结肠癌疾病的相关知识点_结肠癌的临床

本文目录一览：

• 1、临床执业医师实践技能知识点:腹部肿块的概述
• 2、我的症状是肠癌或直肠癌的症状吗???
• 3、下列哪种疾病与结肠癌无关
• 4、外科常用知识点总结
• 5、下列哪种疾病与结肠癌关系最密切
• 6、结肠癌最早出现的临床症状是

临床执业医师实践技能知识点:腹部肿块的概述

腹部肿块是正常局部解剖之外病理新生物的占位病变，是腹部外科、泌尿外科、妇产科、消化内科常见的临床体征。多因患者种种不同症状的描述和查体发现，但也有因腹部肿块为主诉而就诊者。

需要要注意：皮肤粘膜出血：考虑：白血病再障血小板减少血友病等出血及凝血异常性疾病；便秘与腹泻：则为肿瘤、结肠炎、克罗恩病及一些感染性疾病等；肿块：主要了解颈部肿块和腹部肿块；其它不再细述。

临床执业医师变化对比 实践技能部分 病史***集新增内容包括苍白、乏力、出血、皮疹、淋巴结肿大、颈静脉怒张、甲状腺肿大、发绀、心脏杂音、进食哽噎、疼痛、吞咽困难、便秘、黄疸、肝大、脾大、腹水、腹部肿块、停经、阴道流血、***分泌物异常、晕厥、瘫痪等。

我的症状是肠癌或直肠癌的症状吗???

建议：早期直肠癌大多数无症状 进展期癌（中晚期）的患者出现腹痛、大便带血、大便变细及腹泻等症状。 直肠癌生长到一定程度时可以出现便血症状。少量出血是肉眼不易发现，但用显微镜检查粪便时可以发现大量红细胞，所谓的大便潜血试验阳性。出血量多时可以出现大便带血，血色鲜红或暗红。

直肠癌有何症状直肠癌的症状可表现为腹痛，一般为隐痛或坠胀痛，初期可不明显，后期直肠癌的症状比较明显。直肠癌患者还可排便异常，主要表现为肛门坠胀，有排便不尽感，排便次数增多，大便变稀，带有粘液或血液。

结肠癌和直肠癌是临床上比较常见的一类癌症，出现的症状基本上是差不多的，早期主要的症状是腹痛、腹泻、大便带血，便血是直肠癌和结肠癌典型的症状。直肠癌病人疼痛的部位在腹部靠上的位置，直肠癌一般是靠近下腹部的疼痛。

直肠癌早期症状主要是大便习惯改变、大便形态改变，有便血、腹痛等；升结肠癌早期症状表现为腹痛、贫血；降结肠癌表现为大便不爽、大便难解、腹胀等。结肠癌和直肠癌临床最多见早期症状是梗阻和不全梗阻，所谓梗阻就是大便排出不畅、经常腹痛或者是大便习惯改变。

下列哪种疾病与结肠癌无关

【答案】：D 分析：溃疡性结肠炎、结肠腺瘤、家族性息肉病、结肠血吸虫性肉芽肿均可能发生癌变。但肠结核与结肠癌无关。掌握“结肠癌”知识点。

【答案】：B 解析：家族性肠息肉病（B对）是结肠癌前期病变，与结肠癌关系最为密切。溃疡性结肠炎（C错）、血吸虫性肉芽肿（D错），与结肠癌的发生有一定关系，但并不是癌前病变。回盲部结核（A错）与克隆病（E错）均多发于回肠末端，且二者属于炎性病变，无癌变可能。

阑尾炎，升结肠癌常有右下腹痛和右下腹肿块，并可能伴有发热，易误诊为阑尾炎，需要行CT或X线检查才能鉴别，鉴别困难时甚至需要做手术探查。消化道溃疡，结肠癌引起上腹痛、发热，大便隐血试验阳性的需要与胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病相鉴别，电子胃镜、钡餐检查一般都可以明确。

【答案】：B 分析：家族性结肠息肉病的病人，到40岁时约有一半将发展成结肠癌，而70岁以后几乎100%发展成结肠癌。行预防性结肠切除，可有效地防止本病病人发生结肠癌。掌握“结肠癌”知识点。

炎症性肠病：包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，这两种疾病当中，溃疡性结肠炎恶变为结肠癌的几率相对克罗恩病较高；结肠腺瘤：单个的腺瘤体积越大，发生恶变的可能性越高；家族性腺瘤***肉病：患者一般有家族史，在一级亲属当中，包括兄弟姐妹、父母当中患有该病。

