脑科疾病知识-脑科疾病知识竞赛题库

1. 为什么天冷易发心脑血管疾病？
2. 意识与大脑究竟是什么关系？

为什么天冷易发心脑血管疾病？

眼看着已经进入了寒冬腊月，再有不到一月的时间就过年了，天气也进入了最寒冷的阶段，每年在寒冷的冬季，都是心脑血管疾病的高发季节，那么为什么天气冷容易导致心脑血管疾病的发作呢？

天气寒冷，是心脑血管疾病高发期

天气寒冷时，心脑血管疾病容易发作，医院里往往也是心脑血管疾病患者扎堆，人满为患，这到底是为什么呢？主要是考虑以下几个方面的原因：

1. 天气寒冷，对于本身高血压，动脉硬化等问题的朋友，心脑血管疾病的风险会加大。气温降低，本来就有硬化问题的血管，因为弹性变差，受温度的影响就更大，热胀冷缩，硬化的血管收缩会更严重，因此，很多有高血压的朋友，冬天血压更加难以控制，而变硬的血管在低温下也更“脆”，因此，卒中，脑出血，心梗等问题都在冬天寒冷季节，更容易出现。

2.一般早晨起床后，交感神经系统和肾素-血管紧张素系统会被即刻激活，造成心搏量输出的增加和心跳的加速，因此这个时段，一般即是晨峰高血压的时段，同时也是心血管疾病发作的高危时段，冬季寒冷，心脑血管系统受到的这方面的压力就更大，如果有些朋友不顾身体情况，坚持晨起锻炼，就更会加大心脑血管疾病发病风险。

3. 冬季天气寒冷，室内外温差大，一般也是流感高发的季节。老年人，特别是65岁以上的老年人，免疫力相对较低，更是流感的易感人群，同时也是重症流感的高发人群，如果发生感冒，发烧以及其他严重并发症的情况，同样也会导致心脏的负担加重，心跳加快，心肺功能受到影响等方面的问题，这也是导致出现心脑血管疾病冬季高发的原因之一。

冬季寒冷，如何预防心脑血管疾病风险？

冬天天气寒冷，如何减少心脑血管疾病的发病风险呢？给大家以下几个小建议：

1. 注意防寒保暖，对于有心脑血管疾病风险的老年人来说，这是非常重要的，保暖工作做好了，血压也更易于控制，卒中，血栓的发生风险也会大大降低；

2. 注意早晨起床，有心脑血管疾病风险的老年人，冬季起床一定要注意，不要起的过猛，醒来后不妨现在床上躺一会，然后再慢慢起床，另外如果有晨练习惯的朋友，在冬季也不妨避开早晨刚起床后的这个高危时段，上午晚些时候锻炼，或者选择下午时间段锻炼，都是很好的选择。

3. 注意排便，每天规律排便时很好的习惯，但如果有便秘情况的朋友，同时又有血管硬化，心血管疾病风险的老年朋友，排便时切勿过度用力，以减少因排便过度用力导致的心脑血管疾病发病风险；

4. 感冒及时干预治疗，我们说应该尽量避免感冒，但很多时候，老年人本身就免疫力差，感冒往往是难以避免的，一旦发生感冒，如果出现高烧、心脏不适等多种问题时，一定要及时的就医处理，切勿延误，有的时候，处理不及时，付出的可能是生命的代价。

5. 控制好相关疾病风险：高血压冬季不好控制，更要控制好，有高血脂问题的，冬季也要更加注意血脂的调节控制，其他的一些心脑血管疾病风险，如糖尿病、慢性肾病等，也要及时的干预，控制，控制好心脑血管疾病的相关慢性疾病，是减少心脑血管疾病发作风险的重要方面。

如果在医院工作一段时间，就会发现，冬天是心脑血管疾病的高发时间段。

主要原因是因为天气寒冷

天意一冷，就容易引起血管收缩，因为人体要保持体温，就要让血管收缩，好让热量散得不那么快。但是太冷的话，血管不仅会收缩，有时还会痉挛，血压会增高，心脏的负担就会加重，这心脑血管病发生的几率自然也就上升了很多。

在冬天里，心脑血管疾病发生也有高发时间段！清晨是最容易发生心脑血管病的高危时段，主要是老年人觉少，早上起得早，就喜欢出门溜达遛弯，受了冷就容易发病。

想要减少发病机会还是要靠预防

如果老人有长时间乏力、眩晕、烦躁、胸部不适、心悸或者胸前区疼痛的症状，就要当心了，这就表明有可能有心脑血管疾病要发生了，要及时到医院就诊检查。

此外，自己也可以做一些防护措施。

在北方城市地区有暖气，室内温度不低于18℃就可以有效降低心脑血管的发生的几率。如果没有暖气或者在南方，就要多喝热水，通过主动摄入热量和能量让身体暖和起来，也要多穿衣服。

