wasd8456 发布于2024-05-11 04:03:15 常见疾病 72 次
右上腹部及右后背疼痛,出现这种情况的原因可能是由于结石或者是胆道疾病或者胰腺疾病。引起出现这种疾病的原因有很多,不同的原因,治疗方法不一样。建议病人在饮食习惯方面一定要多多注意。
这世界上没有无缘无故的恨,也没有无缘无故的爱,如果出现了疼痛一般都是会找到原因的,所谓无缘无故的疼痛基本是不存在的,就拿题主所说的胳膊肘来说,一般诱发胳膊肘疼痛的原因,多数见于网球肘、高尔夫球肘以及肘关节骨关节炎这三种疾病,而这三种问题多数都是由于对于肘关节的过度使用导致的,今天我们就来聊一聊这个问题。
诱发肘关节外侧疼痛常见的原因是肱骨外上髁炎,也就是大家耳熟能详的网球肘。
大家不要以为叫网球肘就是只有打网球的人才会得,之所以会有这样的称呼,是由于在网球界人士当中比较常见,所以才得了这么个名称。之所以会导致肘关节外侧疼痛是由于这个位置是我们前臂伸肌总腱的止点,大家可以把这个位置简单的理解为使我们的腕关节向背侧活动大部分肌肉的止点。长时间的写字或者是长时间的使用手机等等情况,都有可能诱发出现网球肘,尤其是现在使用手机打字的人群越来越多,这种问题在临床上也越来越常见。原因主要是由于长时间的使用过度的刺激肌腱与骨骼的止点导致这个位置发生了退变,诱发患者出现疼痛。
处理这个问题不要着急,主要分以下几步:
第一,尽量减少诱发疼痛的动作,很多出现网球肘的患者是不能拧手巾的,一旦做这个动作就会诱发明显的疼痛,那么我们需要注意的就是像您首先这样的动作我们不做,不要再***这个部位,尽量使肌腱与骨骼之间得到一定的休息,这是治疗的基础。
第二,可以外用非甾体抗炎药膏,坚持外用两周左右观察效果。
第三,活动的时候可以在肘关节处带一个护肘,这样可以尽量减轻对于肌腱和骨骼之间止点的***。
第四,可以尝试物理治疗、针灸治疗。比如在医院各大理疗科常见的干扰电以及超声波治疗对于缓解网球肘还是有一定的效果的,但是效果可能会略慢。
第五,两周左右不缓解,选择冲击波治疗。冲击波治疗,对于缓解肱骨外上髁炎或者是肱骨内上髁炎有非常好的效果,近些年在全国各地开展的非常火爆,确实获得了很好的疗效。但是患者的疼痛的急性期,很难耐受冲击波治疗,有可能受不了冲击波治疗时候的***,所以我们往往建议两周以后外用非甾体抗炎镇痛药膏,疼痛有了一定缓解之后,再进行冲击波治疗,会获得更好的治疗效果。
第六,如果经过冲击波治疗患者疼痛仍然不能缓解,那么可以考虑进行局部封闭注射。因为局部封闭这种办法有一定的感染风险,所以不建议朋友们从有症状的开始,就着急立刻进行这种治疗,还是能通过物理治疗的办法来帮助自己慢慢的缓解,最后不再犯,这是最关键的。
导致所关节内侧疼痛,常见的原因是肱骨内上髁炎,也就是高尔夫球肘
与肱骨内上髁炎同理,并不是只有打高尔夫的人才会有高尔夫球肘。长时间的对于肘关节的不当使用以及过度使用都会诱发肱骨内上髁炎。这个位置简单的说是使我们的腕关节屈腕的大部分肌肉的止点,长时间的过度劳累会诱发这个位置,肌腱与骨骼之间发生退变导致疼痛。
对于高尔夫球肘的治疗建议大家如同肱骨外上髁炎,也就是网球肘一样要按照台阶一步一步的走,千万不要跨越台阶慢慢来。急性期要注意控制疼痛,减少对于肘关节的使用,当进入慢性期可以进行物理治疗或者是冲击波的治疗,如果经过一段时间的治疗,两个月以上仍然不能缓解,进行封闭治疗是可以考虑的。
另外一种常见导致肘关节疼痛的原因是肘关节的骨关节炎。
