儿外科常见疾病及诊断-儿外科常见疾病及诊断ppt

1. 胸外科都看什么病？
2. 医院外科主要看哪些病？
3. 如何诊断矮小症？
4. 医院里外科是看什么病？
5. 疝气是个什么病？
6. 外科包括有哪些呢？

胸外科都看什么病？

以下回答摘自 南京市胸科医院胸心外科四病区 王科平医生 《名医专访丨南京市胸科医院胸外科王科平：食管癌的诊断和治疗》

食管癌归于胸外科疾病，胸外科诊治的范围是胸壁和胸腔内器官，主要指食道、肺部、纵隔病变的诊断及治疗。常见疾病有食管癌、肺癌、胸腺瘤、气胸、纵隔肿瘤、胸部外伤等。

胸外科一般常看的疾病有胸部损伤，比如肋骨骨，折胸骨骨折等疾病。有胸部的畸形，比如鸡胸和漏斗胸等，还有肺部的疾病，比如肺癌，肺部肿块，气胸等。还可以看心脏方面的疾病和食道方面的疾病。比如食管癌，食管息肉，食管良性狭窄等疾病。

医院外科主要看哪些病？

主要看甲状腺疾病。主要包括甲状腺机能亢进、甲状腺腺瘤、甲状腺癌。乳腺疾病包括急性乳腺炎、乳腺囊性增生、乳腺纤维瘤和乳腺癌。腹部疾病主要包括胃肠道，如消化性溃疡穿孔、胃癌、结肠癌、直肠癌、结肠息肉。直肠和肛门疾病，如痔疮、肛裂、肛瘘等。

如何诊断矮小症？

你好，矮小症通俗俗的理解就是孩子不长个，而从医学角度上是有一个准确的判定值：如果一个孩子的身高低于同性别、同年龄平均身高的2个标准差或第三百分位以下（简单来说，就是同性别同一个月出生的100个孩子，从小到大排列，前3个孩子就是矮小）每年生长速度低于4—5cm的情况下我们就可以称之为矮小症患儿。

导致儿童矮小的病因主要包括：遗传性矮小；内分泌性矮小；骨疾病性矮小；营养、代谢性障碍矮小；精神社会性矮小；伴有染色体异常的矮小；体质性生长落后（晚长）这六个类型。

医生建议：想要明确还孩子是否是矮小，建议家长还是带孩子到正规的儿科医院检查，进行骨龄、内分泌等相关检查，不建议家长依照自身经验判断，以免耽误孩子最佳治疗时期。

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如何判断孩子是矮小症？一起来看下专家的回答

讲解人:彭幼辉 副主任医师

原四川省人民医院儿保科主任
成都西南儿童医院特邀专家

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你好，沈阳六一儿童医院儿科专家于福军很高兴回答你的问题。

矮小症是家长不容忽视的，对于矮小症的诊断，一旦发现之后，要及早的进行疾病的治疗。那么如何判断是否患有矮小症？

首先，大量调查结果显示，人口中不同高度的儿童数量是“正态分布”，即大多数儿童平均数，而且只有少数儿童过高短。他们被医生诊断为太短，只有少数人不正常。

其次，统计数据显示，在平均值的2个标准偏差范围内，它们在正常范围内，约95％的儿童在正常范围内。如果孩子的身高与相同年龄和性别的孩子的平均值相差不到2个标准差，则称其为矮小症。

此外，在判断孩子的身高是否正常时，除了这个标准外，还应该引用孩子父母的身高。事实上，在儿童身高的诊断中，身高增长比绝对身高更重要。

所谓增长率是指以厘米为单位的年度高度增长。人类的生长速度有两个高峰，即0至3岁和青春期。出生时平均身高为50厘米，第一年约为25厘米，第二年和第三年约为10厘米至8厘米。在青春期，每年增长8至12厘米，具有男性和女性的性特征。在3岁和青春期之间，它每年增长4到7厘米。

如果从3岁到青春期的年增长率小于4厘米，或者3岁以前和青春期前青春期发育高度的增长率低于70％，则增长缓慢。

基本信息

[概述]

矮小症指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差，每年生长速度低于5厘米者。

[是否医保]

是

[就诊[_a***_]]

内分泌科

[病因]

原发性生长障碍、染色体异常、宫内发育迟缓、内分泌疾病等均可导致。

[临床症状]

矮小，生长速率减慢，骨成熟延迟和代谢异常。

[危害]

侏儒症不仅影响生长发育，还会造成智力、内分泌及骨骼系统损害。

[并发症]

智力障碍等。

[检查]

血常规检查、尿常规检查、生化检查、激素检查、血糖检查、口服糖耐量试验、垂体功能检查等。

[诊断]

生长激素刺激实验对本病的诊断具有重要意义。

[饮食建议]

正常均衡饮食，少吃零食。

[治疗原则]

酌情给予营养、运动和心理治疗、激素替代治疗。

[治愈性]

根据病因治疗，有一定疗效。

如何诊断矮小症？我们一起来系统的看一下：

矮小症的定义

《中华儿科杂志》矮身材儿童诊治指南指出：

矮身材是指在相似生活环境下，同种族、同性别和年龄的个体身高低于正常人群平均身高2个标准差者（-2SD），或低于第3百分位数（-1.88SD）者，其中部分属正常生理变异，为正确诊断，对生长滞后的小儿必须进行相应的临床观察和实验室检查。

