失水病因及常见疾病_失水的常见体征

本文目录一览：

• 1、失水失水病因
• 2、重度脱水是指?
• 3、高渗性脱水病因学
• 4、如何预防小儿腹泻导致的细胞外液减少?

失水失水病因

高渗性失水主要由水摄入不足或丢失过多引起。摄入不足的情况包括昏迷、创伤、拒食等导致的淡水供给中断，或是脑部疾病如脑外伤、脑卒中影响渴感和渗透压感知。丢失过多则包括尿液排泄过多，如尿崩症、糖尿病酮症酸中毒等；以及肾外的大量出汗、烧伤或呼吸道疾病导致水分排出增多。

失水病因失水由水分摄入不足和（或）丧失量过多引起。失水时常有钠、钾和其他电解质的丢失。一般在儿科提出失水，常见的原因多为腹泻、呕吐或进奶量严重不足、肠胃吸收不良及发热大量出汗损失等。

引起高渗性失水原因有两大类，一类是摄入水不足，另一类是失水过多。水摄入不足主要见于昏迷、创伤、拒绝进食、吞咽困难，甚至沙漠迷路、海难或地震等导致淡水供应断绝时。如果脑外伤、脑卒中损伤渴感中枢或渗透压感受器，也可以造成摄水不足。

另外在反复静脉注射高渗物质（如甘露醇、尿素和高渗葡萄糖）时，可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿发生失水多于失钠。 病理生理变化 失水多于失钠导致细胞外液渗透压增高，是引起高渗性脱水时病理生理变 （l）细胞外液渗透压增高刺激口渴中枢，引起渴感和饮水。

细胞失水，由于各种原因导致水和钠丢失，但因缺水多于缺钠，故血清钠高于正常值，导致细胞外液的渗透压增高，***口渴中枢导致患者口渴，严重的缺水引起细胞内液移向细胞外，细胞内液减少，出现细胞失水，病因包括摄入水分不足。

皮肤干燥的面部和较少的尿液。建议及时到达。医院咨询，液体置换，电解质补充，止泻和抗炎症状治疗。失水为主是高渗性脱水，原因是高热，呼吸加快，肾脏浓缩功能下降，失水多于失钠，血钠浓度高，失钠为主是低渗性脱水，大量饮水，输大量不含钠盐的液体就会引起，血钠下降，渗透压降低。

重度脱水是指?

1、首先是轻度脱水，指的是身体失水量在1%至2%之间。此时，人们可能会感到口渴、嘴唇干燥，这些是身体缺水的早期信号。其次，中度脱水的失水量范围为3%至5%，此时的症状会更加明显，除了口渴和嘴唇干燥，还可能出现头晕、乏力和皮肤干燥，同时尿量也会有所减少。

2、脱水分为轻、中、重度脱水，重度脱水指失去体重量的10%，通常会引起休克。休克表现为低血压、心率快，也可能出现少尿、不同程度的肾功能损害以及各种恶性心律失常、电解质紊乱，比如严重的低钾或高钾等。具体情况不同，临床表现也不同，部分患者可能会出现意识障碍，表现为不同程度的昏迷。

3、在医学领域，重度脱水通常指的是失水量超过失钠量的情况，这种现象又被称为低渗液的丧失。这种状态在多种情况下都可能出现，下面将详细介绍几种常见的场景。首先，胃肠道失液是一个常见的原因，尤其在呕吐和腹泻等情况下更为常见。例如，婴幼儿腹泻的病儿，其粪便中的钠浓度可能低至60mmol/L以下。

4、重度脱水指的是失水量相当于体重的10%-15%，在重度脱水的时候患者由于水容量的丢失，会出现明显的尿量减少甚至是少尿或者无尿，血压会有下降，脉搏增快，但是脉搏减弱。

5、脱水是指短时间内人体大量丢失体液，常见的就是腹泻以及大量的出汗，如果是重度的脱水，相当于丢失人体体重的10%的体液量。

高渗性脱水病因学

1、高渗性脱水是由于水分摄入不足或过量失水导致血浆渗透压升高的一种脱水状态。此现象主要源于以下几个原因：摄入水量不足、水丧失过多且未及时补充。

2、体液代谢的失衡高渗性脱水病因和病理生理 主要病因是水分摄入不足（如食管癌吞咽障碍）和水分丢失过多（如高热、大汗、大面积烧伤暴露疗法、透析疗法等）。因失水多于失纳，细胞外液渗透压增高，细胞内液呈相对低渗状态，水分子由细胞内向细胞外转移，出现以细胞内液减少为主的体液容量改变。

3、二等渗性脱水1．消化道中的液体除唾液胃液及结肠分泌的鼓液含钠较少外，消化道的其他分泌液钠的含量都与血浆相近，故腹泻十二指肠减压。 消化道瘦管等也是等渗性脱水常见的原因。

4、人体脱水是指人体大量丧失水分和Na+，引起细胞外液严重减少的现象。脱水时，临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型：等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。高渗性脱水又称缺水性脱水，即失水多于失盐。这种情况大多是由于高温、大量出汗或发高烧等导致大量失水，未能及时补充而造成的。

5、当婴儿因腹泻、呕吐或发热等情况导致水分丧失超过溶质时，可能会出现脱水情况。其中，高渗性脱水尤其在摄入水分不足以补充丧失量，甚至水分丧失被低估或过多时出现。

如何预防小儿腹泻导致的细胞外液减少?

1、脱水：由于吐泻丢失体液和摄入量不足，使体液总量尤其是细胞外液量减少，导致不同程度（轻、中、重）脱水。小儿腹泻的预防 注意饮食卫生：给孩子吃的食物应新鲜、清洁，变质的食物一定不可以给孩子吃。孩子最好有自己专用的食具，而且必须注意消毒。

2、c、补锌：锌在细胞生长和免疫功能方面发挥着十分重要的作用，WHO建议所有急性腹泻患儿（包括轮状[_a***_]腹泻）给予补锌治疗，补锌10-14天可以缩短病程并减轻腹泻症状。

3、饮食治疗的目的是减少肠道***，缓解病人腹泻症状，防止和纠正水电解质平衡。在发热、腹痛、腹泻明显时，应禁食，当症状稍有减轻时，可进食清淡、营养丰富、易消化、脂肪少的流质饮食。如藕粉、米汤、果汁、菜汁、禁饮牛奶、豆浆及易产气的饮食，以保证肠道的充分休息，要补充水分和电解质。每日6餐，每餐200毫升～250毫升。

4、③病毒性肠炎多有继发性双糖酶（主要是乳糖酶）缺乏，对疑似病例可暂停乳类喂养，改为豆制代乳品，或发酵奶，或去乳糖配方奶粉以减轻腹泻，缩短病程。 ④腹泻停止后逐渐恢复营养丰富的饮食，并每日加餐一次，共2周。

5、无论饮用母乳、牛乳均可导致明显的腹泻。预防：配合谷物同吃。乳糖不耐受的宝宝空腹喝奶会有较重症状，但和其它食物同时吃，乳糖浓度可能在特定环境中得到“稀释”。胃肠中的乳糜作用可提高乳糖吸收率。如喝奶前吃些饼干、面包会减少排气和不舒服感觉。（要等宝宝可以添加辅食之后）少量多次。

6、脱水：由于吐泻丢失体液和摄入量不足，使体液总量尤其是细胞外液量减少，导致不同程度的脱水；由于腹泻时水和电解质两者丢失比例不同，从而引起体液渗透压的变化，即造成等渗、低渗或高渗性脱水。（2）代谢性酸中毒：临床上婴幼儿以代谢性酸中毒为多见。