外科常用知识点总结

1、水电解质酸碱平衡：细胞外液中的主要阳离子是Na+，主要阴离子是Cl-、HCO3-和蛋白质。正常成人对钠的日需要量为5g。 细胞内液中的主要阳离子是K+和Mg2+，主要阴离子是HPO42-和蛋白质。正常成人对钾的日需要量为3-4g。

2、急性乳腺炎最常见致病菌为金***葡萄球菌。1 乳腺癌最常见的为侵润性非特殊癌。1 乳腺癌最常见转移部位为肺。1 肋骨骨折最易发生的部位为第4～7肋骨。1 肺癌最常见的是：鳞癌。 肺癌中预后最差的是小细胞癌。对放疗最敏感的是小细胞癌。

3、休克监测最常用及最简便是CVP、低钾血症最早出现肌无力。代酸最突出的症状是呼吸深快。最能反映血浆渗透压的是口渴。临床上最常见的酸碱平衡是代酸。幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱。输血[_a***_]最严重的是溶血反应。外科最常见的休克：低血容量性休克。

4、伤口愈合经历四个阶段：止血、炎症、增殖和重塑。止血阶段通过血小板和胶原蛋白作用形成血块以阻断出血。炎症阶段中性粒白细胞和巨噬细胞清除细菌和碎屑，释放生长因子促进修复。增殖阶段，肉芽组织填充伤口，新血管形成，边缘收缩直至上皮细胞覆盖伤口。重塑阶段，胶原纤维重新排列，组织逐渐恢复强度和灵活性。

5、高渗性脱水首选5%GS.4 心功能不全急性失血首选浓缩红细胞。4 甲危时甲状腺药首选丙基硫氧嘧啶（也是妊娠时首选）。4 儿童腹股沟疝首选单纯疝囊高位结扎术。4 循环骤停进行复苏时最有效的药物是：肾上腺素。 50.反复呕吐可导致电解质紊乱损失最多的是Na+。

下列哪种疾病与结肠癌关系最密切

1、【答案】：B 分析：家族性结肠息肉病的病人，到40岁时约有一半将发展成结肠癌，而70岁以后几乎100%发展成结肠癌。行预防性结肠切除，可有效地防止本病病人发生结肠癌。掌握“结肠癌”知识点。

2、家族性肠息肉病（B对）是结肠癌前期病变，与结肠癌关系最为密切。溃疡性结肠炎（C错）、血吸虫性肉芽肿（D错），与结肠癌的发生有一定关系，但并不是癌前病变。回盲部结核（A错）与克隆病（E错）均多发于回肠末端，且二者属于炎***变，无癌变可能。

3、第一，溃疡性结肠炎、结肠息肉、克罗恩病、血吸虫病等，患者就诊时应详细陈述自己的相关病史。第二，遗传性结直肠癌发病率约占总体结直肠癌发病率的6%左右，患者就正式应该详细陈述自己的相关家族史，如直系亲属中有无消化道肿瘤的病史、有无林奇综合征、有无家族性腺瘤样息肉病、有无黑斑息肉综合征等。

4、【答案】：B 家族性肠息肉病是一种遗传病，如果不经治疗，最终几乎都发生癌变。因此答案选B。

结肠癌最早出现的临床症状是

1、结肠癌早期常无特殊症状，发展到后面可能主要有以下症状：排便习惯与粪便性状的改变：常为最早出现的症状。

2、分析：排便习惯和粪便性状的改变，常是结肠癌最早出现的症状。腹痛也是早期症状之一，常为定位不确切的持续性隐痛。腹部肿块多为瘤体本身，也可为梗阻近侧肠腔内的积粪，不是早期症状。肠梗阻症状一般属结肠癌的晚期症状。全身症状由于慢性失血、癌肿溃疡、感染、毒素吸收引起。故选D。

3、结肠癌早期常无特殊症状，发展后最早出现排便习惯与粪便性状的改变（D对）。腹部肿块（A错）是瘤体本身或粪块，对判断结肠癌有一定的参考价值，但不是结肠癌最早出现的症状。全身症状如贫血、消瘦、低热等（B错）多为长期慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等因素造成，出现较晚。

4、结肠癌早期出现的临床表现可能是排便次数增多、大便变稀或者有黑便等，结肠癌早期时症状可能和结肠息肉的症状相似，可能是潜血阳性，但是很多患者通过大便表面难以发现。所以如果出现大便异常，比如次数增多、每天2-3次，大便变稀，要积极到医院进行检查，最好查大便常规以了解潜血情况。

5、便血是结肠癌最早和最常见的表现。轻者仅表现为大便潜血试验阳性，重者可表现有黏液血便、黏液脓血便或鲜血便，常被误诊为痢疾或痔疮出血而贻误了确诊时机。由于癌所在部位的不同，出血量和性状各不相同，长期出血可产生继发性贫血。