脑血管疾病临床知识点：脑血管疾病临床知识点汇总

本文目录一览：

• 1、关于脑梗死,您不能不知的救命方法
• 2、实践技能心血管系统病例分析(四)知识点
• 3、脑血管疾病发生的最重要的危险因素是
• 4、脑出血病人用于降低颅内压的药物是
• 5、护理问题“疼痛”最常存在于

关于脑梗死,您不能不知的救命方法

七）中医中药：中药有复方丹参、川穹嗪等。同时辅以针灸及按摩等治疗。（八）康复治疗：是国外治疗脑血管病最主要的方法，一般在发病后3～7天便天始进行系统、规范及个体化的康复治疗。（九）一般治疗：（1）调整血压，脑梗塞时要慎重使用降压药，如血压为150～160／100时不需要使用降压药。

抗血小板稳定斑块治疗对于很多脑梗塞患者来说，其发生脑梗的具体原因是因为大脑的动脉长了粥样斑块。而粥样斑块性疾病的发生和发展，想要避免随后梗塞***的发生，治疗上要注意抗血小板治疗和稳定斑块治疗，也就是吃阿司匹林和他汀。这两个药吃得好，很多情况下是可以有效避免脑梗塞的发生的。

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当天××医院急诊医生诊断错误，20号转至浙江省×××医院后才确诊为脑梗阻和糠尿病，但医生说已错过溶栓时机，只能进行稳定斑块和活血治疗，两周后准备做颈部支架手术时发现脑部有出血现象，后要求出院在家休息，待出血吸收后再做手术。6月16号再去医院检查时说出血仍未完全吸收，还不能手术。

实践技能心血管系统病例分析(四)知识点

1、头晕、头痛、疲劳、心悸及颈部发硬等，且不与血压水平相关联。严重时可出现视力模糊、鼻出血等。靶器官损害的症状 （1）心脏损害：胸闷、气短及心绞痛等。（2）脑血管损害：一侧肢体运动及感觉障碍，短阵性脑缺血发作及脑卒中。

2、肾脏功能检查了解高血压肾脏损害情况。心电图了解心脏供血及结构改变。X线胸片可除外肺部疾病。（四）治疗原则 非药物治疗 吸氧，限钠盐、脂肪摄入，减体重，注意休息。药物治疗 （1）降血压药物治疗：ACEI、利尿剂、β受体阻滞剂等长期维持用药。（2）纠正心功能：ACEI、利尿剂。

3、股骨颈骨折的知识点。诊断依据：中、老年人有摔倒受伤历史，伤后感髋部疼痛，下肢活动受限，不能站立和行走。患肢出现外旋畸形，一般在45度-60度。患髋有压痛，下肢轴向叩击痛，患肢缩短。Bryant三角底边较健侧缩短；股骨大转子上移在Nelaton线之上。

4、男性，52岁。低热、乏力及双下肢水肿4个月，加重20天。患者4个月前无明显诱因出现发热，体温波动在35-38度，自觉乏力，并逐渐出现双下肢水肿。曾自服抗菌药、利尿药（具体不详），症状略有改善。近20天来出现声音嘶哑，上腹部闷胀，活动后气促，时有心前区锐痛。

5、这点也是值得我们每[_a***_]实习学员学习的。 在实习过程中，我深刻体会到一个心内科医师必须掌握的技能，心电图分析是最基础的，还有心肺复苏，常见药物的运用，如利尿剂、强心剂、扩血管药物、正性肌力药物、平喘药物等。

6、分析步骤：初步诊断及诊断依据 本例初步诊断：阵发性心房颤动，高血压2级（高危）。其诊断依据是：（1）阵发性心房颤动：间断发作心悸，持续时间48小时，伴头晕、全身乏力；查体：第一心音强弱不等，节律不齐，脉短促；***检查：心电图示P波消失，代之以细小而不规则f波。

脑血管疾病发生的最重要的危险因素是

1、脑血管病最重要的危险因素是高脂血症，脑血管病引发的原因主要是动脉粥样硬化。而动脉粥样硬化起自于30-40岁，血中有一类脂蛋白，称为低密度脂蛋白，透过破损的血管内膜，进入到血管壁的内中膜下层层累及，形成动脉粥样硬化的斑块。而斑块导致血管弹性减弱，形成狭窄，狭窄堵塞后，是常见脑血管病的原因。

