wasd8456 发布于2024-12-02 15:05:33 其他疾病 26 次
胸痛这种症状在临床中也是比较多见的,出现胸痛以后一定要及时就诊。首先要排除严重的器质性疾病,因为多数的胸痛患者都有可能是胸腔内或者是心肺疾病引发的。所以说任何胸痛都不能轻视,都有可能是身体给我们释放的一个危险信号。
能够引起胸痛的疾病有很多,包括心肌梗塞、心绞痛、胸膜炎、气胸、纵隔肿瘤、急性食管炎、肺癌、肺结核、主动脉瘤、肺栓塞、胸大肌和胸小肌损伤等等,都能够引起胸痛的症状。
总之,出现了急性、剧烈的、持续时间较长、压榨性的、伴随呼吸困难的胸痛,更应该引起我们的注意。尽早就医才能降低自己的危险,因为许多急性胸痛的患者是需要争分夺秒的。
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这个问题并没有固定的答案,对于我来说:“任何胸痛都非常危险”!
有病就有危险!
胸痛本身并不是正常的生理现象,那么也就代表患者存在异常,这时候就需要警惕疾病的可能,而胸痛和其他症状不同,它背后隐藏的危险,绝大多数都有致命风险,而生命是一切的根源,它一旦受到威胁,我们必须及时作出应对措施,否则可能会失去最后的机会。
我想各位朋友去医院都见过胸痛中心(胸痛优先)吧,这里主要针对的就是心梗突发时所诱发的胸痛症状,此类患者的胸痛呈憋闷型,患者常有心绞痛病史,一旦硝酸甘油效果不明显,需要及时拨打120急救电话,第一时间送到医院急救。
这种急救是和死神抢夺时间,所以优先级较高,有专门的绿色通过,争取在120分钟内为患者开通血运循环,恢复期正常的心肌供血,期间***取的办法大家也听过,这种急救和治疗是两个概念,所以需要借助于外力暂时开通,内科是支架、外科是搭桥。
胸痛什么时候是比较危险的呢?
对常人来说:如果在作息时间比较规律健康的情况下,突然发生持续性胸痛,就需要去医院检查。
对心绞痛患者来说:如果在短期内(一个月)感觉胸痛次数频繁,程度更为剧烈,硝酸甘油效果不明显时,请立即去医院检查。
胸痛的性质会随疾病的不同而有所不同,压榨性、憋闷性、***性、刀割性都比较常见,所以我们很难再疾病出现前进行归纳,但有一点是所有疾病通用的:“任何疾病都有阶段区分,一旦感觉自身有所异常,请及时前往医院诊断,尽量在早期进行治疗”。
(我是罗民,三甲级医院在职主任医师,有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生,我的努力只为收获大家的认同,如果我的回答可以帮助您,希望您能点赞、关注,如果有什么问题,可以评论或私信我,我会尽力帮助大家!)
在网上流行一个笑话:有一个年轻女病人因为胸痛去看医生,说,医生,我最近白天胸痛厉害,晚上就不痛了,真的很奇怪。医生经过一大堆检查之后,没有发现任何问题,最后发现,竟然是因为胸罩勒的太紧导致,晚上解掉了,所以就不痛了。
这说明胸痛实际上是一个很主观的症状。
认识胸痛
医学上的胸痛,指的是颈脖子以下与胸廓下缘之间疼痛。是一种主观的感受,并不是客观的症状,是由病人描述和陈述的。
胸痛的性质有很多种,包括***样痛、闷痛、烧灼样痛等,引起胸痛的原因也很多,包括外伤、炎症、肿瘤及某些理化等因素导致组织损伤,还有一些是心理、精神性的因素。
排除主观因素,任何胸痛都是危险信号
也就是说排除了主观因素和精神方面的原因,出现胸痛大多数表明是能在相应的疾病,包括功能性的和器质性。
引起胸痛的常见疾病,包括气胸、肺炎,肺癌、肺拴塞、胸膜疾病、心脏疾病(心绞痛、心肌梗塞、心包炎等)、主动脉夹层、纵隔肿瘤等等。
以上这些疾病都比较危险,容易危及到生命。但在每一种疾病所引发的胸痛都有所不一样。具体来说,突发伴有刀割样的疼痛,考虑自发性气胸的可能;与咳嗽和呼吸相关的胸痛,见于肺炎、胸膜疾病;肺癌多为持续不能缓解的胸痛;纵隔肿瘤多以闷痛为主,而心肌梗塞多为压榨性的胸痛,伴有心慌和濒死感;心绞痛多为阵发性的胸痛,伴有心悸。
如何具体鉴别胸痛的原因?
正因为胸痛是一种主观的症状,所以对诊断和鉴别造成很大的困难。
因此,一方面要求病人能够客观的描述,比如首先要自我鉴别和确定胸痛的具***置,是肋间疼痛还是肋骨疼痛,还是胸壁疼痛还是胸腔内疼痛,是最为关键的一步。另一方面要求医生能够进行细致的体格检查,鉴别与疼痛的一些伴随症状和相关信息,从而找到线索。这样大多数就不会闹出胸罩引起胸痛的笑话。
怎么样的胸痛是危险信号?
胸痛是一种典型的临床症状,怎么样的胸痛是一种危险信号,需要看一下胸痛的性质以及疾病的严重程度来判断具体的病因,如果是心痛引起的心绞痛,急性心肌梗塞,胸膜炎,气胸,肺栓塞,主动脉夹层这些都是急性避免严重威胁病人的,病情严重的就会出现不良的不良后果,所以说这种胸痛是比较危险的信号。
1.心绞痛急性心肌梗死,这种疼痛的性质比较剧烈,而且的话持续时间比较长,可能会10~30分钟左右不等,从撕裂一样疼痛伴有大汗,恶心呕吐,严重者可能会出现腹胀,腹泻的症状,这个时候的疼痛需要根据具体的疼痛性质查一下心电图,心电以及心肌坏死标志物排除一下,气质性病变,以免单击勿并行,因为急性心肌[_a***_]的心绞痛,如果得不到良好的救治,就会诱发恶性心律失常,心源性休克,心脏骤停,出现意识昏迷。
2.胸膜炎气胸。这种胸痛的性质是持续性疼痛,疼痛伴有呼吸困难,有的严重者会出现不能呼吸,肺组织黏膜破裂引起肺内进入少量的气体,肺小气泡出现萎缩。你会引起满肺的,出现反射性的疼痛,而且疼痛剧烈,多越来越严重,而不能缓解。
3.肺栓塞。出现肺组织栓塞以后与肺不张肺栓塞肺淤血。胸膜炎症出现胸疼。胸疼以外可能会出现咯血呼吸困难等疾病,如果得不到良好的栓塞治疗,就会诱发呼吸功能衰竭。
4.主动脉夹层。主动脉的内膜破裂血管进入动脉的中层,主动脉内出现血肿。同时出现胸痛,也可以向肩部肩后部以及锁骨中线持续出现类似于心肌梗死的胸痛。疼痛一直持续,直到主动脉穿破血管疼痛才能缓解。疼痛意外会出现休克,出汗,皮肤苍白。但是血压还是高于正常的,严重了可能会出现持续性高血压。
所以说胸痛只是一种典型的症状,如果是说哪种胸痛比较严重,以上这些疾病都是急性胸痛最常见的,而是危险性比较高,一旦出现可能会出现病死率比较高的疾病。所以说胸痛只是一种典型的症状,除了胸痛需要看原发病以及伴随的症状,根据疾病的性质查出原发病,治疗原发病才能缓解病情。
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