外出时，一定要做好保暖工作，别因为冷空气导致邪气入侵。

除了老人，身材过于肥胖的人也要控制体重，饮食少量均衡，多吃蔬菜保持大便通畅。

高血压、高血脂患者一定要随身携带硝酸甘油、速效救心丸等[_a***_]，以备不时之需！

人到中老年的年纪以后，由于环境染污和食物农活残留物和激素的超标，再加上人体水份逐渐缺失和血液中的生物性酶分解脂类垃圾能力减弱，使我们的血液变得粘稠。

由于血液粘稠，粘稠的血液在血管里流淌缓慢，血液中的脂类垃圾便慢慢吸附在血管壁上，形成动脉血管粥样硬化。在这种情况下，本来巳经粥样硬化的动脉血管变得很狭窄，再加上粘稠的血液本来就流淌比较缓慢，这时如果气温发生变化而降低，血管受冷突然收缩，使血管腔变得更加狭窄，必然影响到巳经粘稠的血液流淌，影响到人体各个重要器官的供氧供血，给人的健康来严重的生命安威胁！

此因，一般上了年纪的中老年人和患有心脑血管病的人，到了冬季寒冷季节时一定要注意保暖，不要使自巳的身体处于冷热聚变的环境中，以免给自巳的健康带来严重后果！

我个人的看法，不知对否？

北方的冬天，还是挺冷的，尤其在没有集中供暖的农村，经常能够体会到刺骨的寒冷。每年过了十一月份，很多人都会劝自己的父母和我的岳父岳母到城市里和我们一起住，可是这在很多时候这是有困难的。他们深爱着自己一直生活的那片土地和人们，他们喜欢在村子里串串门、唠唠嗑，他们喜欢抬抬腿就能够踩在实实在在的土地上，他们习惯了、也喜欢那种随性、自由的生活。但是张大夫今天想和大家说的是，冬天是心脑血管疾病好发的季节，这一点大家在生活中肯定也能体会到，而医院里的神经内科和心内科在冬天也是最忙的。那么这是为什么呢？

原因之一是：在寒冷的冬季，人体在低温环境中，在神经和激素的调节下，外周血管会发生收缩，进而导致血压升高、心率增快，外周血液供应减少、心脏负荷增加，而造成组织器官的血液供应的下降。甚至可能会引起血管中斑块的脱落，造成脑梗死、心肌梗死。很多已经有基础疾病的患者，如冠状动脉粥样硬化、脑缺血等，平时在温暖的情况下，某些组织器官的血管虽然已经存在明显的狭窄，但勉强能够维持正常的生理活动。而在低温的环境，由于血液供应量减少，加重了原本已经狭窄的血管，这些原本只能够勉强“正常”的器官和组织，由于缺血缺氧，产生了病理性的变化，即诱发了心肌缺血、心肌梗死、脑卒中发作等严重的心脑血管疾病***。

还有一个重要的原因是在寒冷的冬季，人们容易感染病毒或细菌，包括上呼吸道感染、气管炎、肺炎等。而感染与心脑血管***密切相关。这可能是与感染所导致的内皮细胞的内毒素损伤、自身免疫、全身炎症或炎症性介质增高(如白介素、肿瘤坏死因子)等因素有关；还可能因为肺部炎症导致有效气体交换面积下降，氧气供应不足进一步加重了器官组织的缺血缺氧。

通过上面的阐述，希望大家在寒冷的冬季，一要注意保暖，二要注意避免感染感冒，尤其是年龄大、目前已经有基础疾病的患者。

大家好！我是脑科医生盖延廷。专注于脑血管病脑肿瘤的微创和外科治疗。

冬季更容易发生心脑血管疾病的原因是与心脑血管疾病的病理生理有关系的。

心脑血管疾病发病的病理原因是基于心脑血管血管壁硬化，变性，狭窄等。

这种发生硬化和变性以及狭窄的血管对环境的适应能力就比较差，血管的收缩扩张能力大大降低。

在冬季气温变化较大，尤其是骤寒骤冷，狭窄的血管会变得更细，导致脑供血不足，脑梗塞。一些特定情况下，脑血管会爆裂，出血导致脑溢血。

意识与大脑究竟是什么关系？

意识是感觉的整合。比如触摸高温会痛，饿了难受，这些都是基本的生存感受。

长期的痛苦则引发人的焦虑，长期的饥饿引发生存的恐慌，这是感觉带来的意识变化。意识是基于生存本能的感知而存在。另如，青春期后，人则会产生无数的美好遐想，使***投入到生育上，这是受本能控制的意识变化。

所以，意识绝对不会是大脑的产物，而是生存本能的产物。

当生存的环境越来越复杂，生存的挑战越来越复杂时，这种意识的加工就越来越复杂，从而促进了大脑的发展，最后发展出很多高级的活动，比如审美。

不过，审美也是生存的本能。因为美，就是有益于生存的事物，比如美食意味着营养，美景意味着***丰富的环境，而美女则意味着良好的基因。没有生存的本能，所有高级活动都将不存在。

