wasd8456 发布于2024-12-10 15:00:17 疾病知识 30 次
1、肿瘤生存质量的评估通常***用QLQ系列量表,这是一个由通用核心量表QLQ-C30和针对特定癌症的特异性条目组成的体系。QLQ-C30是全球广泛使用的癌症生活质量量表,包含30个问题,涉及生理、日常生活、认知、情感、社会功能五个方面,以及疲劳、疼痛、恶心呕吐等三种症状,整体健康和六个单独领域的评估。
2、调查表的内容包括对症状的自我评估、日常活动能力、情绪状态、社会功能、疼痛管理等多个方面,旨在提供一个全面的评估框架,以便医疗团队能够根据患者的反馈进行及时的干预和调整。它不仅有助于衡量治疗效果,也为医疗决策提供科学依据。
3、针对国人设计一种头颈部肿瘤患者颈清扫手术后功能调查表调查表设肩功能状态、颈部皮肤感觉、颈部外观等7 个问题,每项问题设立3 个等级;***用该调查表对无瘤生存1 年以上、随诊期间无肿瘤复发的上呼吸消化道鳞癌进行研究,颈择区性清扫术术式为肩胛舌骨肌上清扫术( Ⅰ-Ⅲ区) 或颈侧清扫术( Ⅱ-Ⅳ区)。
1、卵巢癌患者生存质量测定量表(FACT)则是由美国芝加哥Rush-Pre***yterian-St.Luke医学中心的Cella等研制的癌症治疗功能评价系统,该系统由共性模块和针对卵巢癌的特定子量表构成。非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂敏感性评估是一种方便应用的风险评分方法,可以帮助医生在治疗前将患者分为不同的风险组。
2、一般自我效能感量表(GSES):由Ralf Schwarzer教授和同事于1981年编制,评估个体在面对各种挑战和新事物时的总体自信心。适用于12岁以上人群,快速填写。糖尿病的风险预测模型:由Diabetes Canada提出,针对45至74岁的人群。
3、健康促进生活方式量表 (HPLP)/ 由Walker等人提出,HPLP-Ⅱ关注健康责任、体育运动、营养等六个维度,用于评估健康生活方式。 Morisky用药依从性量表 (MMAS-8)/ MMAS-8考虑环境因素,对慢性病患者用药依从性评估表现出高敏感性和特异性,适用于多种疾病患者。
4、日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)主要分为两大部分:躯体生活自理量表(Physical Self-maintenance Scale,PSMS) 和工具性日常生活活动量表(Instrumental Activities of Daily Living Scale,IADL)。
医学量表所谓是现代医学的工具箱,***评价患者疾病的严重程度,其中使用率最多的科室是精神科、神经科、骨科,这些科室的量表也比较多,不过目前量表运用已经覆盖了全部科室,量表分为自评量表还是他评量表。
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重视分子靶向治疗。现有的研究结果已表明肿瘤分子靶向治疗具有较好的安全性和一定的有效性。因其损伤性小、耐受性好不失为老年恶性肿瘤患者一较好的治疗选择。第三,重视营养支持及并发症的处理。第四,尤其要重视中医治疗。中医认为老年人为残阴残阳之体,五脏将虚,阴阳失调,易患各种疾病。
关于肿瘤病人食疗的问题,我们一般建议到正规机构咨询专业人士,可以是医生,也可以是营养师。去找中医的话需辨证食疗,根据每个人不同的具体情况给出的建议可能就不同。
针对老年人脑肿瘤症状体征极不典型的特点,要提高对老年人脑肿瘤特殊表现的认识,增强识别能力。及时运用现代化检查手段,如CT、MRI等,能有效发现老年人脑肿瘤。若遇老年人出现精神症状、痴呆、癫痫等表现,应立即进行必要的检查以明确诊断。
中医对肿瘤的认识主要集中在以下几点:中医对肿瘤的病因病机的认识:我国古代医书,对肿瘤的发生原因曾经有过论述,这些论述虽然还没有完全阐明肿瘤发生的原因,[_a***_]有些是不正确的推断,但是也有不少合理的见解。
