wasd8456 发布于2024-12-03 07:33:16 其他疾病 18 次
首先,要排除掉器质性病变。
其次,根据病与非病三原则,看其是属于心理疾病范畴的还是属于精神病范畴的。
最后,如果已经排除心理疾病范畴,那根据患者重要功能(社交、学习、工作、人际、其他)的损害程度,对其严重程度进行判断。
此外,还应考虑患者本人是都还有自知力和主动求助的意愿。这两者是判断其属于心理咨询问题范畴还是属于精神疾病范畴的一个重要的判断点。
判断精神疾病病情程度,简单而言有四种:第一中枢神经系统(主要指大脑)功能正常,无器质性的无功能性的疾患,精神饱满。能胜任日常生活学习工作。第二精神亚健康状态,精神尚可,偶尔一段时间内有少许功能性疾患,如失眠、焦虑烦躁或情绪低落、沉默寡言提不起精神等。有自知力自制力,日常生活学习工作基本正常。第三,轻度***,以上精神症状加重,自知力自制力受影响,生活自理能力下降,需要他人帮助(监控)。第四中重度精神疾病,精神症状进一步发展,无自知力无自制力,大部分或全部丧失生活自理能力,生活一团糟,时时需他人监控及帮助!
谢谢邀请,我是一名精神科医生,我来回答你的问题。
作为一名精神科医生,日常工作中判断精神疾病病情严重程度可以说是必备技能,技能减少自己的职业风险,也能依照病情严重程度给出患者及家属合理的建议,避免意外的发生。
其实工作中的精神疾病严重程度最值得注意的还是两点,一个是冲动倾向,另一个就是自伤自杀倾向。有冲动倾向的患者可能做事不计后果,突然暴起伤人;而自伤***的患者虽然表现上平静,但是掩藏在平静外表下的可能是一颗悲观厌世的心。尤其长时间病程的抑郁症患者,很多早就产生了轻生念头,并已经出现过自伤甚至轻生的行为,这样的患者即使看起来面带微笑,表现平静,也无法排除***风险,需要长时间临床观察和与患者深入交流来科学判断。
冲动患者的危险性我们大家都知道了,然而一些患者平时没有任何冲动言语和行为,突然冲动又应该如何判断和防备?这就要来看患者的冲动原因具体分析。如果有原因和应激***造成的冲动一般会很快消退,避免提及应激***刺激患者就好。如果是躁狂表现带来的做事冲动不计后果,就要尽量迎合患者,避免激惹患者,同时尽快到医院开展抗躁狂治疗。精神分裂症患者的冲动行为往往与***性症状有关,继发于幻觉和妄想的冲动可能更加危险,因为这样的患者是完全失去理智的,所以寻根究源,能够有效的发现患者的幻觉和妄想就能更早的判断出患者有冲动危险的行为。这其中,最应该注意的也就是最危险的就是命令性幻听和被害妄想。前者可能指示患者做任何危险的行为,后者患者往往出于自保先下手为强。
说精神病患者危险,其实对于专业人士,重性***患者的危险行为也是有迹可循的,只要了解疾病的特点,提前认识疾病症状,晚期可以预知潜在的风险。
希望我的回答能够帮到你,如果还有疑问可以发私信,我会一一解答的。
自从写了几篇关于在生活中遇到的“精神障碍者”的微头条,我这谈得有些开,昨天还答了个关于精神分裂症的回答,可能挺毁大众三观的,评论都炸了。
我先声明我不是啥砖家,也不是所谓专业人士,只是身处自闭症谱系这个大坑的群体中的一员,对这些人类社会中最底层的生存竞争者感同身受,深知他们被误解被排斥被消费被误导,我作为人见人爱花见花开车见车爆胎的自闭症谱系女王她爹,必须为这些弱者包括我自己的孩子来争取更多理解与关爱,说白了就是为了生存罢了,所以我并不与任何人对立,只想寻求真实,只有把更多真相呈现给大家,才能改变现状。
那我就继续跑偏吧,题主这问题挺适合。孤独症和精神分裂症,从病因角度来说,孤独症的难度级别更高一些,孤独症就是指自闭症谱系障碍,是伴随人一生的发育障碍,它的核心是社交障碍与兴趣狭隘伴随偏执刻板行为,通俗地讲这是先天的,这种特质是无法改变的,所以通常人们及医生都会说无法“治愈”。但他们的未来发展和我们普通人一样,他们的行为改善决定于环境塑造,好的正确的与坏的相反的生活方向与环境会塑造出截然不同的两个人。
自闭症谱系人士他们天生落后于我们普通人的各个方面,感知觉异常思维方式的不同,从生理上决定了他们特别是心理方面更为脆弱,他们更容易患上抑郁症、神经官能症甚至是精神分裂症这样的精神类疾病。
而精神分裂症的成因除了“遗传”因素外,更重要的促成因素是环境的压力,我们普通人遭遇无法承受的变故也有精神分裂的风险,而普通人是绝对不会患上“孤独症”的,孤独症谱系障碍还真不是想得就能得的。
对于人生的“难”来说,的确有级别之分,打个比方,我的生活的“天花板”就有可能是[_a***_]的“地板”,虽然很难但我觉得知足,可能换个人来说就“难”的活不下去!
