wasd8456 发布于2024-12-14 20:06:06 常见疾病 16 次
护理体会:患者姓名,年龄,性别,职业,住院号,疾病诊断,护理诊断,患者入院情况治疗护理经过,使用特殊药物治疗要详细描述,经过一段治疗护理后患者病情好转或者治愈情况,最后详细总结一下护理体会,即给予患者什么护理措施,尤其新颖的护理措施,患者恢复情况。
看来你对工伤没有任何概念
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对工伤有比较专业和通俗的解释
希望能够帮助到你
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一,你的腰间盘突出根据以下依据,很难认定为工伤 , 而且时间已经超过一年,过了劳动仲裁失效期。
工伤认定
根据《工伤保险条例》
第十四条 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
(四)患职业病的;
(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
二、请***,病假
根据《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》第五条 企业职工在医疗期内,其病***工资、疾病救济费和医疗待遇按照有关规定执行。
三、调整岗位劳动法中并没有特别的规定
根据《劳动法》规定,劳动合同必须具备工作内容的条款。工作内容是指用人单位安排劳动者从事什么工作,是劳动者在劳动合同中确定的应当履行的劳动义务的主要内容。包括劳动者从事劳动的岗位、工作性质、工作范围以及劳动生产任务所要达到的效果、质量指标等。用人单位一旦在劳动合同中就工作内容与劳动者达成了一致,即产生法律约束力,因此,用人单位单方面变更工作岗位属于违约行为。
希望我的回答对你有所帮助
首先是注意证据固定,如果受伤职工未参加工伤保险的,可以在适当时机和用工方协商,私了解决,也可以去劳动保障行政部门申请工伤认定,然后伤残鉴定申请劳动争议仲裁委员会裁决
腰椎间盘突出,不属于工伤,也不属于职业病!
这一点给你两点参考资料:
一、《工伤保险条例》第十四条 规定,职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
(四)患职业病的;
(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
二、你可以在网上搜职业病《职业病分类和目录》,你会发现腰椎间盘突出也不属于职业病的范畴。
有的朋友会提出疑问,有的工作性质导致很容易出现腰椎间盘突出的现象。比如,经常弯腰的工作,工厂里的天车工、公交公司的司机等;虽然如此,可《职业病分类和目录》里没有这一病种,就没法按照职业病申报工伤。
既然不能申报工伤,你的情况只能按疾病履行病***手续,尽快进行治疗。目前,腰椎间盘突出的治疗方法很多;根据不同情况,***取的治疗方法也不尽相同。
一、膨出
膨出是腰椎间盘突出病状的初级阶段,一般这种情况的腰部疼痛会出现有的时候疼痛厉害,有的时候小腿部位胀痛,但不影响日常的活动。膨出状态的治疗,可以通过打封闭止痛针或按摩+输液消炎,来消除肿痛;中医保守疗法:牵引、熏蒸、复位,改变椎骨位置,较少压迫神经,来达到消除疼痛的目的。
二、突出
这种情况,有的***取微创手术,不用开刀,很方便;还有一种方法,在突出部位注射胶原酶,把突出的髓核进行软化,不再压迫神经。
三、脱出
这是要椎间盘突出最严重的情况,大多通过手术切除,在原部位加固人造支架,保证腰椎之间的正常弯曲。切除手术虽然已经是很成熟了,但是毕竟存在一定的风险;大多人不愿进行此项手术。
说明,本人不是医生,只因为爱人患腰椎间盘突出多年,各种治疗方法基本都尝试过。保守治疗存在复发性,切除手术爱人害怕,一直没进行;最后选择了注射胶原酶,休息了三个月左右,已经六七年了没有复发,效果很不错的!