其实临床上这样的患者也是比较多的,出现这种问题的人群多数都是平时对于肘关节使用比较多的重体力劳动者。在东北这边以农民和矿工多见。很多患者肘关节已经不能正常的进行屈伸活动了,但是即使这种情况也很少有人来看病,往往都是由于肘关节关节炎特别严重,而且出现了严重的畸形卡压到肘关节的神经,患者不能正常的拿筷子吃饭,或者是感觉到无力甚至等到出现肌肉萎缩我才到医院来治病。
此时被卡压的往往是在肘关节内侧走行的非常重要的一根神经,那就是尺神经。如果尺神经因为骨关节炎出现了卡压,会导致患者出现明显的手指肌肉的无力,尤其是不能夹纸,不能正常使用筷子,而且在手的部位会出现明显的凹陷,这就是肌肉萎缩的表现。
当患者出现了以上的症状,建议要到医院进行肘关节x线的检查,同时要进行肘关节肌电图检查,明确是否存在的是神经的卡压以及神经传导的异常,这种情况往往需要手术治疗解决,使神经受到的卡压,才能帮助患者真正的解决问题。
总结
导致肘关节出现疼痛的原因还是比较多的,但是在临床上比较常见的就是以上介绍的这几种肱骨内上髁炎,肱骨外上髁炎以及肘关节的骨关节炎,这其中任何的一种都不是无缘无故的来的,通常都是由于对于肘关节的过度使用所导致的。对于如何处理已经在回答当中有了一些介绍,具体问题具体分析,对于肘关节疼痛的问题最好还是要去医院咨询专业的医生,寻求更好的帮助,如果您还有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探讨。
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您这种情况应该到医院去检查一下,这有可能是肝脏疾病引起的。肝胆疾病一般可以引起右前胸后背部疼痛。可以做彩超和化验检查,根据检查结果,然后再对症治疗。饮食生活应该规律,既是辛辣***性食物,清淡饮食。如果检查结果正常,可以找当地中医,通过辨证用中药调理一下。
又是一道关于腹痛的题目,说实话临床医生很怕看腹痛的病人。为什么?腹痛的原因太多了,加之腹部对疼痛的定位又不准,所以经常让医生很头疼!
回到题目,左上腹痛的原因有哪些呢?
1. "炎症"类疾病,比如胃炎、胰腺炎。这一类疾病其实是临床中最为常见的!
2. 肿瘤类疾病,比如胃癌、胰腺癌、肾癌。近年来恶性肿瘤的发病率越来越高,其中胃癌更是最为常见的癌症之一!而胰腺癌恶性程度高,隐匿性强,发现时常常就已经是晚期了。所以预后差,生存期短!癌症的痛与其他疾病的痛有点不一样的地方,那就是癌痛难以用止痛药来止痛!并且常常是病情越的越久疼痛就越厉害。
3. 生理类疾病,比如胃痉挛。不知道大家有没有这种体验,考前容易肚子不舒服,肚子痛。这就是紧张导致胃痉挛!这个时候怎么办?想办法放松放松自己,深吸一口气,慢慢吐出来,或者听听轻松缓慢的音乐。经常胃痉挛的人要注意慢性胃炎胃溃疡的发生!因为长期胃痉挛容易导致胃粘膜屏障受损。
4. 机械性破坏类疾病,比如脾破裂,胃穿孔。脾是很脆弱的!我记得我有两个小学同学在五六年级的时候就因为骑自行车摔倒导致脾破裂,而后行脾切除的。脾破裂后大出血是十分危险的,如果因为交通意外而腹部疼痛,请注意有没有脾破裂,肝破裂!查一个腹部超声或者CT检查一般就能看出来了。胃穿孔多发生于慢性胃溃疡患者,老年人急性胃穿孔也有。胃穿孔除了疼痛常常还有"板状腹"!什么意思?其实就是肚子硬硬的,摸起来像木板一样。这是因为胃穿孔后胃液渗透到腹腔腹膜,引起腹膜炎。