造成矮小症的原因

导致孩子矮小的原因主要有遗传、营养、内分泌激素、内外科 疾病、心理疾病、母亲孕期情况、社会生活环境和微量元素等。 在身高的诸影响因素中,遗传因素占41% -71%,是最主要的影响因素。据研究, 生长速率、性发育启动时间和速度、骨骼成熟、最终身高等指标均受遗传因素影响。

矮小症的诊断

1、应仔细询问病史。患儿母亲的妊娠情况；患儿出生史；出生身长和体重；生长发育史；父母亲的青春发育和家庭中矮身材情况等。

2、体格检查。除常规体格检查外，应正确测量和记录以下各项：

①当前身高和体重的测定值和百分位数；

②身高年增长速率（至少观察3个月以上）；

③根据其父母身高测算的靶身高（男孩的身高是爸爸妈妈身高总和再加上13厘米的一半，而女孩的身高是爸妈身高总和减去13厘米的一半）；

3、实验室检查。

①．常规血液检查 应常规进行血、尿检查和肝、肾功能以及激素水平检测；女孩均需进行核型分析；为排除亚临床甲状腺功能低下，应常规检测甲状腺激素水平。

②．骨龄判定　

骨骼的发育贯穿整个生长发育过程，是评估生物体发育情况的良好指标，骨龄即是各年龄时的骨成熟度，是对左手腕、掌、指骨正位X线片观察其各个骨化中心的生长发育情况进行测定的。正常情况下，骨龄与实际年龄的差别应在±1岁之间，落后或超前过多即为异常。

以上就是怎么样诊断矮小症的知识。

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医院里外科是看什么病？

       外科是个比较大、宽泛的科室，最早的外科通常接收各种疾病，但是随着近些年医学和外科学的发展，外科分出了比较多的科室。总体分为甲状腺科、乳腺外科、腹部外科等，具体情况如下：

       1、甲状腺外科：甲状腺看普外科，有些医院会把甲状腺单独分类出去，分到头颈外科或者专门的甲状腺外科，这都是外科中的一个分支；

       2、乳腺外科：乳腺外科是普外科的一个分支，有些相对比较大的医院，会把乳腺外科单独分离出来或者把乳腺和甲状腺作为一个科室分离，叫两腺外科或者甲乳外科；

       3、腹部外科：腹部外科也叫基本外科、普外科，分为肝胆和胃肠两大部分。肝胆主要看肝脏、胰腺、胆道、脾脏相关的疾病。胃肠外科主要看胃、十二指肠疾病，以及结、直肠相关的肿瘤性疾病；

       4、其他：外科还有分支是肛肠科，现在比较多的肛肠科已经从外科分离，主要看痔疮、肛周的疾病。然后血管外科主要看周围血管相关性疾病，也是外科中的分支。

疝气是个什么病？

疝气是由于腹腔内的肠道或是大网膜，甚至于是一些脂肪组织，离开腹腔进入到腹腔外的一种疾病。疝气目前治疗方法仍然是以手术治疗为主，口服药物及其的方法只能起到改善作用而不能得到治愈，所以一旦发现疝气，一定要积极的进行手术治疗。

“疝气”也是我们常见的外科疾病，那么你对疝气了解多少呢?

疝气是一种比较常见的外科疾病，没有患疝气的人可能不太清楚，但是患了疝气的人，却是深知疝气的痛苦，但是对于什么原因引起疝气的，相信知道的人并不是很多，近几年临床上疝气的发病率是非常的高，所以大家在生活中多了解一些疝气的发病原因，对预防疝气的发生有一定的帮助，具体内容下面为您详细介绍。

1、呼吸系统体征：主要的疝气的症状见于膈疝，大量疝内容物进入乳房腔，可影响患侧肺泡的扩张，发生气体交换障碍及低氧血症。主要体征是呼吸加快、口唇青紫、气急、咳嗽等。慢性传播疾病程者可发生杵状指，桶状***。

2、泌尿系统体征：疝内容物为膀胱时、可有轻度耻骨上压痛，如发生输尿管或其开口处阻塞，可有肾压痛、叩击痛，偶可扪及肾脏肿大。这是疝气的症状之一。

3、消化系统体征：以消化道阻塞为主要的疝气的症状，如：腹胀、肠型，腹部不一样程度、不一样范围的压痛。腹内疝绞窄时则发生反跳痛，腹肌紧张等腹膜***征。腹部听诊可闻及肠鸣音亢进及 气过水声 。

4、循环系统体征：疝气的症状多见于膈疝，待别是心包疝，老年病人及原有心功能不全的病人。膈疝可使纵膈移位，挤压心脏使心排出量减少，心包疝导致急性 心包填塞，临床以心跳加快，血压下降为通常，甚至发生紫绀、水肿、肝大、颈静脉怒张等急性有心衰体征。

常见的外科疾病“疝气”究竟是怎么导致的?相信大家都已经清楚了，在生活中大家要远离以上病因，对预防疝气的发生有很好的帮助，另外还要提醒已经患上疝气的患者，在愈后还要做好预防工作，以免导致病情再次复发。

外科包括有哪些呢？

外科学是研究外科疾病的发生、发展、临床表现、诊断、预防和治疗的科学。主要治疗方法为手术切除和修补。手术的发生已有数百年的历史。外科最重要的部分是心胸外科，包括心外科和胸外科；脑外科、颅脑外科，又称神经外科和脑外伤外科、脑血管瘤、垂体瘤等疾病；[_a1***_]，包括胆石症、胆道出血、胆石症，肝胆良性肿瘤及其他疾病。