机械通气常见疾病包括哪些_机械通气常见并发症及处理

本文目录一览：

• 1、机械通气的指征是什么
• 2、机械通气的适应症
• 3、机械通气会产生哪些并发症
• 4、新生儿应用机械通气的指征有哪些
• 5、机械性正压通气相关的并发是什么?

机械通气的指征是什么

机械通气主要用于治疗通气不足，改善气体交换，减少呼吸肌负担。其适应症广泛，不仅限于危重呼吸衰竭和呼吸停止，还包括缓解缺氧和二氧化碳潴留，改善通气与换气功能，减轻呼吸肌疲劳。机械通气的指征根据临床表现和生理指标决定，如紫绀、呼吸频率异常、无效腔/潮气量比例大、肺活量低、血气分析异常等。

机械通气的指征涉及多种情况，包括急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭加重、神经肌肉疾病、术后恢复期、心脏疾病、中毒以及其他原因。急性呼吸衰竭主要包括急性低氧血症性呼吸衰竭和高碳酸血症性呼吸衰竭，常见于急性呼吸窘迫综合征、肺炎、肺栓塞等。慢性呼吸衰竭加重常见于COPD急性加重期、间质性肺病等。

通气泵衰竭：表现为呼吸中枢冲动减少或传导障碍，胸部机械功能受限，以及呼吸肌疲劳。换气功能障碍：如功能残气量减少、V/Q比失调、肺部血流分布异常和弥散功能障碍。强化气道管理：确保呼吸道畅通，防止窒息，尤其在使用可能抑制呼吸的药物时。

机械通气的适应症

1、机械通气的指征涉及多种情况，包括急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭加重、神经肌肉疾病、术后恢复期、心脏疾病、中毒以及其他原因。急性呼吸衰竭主要包括急性低氧血症性呼吸衰竭和高碳酸血症性呼吸衰竭，常见于急性呼吸窘迫综合征、肺炎、肺栓塞等。慢性呼吸衰竭加重常见于COPD急性加重期、间质性肺病等。

2、什么时候用有创或无创，无创的情况，适用于清醒的病人、比较配合的病人或者病情相对较轻的病人用；如果病情加重，病人意识有改变，或者一直昏睡昏迷或者生命体征不稳定、低氧状态继续恶化这种情况，我们需要考虑尽早进行气管插管，行有创机械通气。

3、【答案】：C 机械通气的适应证：预防性机械通气适用于：①长时间休克；②严重感染；③慢性阻塞性肺疾病病人行胸腹部手术，明显代谢紊乱；④酸性物质误吸综合征；⑤恶病质。

4、无创机械通气和有创机械通气均是接通器的很重要的两个部分，面对病情不同的病人，其适应症不同，如病情较轻，虽其呼吸功能受到影响，但未出现很严重的问题，可用无创通气；如病人的呼吸功能出现严重的障碍，一般则选择有创机械通气。

5、无创机械通气的适应症有很多，具体如下：首先，目前临床使用概率比较高的是各种慢性肺部疾病导致的慢性缺氧，通过无创机械通气缓解期的治疗纠正慢性缺氧，避免各种慢性缺氧导致的心肺功能和其它脏器功能的损害。

6、机械通气适用于脑部外伤、感染、脑血管意外及中毒等所致中枢性呼吸衰竭；支气管、肺部疾患所致周围性呼吸衰竭；呼吸肌无力或麻痹状态；胸部外伤或肺部、心脏手术；心肺复苏等。机械通气是治疗呼吸衰竭和危重患者呼吸支持最为有效手段。为抢救患者生命，以下一些所谓禁忌证是相对的。

机械通气会产生哪些并发症

长期机械通气最常见并发症主要有以下几种：气压伤，可以造成气胸、纵隔气肿等，气道损伤以后可能加重呼吸困难；可能造成呼吸机相关性肺炎，呼吸机相关性肺炎属于一种院内感染。

机械通气的并发症主要有两大块，一个是与气道相关的一些并发症，如气管的损伤、塌陷或气管黏膜的出血，严重的亦可出现穿孔的情况，但很少发生；还有是与呼吸机本身相关的并发症，叫正压通气相关的并发症。

机械通气的并发症有很多，最常见的有以下几点：首先是肺气压伤导致的肺损伤，如形成张力性气胸、纵膈气肿、肺间质气肿等。其次是呼吸机相关的肺炎，是机械通气的严重并发症，发病率约15%-40%。它的形成可以导致病情恶化，延长呼吸机使用的时间，并有可能导致脱机困难。