目前骨髓增殖性肿瘤症状评估量表症状总积分(MPN-SAF TSS,也称MPN-10)。有10条积分:严重的疲劳、早饱、腹部不适、无活动力、瘙痒、注意力不集中、盗汗、发热、骨痛和体重减轻。微血管相关并发症:红斑性肢痛症、偏头痛、感觉异常、头晕目眩、失眠、性功能障碍、头痛、麻木和刺痛感。
多发性骨髓瘤中医中药的治疗只是对患者进行调理性的治疗,并不能治好。尤其是患者进行化疗以后常常会合并有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等一些消化道的副作用,中医中药可以改善上述消化道副作用,促进患者的饮食,起到***治疗的目的。但是,中医中药并不能治愈多发性骨髓瘤。
骨髓纤维化是骨髓增殖性肿瘤的一种,目前唯一能够治愈的一个手段就是骨髓移植。通过中医中药治疗来改善患者的骨髓衰竭症状,提升血细胞,也可以选择中医中药里边如雄黄、青黛这些清热解毒的药物,帮助患者改善临床症状。
常见的药物有丹参、红花在发作的时候会引起一系列的中风、脉痹等等许多症状,这些药物是可以很好的控制住这些病情的,可以根据病情的严重来决定药物的剂量。
除气阴两虚症状外,尚可见鼻衄,刷牙时出血等,舌淡红,苔薄腻,脉弦。临床辩证属气阴不足,热毒内伏引动肝火。中医病机多以毒瘀为主,正气虚弱,气阴虚损,邪热内伏,侵入骨髓,久则消耗人体精血,导致机体精亏血少,脏腑虚损;热毒之邪自骨髓向外蒸发,浸淫诸脏,往往引动肝中伏火,内犯营血,损伤络脉见出血。
中医根据其临床症状,将其归于“血瘀证”,“积聚” 、“血证”范畴。根据中医临床辩证论治的思路,可以分为气滞血瘀、肝郁血瘀、寒凝血淤、阴虚血瘀和邪热蕴毒血瘀。
抗肿瘤药物临床试验最常用的疗效终点有总生存期(Overall Survival, OS)、客观缓解率(Objective Response Rate, ORR)、无进展生存期(Progression Free Survival, PFS)等[1]。总生存期(OS)是指从随机化开始(或单臂试验中治疗开始)到任何原因导致死亡的时间。
PFS定义:终点PFS是指从治疗开始到疾病出现进展或复发的时间。它是一个重要的临床终点指标,尤其在评估肿瘤治疗的效果时尤为重要。在临床试验中,通过对患者PFS的评估,可以了解某种治疗对患者病情的延缓程度。 评估方法:医生通常基于影像学检查和实验室测试的结果来判断疾病是否进展。
FDA审批**中已开始***用患者症状评价及体征改善(如体重增加、渗出减少等)作为主要疗效终点。但全面的**健康相关生活质量**评估目前尚未成为抗肿瘤药物审批的主要有效性终点。综上所述,抗肿瘤药物的临床试验终点评估指标多样且各有侧重。
肿瘤疗效指标主要包括完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病进展(PD)和疾病稳定(SD)。完全缓解(CR)定义为所有靶病灶消失,无新病灶出现且肿瘤标志物正常,至少维持4周。部分缓解(PR)则指靶病灶最大径之和减少≥30%,至少维持4周。
临床试验中常用的结局指标包括OS、PFS、ORR。OS是是公认的肿瘤临床试验中最佳的终点指标,它最大的优点是记录方便。PFS即无进展生存期,定义为从随机化开始到肿瘤发生进展或死亡之间的时间。PFS常常短于OS,能在OS之前被评价,因而随访时间更短。
肿瘤临床研究中的临床试验终点的OS和RFS,属于两个不同的概念。OS表示总生存,定义为从随机化开始至任何原因导致的死亡时间,被认为在肿瘤临床试验中接近最佳的疗效终点,是抗肿瘤药物最可靠的疗效评价指标,总生存期的延长可以体现出确切的临床获益,常用于晚期肿瘤的评价。
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