锁骨骨折常见疾病名称-锁骨骨折常见疾病名称有哪些

1. 锁骨骨折的概况和构成是什么？
2. 锁骨骨折需要手术吗？

锁骨骨折的概况和构成是什么？

锁骨呈“S”状，近端与胸骨构成胸锁关节，远端与肩峰构成肩锁关节。骨干细，在摔跤、体操运动及场地运动中易发生骨折。

锁骨骨折的原因：分为直接暴力和间接暴力两种。间接暴力多因跌倒时单臂支撑、肘部支撑或肩部外侧着地，造成锁骨骨折。在自行车运动中，运动员双脚必须在特制的“脚蹬”上，一遇摔倒未能及时脱出，则很容易因传达暴力造成骨折。直接暴力系暴力直接加于锁骨，如局部的打击，多产生横行或粉碎性隔着，相对较少。骨折近端手胸锁乳突肌的牵拉向上、向后移位。骨折远端受肢体重量的牵引及胸大肌上部肌束的牵拉而向下移位。直接暴力所致的锁骨远端骨折，喙锁韧带未断者，一般都无移位，很容易误诊为肩锁关节扭伤。骨折后骨片向下方后移位，有时可压迫或损伤锁骨下的神经或血管。

儿童易发生青枝骨折，青少年可以出现疲劳性骨折，此时只有局部的痛疼，而畸形不明显，需更加注意。

锁骨伤后多以手握前臂向上托起，头转向患侧，下颌转向健侧，以减轻因胸锁乳突肌痉挛牵拉骨折端而产生痛疼。由于锁骨表浅，局部往往有肿胀，触诊多有局部压痛，很容易触到错位的骨折端及骨擦感。由于儿童青枝骨折或青少年疲劳骨折局部畸形不明显，又无骨擦感，除仔细检查外，常需X线检查才能确诊。

锁骨骨折占全身骨折的6%，多见于青壮年，多为横形及短斜形骨折,锁骨骨折最多发生在锁骨中段。

1. 锁骨呈S形，是上肢与躯干的连接和支撑装置，近端与胸骨柄形成胸锁关节，远端与肩峰形成肩锁关节，外侧有喙锁韧带固定锁骨；

2.锁骨与其他长管状骨骨化方式不同，锁骨最初骨化方式为膜内成骨。胚胎发育中锁骨有两个骨化中心，锁骨内外端各有一个继发骨骺，内侧骨骺18岁左右出现，23 岁左右闭合，是长管状骨中最晚闭合的骨骺，外侧骨骺18岁作用出现，并很快闭合。如果没有正常融合就会形成先天性锁骨***关节畸形。

3.锁骨的肌肉起止点：锁骨是5块肌肉的起止点。锁骨外1/3是斜方肌的止点，也是三角肌的起点；锁骨内1/3后缘是胸锁乳突肌的起点，胸大肌锁骨头起自锁骨前缘，锁骨下肌起于胸骨柄和第一肋至于锁骨下面。1型：锁骨中段骨折，锁骨在此处从管状渐变为扁平，另外该处骨质相对薄弱，易发生骨折；

2型：锁骨远端骨折，根据骨折和喙锁韧带损伤程度的不同，分为五个亚型。

I型：发生于喙锁韧带外侧，因喙锁韧仍与锁骨连接维持其位置，此型多无移位。

II型：发生于喙锁韧带内侧，近侧骨折段失去牵拉固定而容易向上错位，而上肢重量和肌肉牵拉使远骨折段下移。

III型：外侧端包括肩锁关节面的骨折，该型骨折几乎全能愈合但易引起肩锁关节退行性关节炎

IV型：儿童喙锁韧带与骨膜相连而骨折近段移位

V型：粉碎骨折，喙锁韧带附着骨折与远近骨折端分离

3型锁骨近端骨折，此型多无移位，该处骨折可能累及锁骨内侧生长板，该骺板大约在30多岁时才闭合。除非有严重移位或神经血管损伤，一般不需手术；

Neer分型将锁骨远端骨折分为三种类型:

Ⅰ型为韧带间骨折, 稳定,无须手术; 该骨折的近折段与喙锁韧带的联结未受损坏，骨折无移位。其中包括锁骨的经肩锁关节面的骨折；

Ⅱ型骨折为喙锁韧带与锁骨近折端之间的连续性丧失,常需手术; 该型骨折的近折段与喙锁韧带的联结遭到破坏，骨折明显移位。Ⅱ型骨折虽只约占外侧端骨折的1/4，但骨折不愈合率极高

Ⅲ 型骨折伤及肩锁关节,可能出现创伤性关节炎,需二期切除锁骨远端以解除疼痛.Craig分型除上述三型外,还包括Ⅳ型儿童骨膜鞘骨折,以及Ⅴ型粉碎性骨折 (有游离骨片与完整的喙锁韧带相连).

锁骨骨折需要手术吗？

一般锁骨骨折的患者需要通过影像学检查的结果，判断骨折的具体情况，可能需要通过手术治疗，如果病情相对比较轻的患者可以保守治疗，可以通过手法复位，以及夹板，石膏的固定等，患者还要配合营养骨头的药物调理，进行术后的康复锻炼，物理治疗。