不规范，以及为了保护消费者权益与方便后续的监管，2007年8月1日，中国保险行业协会与中国医师协会共同制定重大疾病保险的疾病定义（以下简称“疾病定义”）。这一份定义根据中国当时的医学水平（小布认为相较于目前的医学水平，已经比较落后）来定制，对于当时的整个保险业也来说，实在是一个重磅消息。而也在这时候，健康险迎来一次春天般的发展，以致家家户户都知道自己需要购买重疾险。

也是这时候，重疾&重病在老百姓的固有观念中产生了分歧。其实，殊不知，这仅仅是庸人自扰之~

重病包含重疾，而重疾是符合现代医疗水平的真正的——“重病”。

说到这一点，我继续再举一个例子：健康

大部分人以为健康的标准就是不住医院，不看医生就是健康；而对于有着严格风控的保险公司来说，不住医院，不看医生是远远不够的。

现代医学上，健康是有医学标准的，是需要数据支撑的。而这个标准将体现在每一家公司的健康险的健康告知上。随便拉一个健康险的健康告知给你们看看：

这就呈现出一个很特别的情况，保险公司对被保人“健康”的认定与被保人对自己“健康”的认定不同，重疾与重病亦然。也是两个不同的标准。一个是官方的标准，而另一个是个人的标准。

第三、功利的重疾险与苍白的重病

在没有重疾险的家庭，但凡有了重病只能自己扛，而重病本身就意味着患者以及患者家属需要面临三个后果：

1、（身子重）痛苦的治疗过程：如非常常见的肿瘤、癌症，不论治疗还是不治疗，都意味着患者能清晰地感受到生命的流逝与痛苦的煎熬。

2、（担子重）庞大的治疗费用：重病之所以称之为“重”，更呈现在家庭财务上的重，治疗重病的过程绝对是一个重担。

3、（心头重）心累、拖累一家人：重病，对于一个家庭来说绝对是一个不幸，不论是财务还是心理，还直接影响到家中的每一个人的往常的行为，如：工作。重病的人需要照顾，那么工作的家人就不得不从工作上转回对家人的照顾上了，你说，这是不是心也累，人也累？

非常的苍白无力对不对？

再看，为什么我说重疾险是功利的？

除了它是以盈利为目的之外，哪怕是国家机构制定的标准，这个标准也是在确诊了之后还附带了重大疾病保险金的理赔条件，详细分为以下三类条件：

确诊即可赔付：

恶性肿瘤、急性心肌梗塞、多个肢体缺失、慢性肝功能衰竭失代偿期、双目失明、眼中阿尔茨海默症、严重派金森病、严重III度烧伤、严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病、重型再生障碍性贫血。

持续状态超过一段时间可赔付：

脑中风后遗症、终末期肾病、急性或亚急性重型肝炎、脑炎后遗症或脑膜后遗症、深度昏迷、双耳失聪、瘫痪、严重脑损伤。

必须实施某种手术才赔付：

重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）、良性脑肿瘤（确诊＋放射治疗或者手术治疗可以申请赔偿）、心脏瓣膜手术、主动脉手术。

而目前主流的重疾险中后续添加的上百种乱七八糟的其他重病也是符合上面的三种理赔标准。正是这种设定，才导致即便是买了重疾险的家庭，罹患了重疾，在没有达到条件，依然拿不到保险金的原因之一。

最后来一个总结：

重病是老百姓从古时候就一直沿用下来的，形容局限于每一个时代的医疗水平的严重疾病的统称；而重大疾病是中国现代，由中国保险业协会与中医学会共同制定标准的，结合了现代医疗认知的重病。

其实不论是重病还是重疾，越是对它了解，我们都应该越要怀有忧患意识，俗语说：人无远虑必有近忧。我们不知道自己这一辈子会不会患得重病，也不确定自己是否就一定不会罹患重病，但我们可以预想患重病的情形与自己患重病对家人的影响，这都是可以预见的。所以但即便是如此多的门槛，购买一份重疾险确实能让一个家庭能抵御很多未来不确定的重病风险，客观来看，重疾险是一个好东西，能极大地转移一个家庭在未来可能发生的大病***中的财务[_a***_]。但现实地、接地气地说，重疾险的复杂、专业性，很多销售员在销售重疾险的过程之中，确实很多人因为利益的存在而主动地误导很多消费者达到敛财的目的，最简单的举例就是一个“确诊即付”，上面小布已经解释到，并非所有重疾都可以确诊即付的，大部分还是需要符合特定条件才能得到理赔金的，更多的误导例子就不胜枚举了，在这里不再赘叙。

我自能奉告各位一句：刷亮眼睛，多学习保险知识，避免受骗。

大家好，我是小布，帮你识别风险，重新理解保险，记得点赞哦~~~~