wasd8456 发布于2024-12-07 08:56:33 常见疾病 16 次
输液反应需要与药物过敏反应和疾病本身的发热鉴别。输液反应是输注的液体里含有致热源、细菌或其毒素污染等因素引起,表现为寒战、发热、体温可达41~42℃,可伴恶心、呕吐、头痛、头昏、烦躁不安、谵妄等,严重者可有昏迷、血压下降,出现休克和呼吸衰竭等症状。缓解后,如因细菌污染所致,还可能发生败血症。输液反应多为输注药品问题,所以常常是使用这批药品的患者都会发生相同的反应,而换成合格药品后则不会发生。
药物过敏反应的临床表现与输液反应非常相似,但药物过敏反应是对输注的药物过敏,而发生的反应。过敏反应是特异体质造成的,因此同一批药品可能只有对其过敏的人出现症状,其他人不出现症状,换一批同样药物,还会过敏。另外,过敏反应常会伴随其他过敏症状,如皮疹、血管性水肿、皮肤潮红等。中药静脉制剂最容易引起过敏反应,尽量少用。
输液反应与过敏反应的发生都非常突然,而本身疾病造成的发热一般不会突然发生,体温是逐渐升高的,而且在输液前可能就已经发热,与药物的使用无明显相关性。
提问者在输液不到1分钟就出现发热寒战的症状,应该考虑输液反应或药物过敏。记住输注的药品名称,以后避免使用。
最重要的一句话告诉大家:有病需要治疗,但能吃药则不***,能***则不输液!别动不对就想“挂水”,过度治疗则会增加药物不良反应的风险!
在下午低烧的情况下,通常有必要排除肺结核。首先,我们需要确定是否有结核病、肠道结核或肠道、身体其他疾病有结核菌素感染。午后有低热,一般是37到38度1左右,会有低热、盗汗、疲劳和消瘦。如果有咳嗽、咳痰、低烧、乏力、盗汗,则常为肺结核;如果是肠结核,则下午会低烧、乏力、盗汗,腹部会有面团状感觉,并交替出现腹泻和便秘;如果是其他部位的肺结核,腰椎结核会出现冷结节等,各部位结核的症状各不相同。
对于发烧,中医上有外感疾病和内伤疾病的不同。外感疾病就像平时我们说的感冒、急性胃肠炎或者一些传染病等都可以导致发热。内伤疾病像各种癌症、甲亢、结缔组织病等都可以导致发热。中医上来说,外感疾病无外乎感受风、寒、暑、湿、燥、火、热之邪,此时,正邪交争,就像两军交战,人体正气充足,则可以导致发热,反之,则不能,可以说外感疾病发热是好的征象,说明正气充足。内伤疾病无外乎气、血、阴、阳亏虚,以及气机阻滞,痰湿阻滞,淤血阻滞都可以导致发热的发生。
我想提问者说的“发烧”,是我们现代医学中用正规医学术语描述的“发热”,即高于正常的体温!常用的三个部的正常体温范围,腋温:36~37度 ,口温:36.2~37.3度 肛温:36.3~37.5度,通常用得最多的就是腋温,因为更卫生便捷!如果体温高于对应的正常范围,则西医认为患者发烧啦,也就是发热啦!而中医学中的“发烧”,用现代医学的体温计有时候可能测出来不发热!
在日常生活中,可能有的患者感觉自己手、脚或腰、背、脸部其中的一个或多个部位“发烧”,但是其实测体温不高,去看西医医生,西医的医生给你完善相关检查后,可能发现不了什么问题,西医医生可能就会说“你这可能是心理作用或者是末梢神经炎、植物神经功能紊乱等等”,其实他们可能也解释不了,因为验血正常,彩超、神经肌电图、X片什么都正常,所以西医也就只能找一个可能导致上述“自觉发烧,其实不发热”的疾病来解释!
而中医当面对患者口中的发烧时是怎么看待的呢?其实,古时候的中医去诊断发烧疾病的依据:一种就是患者的主观感受,比如上面我们讲的,有的患者感觉自己手、脚或腰、背、脸部其中的一个或多个部位“发烧”,这时候中医是认可患者的,因为中医能够很好解释患者症状,比如我们的肾阴亏虚、心阴亏虚、肺阴亏虚等,可以导致上述患者的自觉发烧症状,中医会结合四诊辩证论治来开具中药或行针灸;另外一种就是发烧,其实就和我们今天的发热比较一致,因为古时候没有体温计、体温枪,所以靠手或额头去感知患者是否有发烧,也就是中医“触诊”,同时结合望诊,去看患者面容是否发红,四诊合参来辩证论治、处方用药!所以不论第一种,还是第二种发烧,在中医眼中,那仅仅是患者的症状,作为中医,[_a***_]关心的是发烧症状背后的疾病证候,也就是“证”,所以往往遇到这种“自觉发烧,测体温不发热”的患者,中医辩证治病理论的优势彰显无疑!
发烧就头痛由于炎症导致的占70~80%以上。
建议去医院检查一下血常规,看是由于细菌***染还是病毒性感染,还是真菌***染,还是非典型性病原体感染而导致的。
炎症可以引起上呼吸道感染、消化道感染、泌尿道感染、盆腔感染或者腹膜感染的。如果是非细菌感染的炎症引起的头痛症状,比如免疫系统疾病、风湿热或者类风湿性关节炎、结缔组织性疾病、系统性红斑狼疮、皮肌炎都能导致伴随发热头痛的症状。比较少见的甲状腺功能亢进或者肿瘤之类的疾病,也能伴随发烧头痛。
***疼,感觉发烫是患上了急性乳腺炎,会出现乳腺皮温升高,而且,有的还会伴随有***的胀痛、恶心、呕吐等症状,甚至,有的还会出现腋窝淋巴结的肿大。建议到医院进行就诊,查乳腺彩超及血常规检查,明确是否有急性乳腺炎的发生,如果确诊为急性乳腺炎,需要积极的抗感染治疗。
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