机械通气常见的并发症包括，呼吸机相关性肺炎、特殊器械造成的肺气压伤、气管插管过程中，管路堵塞或痰痂形成造成的呼吸道堵塞等，部分并发症还与呼吸机的参数设置有关，如患者通气不足或通气过度造成的二氧化碳潴留或呼吸性碱中毒等。

【答案】：D 机械通气的并发症主要与有创气道的建立和正压通气有关，常见有呼吸机所致肺损伤（包括气压、容积仿，剪切伤和生物伤）、呼吸机相差性肺炎、心输出量减少，血压下降及气囊压迫致气管食管瘘。D项，急性肾功能衰竭较少见。

无创机械通气的并发症相比较之下，与有创机械通气相比并发症比较少，常见的可能是口鼻面罩无创机械通气过程中，正压通气导致的胃肠道反流，如果不及时清除，有可能会误吸到呼吸道导致窒息。有些患者用鼻罩加压无创机械通气，鼻罩对鼻周围的压迫，可能会导致局部软组织损伤、破溃，产生继发感染。

新生儿应用机械通气的指征有哪些

机械通气主要用于治疗通气不足，改善气体交换，减少呼吸肌负担。其适应症广泛，不仅限于危重呼吸衰竭和呼吸停止，还包括缓解缺氧和二氧化碳潴留，改善通气与换气功能，减轻呼吸肌疲劳。机械通气的指征根据临床表现和生理指标决定，如紫绀、呼吸频率异常、无效腔/潮气量比例大、肺活量低、血气分析异常等。

机械通气的指征涉及多种情况，包括急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭加重、神经肌肉疾病、术后恢复期、心脏疾病、中毒以及其他原因。急性呼吸衰竭主要包括急性低氧血症性呼吸衰竭和高碳酸血症性呼吸衰竭，常见于急性呼吸窘迫综合征、肺炎、肺栓塞等。慢性呼吸衰竭加重常见于COPD急性加重期、间质性肺病等。

新生儿机械通气指征（1）在吸氧浓度（FiO2）为0.6情况下，动脉氧分压（PaO2）（2）动脉二氧化碳分压（PaCO2）70mmHg伴pH（3）反复发作的呼吸暂停。（4）确诊为呼吸窘迫综合征（RDS）。以上四项中有任意一项者即可。

新生儿呼吸机***呼吸主要是用在新生儿有呼吸衰竭的时候，呼吸机***呼吸最常见的是用在新生儿呼吸系统的疾病，如早产儿呼吸窘迫综合征、新生儿败血症引起的呼吸衰竭，或者严重窒息引起新生儿脑病等相应的指征。呼吸机***通气分两种情况：一种是无创的通气，也就是经过鼻塞，不用做气管插管进行的无创通气。

机械通气分为有创机械通气和无创机械通气，有创机械通气是通过气管插管，进行有创的机械通气，在机械通气时患者会有不适的表现，比如会出现躁动不安以及呼吸肌发生对抗等。

机械性正压通气相关的并发是什么?

1、机械性正压通气相关的并发问题包括呼吸机相关肺损伤、呼吸机相关肺炎、氧中毒和呼吸机相关的膈肌功能不全。呼吸机相关肺损伤涉及气压伤、样积伤、萎陷伤和生物伤。气压伤由气道压力过高引起肺泡破裂，可能导致肺间质气肿、皮下气肿、纵隔气肿、心包积气、气胸等。

2、机械通气的并发症主要有两大块，一个是与气道相关的一些并发症，如气管的损伤、塌陷或气管黏膜的出血，严重的亦可出现穿孔的情况，但很少发生；还有是与呼吸机本身相关的并发症，叫正压通气相关的并发症。

3、可能的并发症：肺损伤：引起间质气肿、气胸、纵隔气肿、皮下气肿等。低血、休克、心输出量下降：多由于 ①正压通气使静脉回流受阻，回心血流量下降。②肺泡压升高，血管床受压，右心室负荷加重。③正压通气使心脏、大血管受压，心脏舒张受限等均造成低血压休克，心输出量下降。

4、首先，需明确气道正压通气可能引发的并发症，包括但不限于气压伤、气胸、肺[_a***_]等。气压伤可能导致呼吸、循环功能障碍，严重时会危及生命。气胸可能引起呼吸困难，肺水肿可能导致肺功能下降，影响血氧水平。因此，医护人员应密切监测患者状态，及时识别上述风险，***取有效措施预防和处理。

5、低血压、休克和心输出量下降可能与正压通气导致的血液循环问题有关，需调节呼吸机参数减轻心脏负担，并监测血容量和心功能。