注:下划线是另一位回答者所引用的例子

或许高中时期的你能将这句话倒背如流：物质决定意识，意识反作用于物质。

然而你却没有能够将它贯彻始终。

没有大脑，就没有意识。

脑袋中的意识是可以反作用于大脑的，但是是大脑的存在，才决定了意识的存在。

前面有回答者举出了一些所谓精神改变物质的例子：

美国心理学家们做的实验

他们将受试者带到一间空房间中，此时从隔壁房间传来阵阵惨叫。医生告诉受试者：这个试验主要是测试人类忍受疼痛的能力极限。说着打开隔窗，让他参观试验的全过程。

只见一个人被牢牢捆在一把椅子上，旁边炉里炭火烧得通红，一位医生用火钳从炉中夹出一个被烧得通红的硬币，然后把这枚硬币放到捆着的人的手臂上，只听“刺啦”一声，手臂被烧起一缕轻烟，随后传来一阵痛彻肺腑的惨叫。试验结束，坐在椅子上的人踉踉跄跄走下来，手把着被烧伤的手臂，一个硬币大小烧焦的伤疤赫然出现在手臂上。

医生让这名受试者连续看了几个相同的试验后，将受试者领到试验室中，把他牢牢地捆在椅子上。然后从炉中夹出一个同样烧红的硬币说：“我现在要把这枚硬币放到你的手臂上。”受试者突然感觉到有一热物落到手臂上，随后感到一阵钻心的疼痛，不由大声惨叫起来。医生们发现，受试者的手臂上出现了一个硬币大小的三度烧伤疤痕。

不过所有的试验都是***的，烧伤、惨叫统统是***装出来的，真正的试验对像只有一个，那就是最后那名受试者。真正落在受试者手臂上的那枚硬币，只是稍微加了一下温，略高于体温而已，根本不可能造成烧伤。

那这个三度烧伤的伤疤从何而来呢？

但不知道你发现没有，他的例子前面，有一个让被实验者接受一个场景的行为。他的分析里，恰恰缺少了这个最重要的环节。让被实验者接受被烫伤的场景，让实验者用眼睛看，用耳朵去听，不正是外部环境（物质）给被实验者造成影响的证据吗？如果没有这个过程，哪个人会无缘无故被一个冷硬币烫伤？

没有这个接受被烫伤场景的这个过程，他所言的被试者被烫伤的结果不可能出现。

还有他提到的一个例子：

一般人的大脑在缺氧几分钟后脑细胞就会彻底死亡，不过科学家也发现了几个例外。在东德曾发生一次***，受害人的身体已经破碎，但头部却完好无损。于是医生把头颅切下来准备做其他科研用，谁知那个头颅在离体后的76小时内，一直发出正常活人才具有的脑电波，这个头颅还会用眨眼睛来与人沟通。三天后头颅发出的电子信号逐渐衰退，直到146小时后才完全停止活动。

我就弱弱地问一下下，除了他的身体，他的头部不是物质吗？

没了他的头，他怎么眨眼睛，怎么与他人沟通，怎么发出脑电波？

为什么不把他的头毁了再去看是否有脑电波？

至于这个例子，就更荒谬了

心脏具有记忆功能

毫无疑问，中医所说的心，绝不仅仅指心脏。不过美国科学家却发现，心脏真的具有某种“思考和记忆功能”！这正是许多接受心脏移植的患者突然性格大变、继承了心脏捐赠者性格的原因。

40岁的退休货车司机杰姆．克拉克绝不是一个多愁善感的人，他从不曾给妻子写过一封情书，因为他15岁就离开了学校，语文能力很差。不过在做了心脏移植手术半年后，杰姆突然坐到桌子前，开始给妻子写下一行行的情诗，连他自己都感到震惊，他确信自己写诗的“怪癖”来自那颗移植的心脏，因为捐赠者一家都爱写诗。

根据统计，从第一例心脏移植手术实施后的40年中，每10例接受换心手术的病人中，就有一人会出现性格改变。美国加州心脏数学协会的专家也深信心脏并非一个“泵”那么简单，他们最近发现一种能够具有长期记忆和短期记忆的神经细胞的确在心脏中工作，并且组成了一个微小但却复杂的神经系统。

心脏上有微小而复杂的神经系统，这本来就是神经科证明这样的天赋继承现象是源于这些形成的神经系统的最佳例子。没有这颗心脏，没有这颗心脏上那些微型神经系统，这些所谓写诗的天赋等等从何而来。既然意识如此强大，那为何还要依附于小小的一颗心脏？

所谓不敢确定物质决定意识还是意识决定物质的，不过是不敢往下挖掘，或是被一些看似“有力”的证据给蒙蔽了。所谓唯心主义者提出的能证明他们的例子，你细细分析，你会发现往往就是能够反驳他们最好的例子。

物质决定意识，意识反作用于物质。

没有大脑，谈何意识？