一般来说腹痛的部位和对应的腹腔脏器存在一定关系,所以对于一名医生,特别是急诊室的医生来说,搞清楚各个位置腹腔脏器结构非常重要,但是临床上还有一个医学名词“牵涉痛”,这种疼痛部位和原发病灶不在同一位置,但是在临床上还是比较常见,下面小僧就来给大家分析一下左上腹痛。
腹部九分法
腹部九分法通常是指用2条水平线和2条垂直线将腹部划分为九个区。上水平线为两侧肋骨最低点连线,下水平线为两侧髂前上棘的连线,由此将腹部分为上腹部、中腹部、下腹部。中上腹对应腹腔脏器为:胃、十二指肠、横结肠、胰腺等。
脏器对应位置的左上腹痛
一、胃、十二指肠疾病
这是引起中上腹疼痛最常见的诱因,对于饮食不规律或者经常吃辛辣食物的患者,很容易导致各种各样的胃、十二指肠疾病,比如胃炎、十二指肠溃疡等,一般这种性质的疼痛还伴有反酸、嗳气等症状。
二、胰腺疾病
胰腺炎发作时也会引起左上腹痛,这种疼痛一般持续性加重,多伴有黄疸症状。
牵涉痛导致的左上腹痛
这种性质疼痛也是在临床上比较漏诊的,心梗、气胸、主动脉夹层都会导致左上腹疼痛。虽然临床上不多见,但是一定要排除这些情况,及时明确诊断非常重要。
腹痛的病因非常复杂,除了部位外,一般还要结合疼痛的性质、时间、***检查等手段才能明确诊断,所以腹痛千万不要大意,一定要到正规医院治疗,以免耽误病情。
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我是资深的普外科主任医师,腹痛是普外科经常遇到的问题,现在我给大家科普下:表现为左上腹隐痛有哪些原因?
1、什么位置叫左上腹部?有什么器官?
按腹部四分区的方法,站立位,以脐为中心,上下水平划线分为右上腹部、右下腹部、左上腹部及左下腹部。
正常人左上腹部有以下器官:胃、肝左外叶、脾脏、横结肠、结肠脾曲、部分降结肠、胰腺、左输尿管上段、左肾。
2、左上腹部任何器官组织发生病变,都可引进腹部疼痛。
(1)炎症性疾病:慢性胃炎、急性胃肠炎、胃溃疡、肝炎、肝硬化、左肝囊肿、胆管炎、慢性胰腺炎、胰腺***性囊肿、溃疡性结肠炎等,这些都是临床比较常见表现为左上腹部隐痛的疾病。而胃憩室炎、结肠憩室炎、脾周围炎,则比较少见。
(2)肿瘤性疾病:临床最多见的胃癌、结肠癌、胰体尾部肿瘤、胆管癌、左侧肾癌。比较少见的是左侧腹膜后肿瘤。
(3)梗阻性疾病:肝左外叶胆管结石是常见的左上腹部隐痛疾病。左肾结石及左输尿管上段结石也是左上腹常见疾病,但一般疼痛都比较剧烈,并可向左腰背部放射。胰管结石不是很多见的左上腹隐痛疾病;布加氏综合症、 肠系膜血管栓塞、脾梗死、脾切综合征、胃扭转等疾病发病少,临床也可表现为左上腹部隐痛。
(4)破裂性或缺损性疾病:以肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血、胃出血性疾病、胆道出血等引起的上消化道出血、脾破裂、腹主动脉瘤临床常见的高风险的破裂性病变。而食管裂孔疝与膈疝最常见的腹内缺损引起的病变。左侧腰疝是比较少见的缺损性疾病。
(5)源自于心肺膈等胸部脏器组织的病变,也可以表现为左上腹部疼痛。比如冠心病、心肌梗死、左下肺炎、左侧胸膜炎、心包积液、左肋软骨炎、心力衰竭。
总之,表现为左上腹部隐痛的疾病以胃肠道慢性炎症性疾病与肿瘤疾居多。但千万要同时考虑源自胸部的病变,特别是心脏病变。心电图+超声+胃、肠镜检查基本上可确诊。
看完这篇,请关注我,你可能从我的其他科普文章中,也有意想不到的收获
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