2、高血压：是最重要的危险因素，无论是高压还是低压（收缩压/舒张压）增加，血压的高低与患病时间的长短与脑血管有密切关系。空军总医院神经内科石进 糖尿病：糖尿病是仅次于高血压的危险因素，糖尿病能使脑梗塞发病率提早10～20年，发病率提高2～4倍。

3、高血压：系公认的脑血管病最重要的独立危险因素。血压越高，卒中风险就越大。高血压病人群的脑卒中危险性是正常人群的3-6倍。糖尿病：糖尿病也是脑血管病最常见的独立危险因素。糖尿病患者发生缺血性脑血管病的危险性是普通人群的2-3倍。适量运动对血糖的控制有重要意义。

4、高血压 高血压是冠心病发生的重要因素，无论是收缩压还是舒张压增高，发生冠心病的危险性都随之增高。血压愈高，动脉粥样硬化程度越严重，发生冠心病或心肌梗死的可能性也明显增高。

5、高血压 是脑血管病最重要的、独立的危险因素。收缩压和舒张压的升高都与脑卒中的发病风险正相关，并呈线形关系。研究表明收缩压〉160mmHg和（或）舒张压〉95mmHg，卒中相对风险约为血压正常者的4倍。

脑出血病人用于降低颅内压的药物是

脱水降颅压药物。因为脑出血发生后会引起颅内压增高，所以需要使用脱水降颅压药物。其常用的药物有甘露醇、***、乙酰唑胺等。降压药物。因为脑出血后，会由于颅内压增高而导致血压应激性增高。血压控制可以降低脑出血发生再次出血。常用的降压药物有硝普钠、硝酸甘油、硝苯地平等。护胃药物。

控制血压药物：如乌拉地尔、硝普钠等，这属于注射剂，降压效果比较迅速。止血药物：比如氨甲环酸等药物，需要酌情使用。脱水、降低颅内压的药物：脑出血患者在发病之后很可能会合并颅内压升高，必要的时候也需要使用脱水、降低颅内压的药物，比如甘露醇、甘油果糖等药物。

脑出血的部位、量以及病人临床症状不同，治疗的方法也不完全一样。如果只是少量的出血而且位置比较好，通常可以***取保守的方法进行治疗，可以用甘露醇等降低颅内压、减轻脑水肿的药物输液，同时可以使用一些止血芳酸、止血敏等止血的药物营养脑细胞，促进脑神经恢复的药物。

护理问题“疼痛”最常存在于

1、蛛网膜下腔出血病人出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身冷汗，半数病人可伴不同程度的意识障碍，有些病人可有局灶性或全身性癫痫发作。

2、常见护理问题包括患者疼痛、感染、压力性损伤和排泄异常等。患者疼痛 疼痛是护理工作中最常见的挑战之一。无论是手术、疾病还是治疗过程导致的疼痛，它都会影响患者的舒适度和生活质量。疼痛管理包括评估疼痛的严重程度、选择合适的止痛药物，以及通过非药物方法如物理治疗、心理干预等来缓解疼痛。

3、生理护理问题：疼痛管理： 患者在手术、创伤或慢性病等情况下可能经历疼痛，护理人员需要评估和管理疼痛，确保患者获得适当的疼痛缓解。体温调节： 患者可能面临高热或低体温的问题，护理人员需要***取措施帮助患者维持体温平衡，防止并发症。

4、护理问题主要包括以下几个方面： 疼痛管理：这是护理中常见的问题，包括手术后疼痛、慢性疾病引起的疼痛等。护士需要评估患者的疼痛程度，选择合适的止痛药物或非药物疗法，并监测其效果。

5、疼痛 疼痛是许多疾病常见的症状，也是护理诊断中常见的关注点。疼痛可以影响患者的生理、心理和社会功能，因此需要及时评估和处理。营养不良 营养不良在慢性病、老年病患者的护理中尤为常见。包括营养不良风险和营养不良状态，涉及到营养摄入、消化吸收以及机体消耗等多个方面。

6、疼痛：疼痛是一种常见的护理诊断，可以是急性或慢性的。它可以影响患者的身体、心理和社会功能。护士需要评估疼痛的严重程度、部位和性质，以制定有效的疼痛管理***。例如，对于术后疼痛的患者，护士可以给予适当的镇痛药物，同时观察患者的反应和副作用。