无论是“孤独症”还是“精神分裂症”,我们一旦深陷泥潭的话就没有不“难”的,去比较的话更毫无意义,但如果把生活能理顺的话能跳出我们社会的普遍的噩梦思维的话,即便很难很难也会往好的方向发展吧?反之的话就会雪上加霜!
身处其中的人们,你们会作何选择呢?
置身事外的人们,请不要事不关己,因为我们和谱系或是诸多精神障碍者之间不是对立的关系,而是你中有我我中有你。
愿这世界给弱者更多生存空间,我在此谢过!
【一位孤独症儿童的父亲,孤独地看世界,也许是最独特的视角,坚持用文字感染大家,请关注我,请喜欢我的文章的人们评论转发扩散,请做我们能做的,请尊重自闭症谱系的生活,我已成立育儿群,谱系与普通孩子家长都可加入,请私信我,谢谢】
【特别声明:此文独家发布于今日头条完全本人码字原创,搬运抄袭必究!图片来自网络如有侵权请联系我,谢谢!】
谢邀请!无论是哪个,家人是最难的,金钱和时间是付出的最多的。孤独症患者治疗不及时,以后无***常生活,沉浸在自己的世界里,在某一方面往往都有天赋。精神分裂轻度的好治,一般情况下,容易复发。经常打骂人都不知道,家人是受害者。精神分裂症患者内心是很恐惧的,没有收入,没有朋友,还得长期服药,药物得副作用是很大的。
谁更难,如果家庭条件好些,能按时治疗,都不难。还有就是家人通情迖理,病患得到照顾,心理面感到温暖,就不难。
感谢邀请:说说孤独症和分裂症的治疗问题:先说说二者的发病原因,当然,目前的原因也存在于“***说”阶段。精神分裂症:最多的认可还是大脑内某些神经递质(包括多巴胺,五羟色胺,去甲肾上腺素等)发生的改变,那么,这些递质的改变无非是浓度降低了,或者升高了,是一个数量的变化,我们可以通过外界力量改变它,可以通过药物,也可以通过某些物理治疗。在从发病年龄来说,分裂症,大多发病于青壮年,其本身的精神状态是正常的,包括沟通方式,理解能力都正常,药物治疗的同时,心理治疗不同比例的有效。
再说说孤独症,有一种***说,孤独症的发病是神经元的畸形,那怎么办?以往我们理解的“畸形”,手术就可以了,而脑神经元畸形,只有在高倍显微镜下才看的清楚,手术几乎不可能,而且,家长也不敢去冒这个风险,药物同样也不会凑效,尤其,从症状来看,很多比例的孤独症是有并发症的,包括多动症,情绪障碍等等,那就麻烦了,怎么办?孤独症的治疗,目前最多的认可还是后期的“功能训练”,按简单到难的次序训练,每次上课中伴随目光对视训练。教儿童如何集中注意力,听从一步的简单指令开始,进行模仿,能与老师进行简单的互动活动。其次在简单动作的基础上进行复杂训练,即在执行复杂指令前先将每个步骤与技能全部掌握为保持强化物的有效性应经常更换强化物。说起来简单,但对于一个理解有困难的孩子来说,可能训练时的言语他都要理解很久,更何况是是掌握技巧。通常一个动作,一种表达方式就要训练很久才能掌握。综上,我认为,对于二者的治疗上,孤独症难度更大
这些都是精神初期,如果到狂自己控制不了,为什么,这与家庭现境有关,是精神性跟正常人不一样,所想所做都正常都一样。因为有这样病人,给他治病得花钱,不治他危害家庭,毁物或把家中的东西给扔了。要治好病人确实得花很多钱,家庭承受不了,这样家庭在这样情况,会影响病情绪,有时产生发,狂症状不可避免的。
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