首先,你已经认定的十级工伤,你可以向单位申请赔偿。这是无异议的。
其次,关于你的问题
1、你的膏药,只能你自己承担,因为不构成工伤,而且没有票据,无法报销。
2、请***按照病***。扣不扣工资,是看你单位的相关规定,在一定时间内,一般是不扣的。但是如果你请***的时间太长,一般单位最多会给你发基本工资,或者停薪留职。
3、如果你们双方同意,是可以调整工作岗位的。新的岗位的工资,那要看你单位对岗位的工资待遇规定。企业当然有权按照相关规定给你工资待遇。如果该岗位待遇低,企业当然是可以降低工资的。
护理病历书写要遵循实事求是,客观描述病情情况,治疗和护理经过,不能有主管描述。不能有涂改,***,应准确及时反应病情经过。
护理病历楣栏要填写完整,包括病人姓名,年龄,性别,住院号,疾病诊断。护理记录内容应该叙述疾病原因,发病经过,治疗情况,护理诊断,对应的护理经过。
1 心理护理 患者因突然发生的意外致使截瘫,使患者心理和生理承受着很大的压力,由于长时间卧床,生活不能自理,短期内看不到明显的治疗效果,因而会产生很多顾虑,如家庭、自己以后的生活等,往往会出现情绪低落,悲观失望,甚至有寻死的念头。有的怕给家人带来负担,顾虑很多,认为没治了,不愿和医护人员合作,对亲人的态度也一反常态,使家人无所适从,有个别病人表现为脾气急躁,经常对家人及医护人员发脾气。在这种情况下,医护人员要理解病人的心情,主动与病人接触、沟通、关心、体贴患者。
有时往往一句 温暖的话语,一个体贴的动作,就能打动患者,敞开心扉,同时在生活上给予周密的照料。除态度和蔼、认真,操作轻柔外,还可用适当的方式向患者说明病情以及影响疾病康复的各种因素,解除顾虑,从而取得他的信任。只要配合治疗、康复护理,很多病人是可以恢复健康或提高自理能力。帮助病人树立战胜疾病的信心,并向家属作好解释工作,取得病人、家属的理解和支持。鼓励家属与病人多沟通,不断开导病人,消除病人的顾虑,使其安心配合治疗,争取早日康复。
2.2 ***护理和体温监测 保持头、颈、肩一致性活动,防止颈椎错位。翻身时要一个人固定头部,一个人搬动躯干,并注意颅骨牵引,防止滑脱,保持牵引绳与躯干在同一轴线上,床头抬高15°~30°。颅骨牵引钢针口处滴75%酒精4~5滴,每日更换敷料一次。由于脊髓[_a***_],植物神经功能紊乱,全身交感神经支被切断,不能适应周围环境温度的变化而出现高热,病人一旦出现高热,体温>38.5℃(腋下),即给予物理降温,必要时给4℃冰生理盐水300ml低压灌肠,***取积极措施降温。
2.3.1 褥疮的预防和护理 截瘫病人因不能活动,皮肤感觉丧失,没有正常皮肤的疼痛刺激信号,是发生褥疮的主要原因。另外,长期卧床导致血流瘀积致使皮肤缺血坏死,因此,我们在护理上,应加强责任感,做好病人的床头交接班,设翻身卡,每1~2h翻身(翻身的长枕放置在床垫下,位于头、躯干、骨盆处),并用50%酒精***受压部位,翻身动作应轻巧平稳,做到头、躯干、肢体同步,以免加重脊髓损伤,床铺保持清洁、干燥、平整、无碎屑,对骨突部位可垫气圈或小棉圈,使之悬空以减少压力。对于带褥疮入院的病人,应勤翻身,勤***尾骶部;Ⅱ°褥疮应先用双氧水清洗,再用生理盐水清洗,然后用消毒棉棒抹干,再用消毒棉棒涂上“阿、红溶液”(即用2%红汞50ml+阿托品0.5mg配制而成的溶液),接着用频谱仪照射20~30min,每日1~3次。频谱仪放置应与病人距离20~25cm,但要注意皮肤局部温度,尤其是截瘫病人与老年人。每天用温水擦洗全身,并涂上爽身粉,有大小便污染时应及时清洗干净,及时为病人更换床单、衣服,保持局部清洁、干燥,每周床上洗头一次,穿平底鞋,防止足下垂。
2.3.2 肺部感染的预防和护理 颈椎损伤部位因出血、水肿压迫脊髓或脊髓横断,使肋间肌等呼吸肌麻痹,不能主动清除呼吸道分泌物。因此,我们对截瘫病人要做好思想工作,指导患者作深呼吸运动(如吹气球),按腹咳嗽,***排 出呼吸道分泌物,或用吸引器吸出,并协助病人作扩胸运动,每2h给予翻身拍背一次,拍背时注意力度,这样就能起到扩张肺的作用;及时吸痰,保持呼吸道通畅。加强口腔护理,可以预防呼吸道感染,对病人家属进行口腔卫生宣传,使他们重视口腔清洁,每次用餐后给予漱口,早晚为病人做口腔护理(一般用0.2%甲硝唑溶液清洗后,口唇涂上石蜡油,以防止嘴唇干裂)。冬天应注意保暖,避免受凉。
2.3.3 泌尿系统感染的预防及护理 严格无菌操作,消除感染机会。对留置尿管的患者,尿管每周更换一次,引流袋每日更换一次,每日用0.1%安多福消毒液清洗尿道口2次,并用0.2‰呋喃西林250ml冲洗膀胱,1日2次,每周验尿常规2次,每隔4h开***管,以便逐渐建立反射性膀胱和自律性膀胱。在康复期,双下肢肌力为Ⅰ~Ⅱ级时,给予训练排尿,可用热水外敷膀胱区后,再用手轻轻***膀胱区,观察排尿情况,结果有18例患者经使用上述方法后能自解小便。
2.3.4 便秘或二便失禁的预防和护理 做好饮食护理,给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化食物,如多食水果、蔬菜、豆类、肉、鱼等,忌辛、辣、煎、炸食物,嘱多饮水,蜂蜜、糖水,多吃香蕉以防止便秘。已发生便秘者,可使用开塞露塞肛,必要时戴手套挖出干结粪便,以解除病人的痛苦,防止粪便中毒。大便失禁时可服收敛剂,并保持肛门皮肤清洁。
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