wasd8456 发布于2024-12-18 04:00:13 疾病知识 8 次
1、分析:非甾体类抗炎药吲哚美辛(消炎痛)为引起急性糜烂性出血性胃炎的常见药物。掌握“急性胃炎”知识点。
2、急性糜烂出血性胃炎的发病原因多种多样,主要包括药物因素、应激反应以及乙醇的影响。首先,药物是引发胃炎的常见原因。非甾体抗炎药(NSAID),如阿司匹林和吲哚美辛等,直接对胃黏膜上皮造成损伤。NSAID通过抑制环氧合酶的作用,减少了胃黏膜生理性前列腺素的生成,从而削弱了胃黏膜的保护屏障。
3、急性糜烂性胃炎的常见病因包括:外源性因素某些药物如非甾体类消炎药阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、肾上腺皮质类固醇、某些抗生素、酒精等,均可损伤胃的粘膜屏障,导致粘膜通透性增加,胃液的氢离子回渗入胃粘膜,引起胃粘膜糜烂、出血。
4、喝酒引起胃出血也要看具体的出血情况,可以引起急性糜烂性出血性胃炎,此类患者常常需要使用抑制胃酸分泌的药物,如质子泵抑制剂奥美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑治疗,并加用胃黏膜保护剂,如硫糖铝、胃达喜、胶体果胶铋等治疗,清淡饮食即可。
5、急性胃炎也称为糜烂性胃炎,出血性胃炎,急性胃粘膜病变,常见的病因有:一应激性如严重创伤,手术,多器官功能衰竭,败血症,精神紧张等。二药物,常见于阿司匹林,糖皮质激素,抗肿瘤化疗药,口服铁剂,氯化钾以及过量食用辣椒等刺激性食物,也可以引起胃黏膜糜烂。三酒精。
6、引起急性胃炎的常见病因有:药物 常见的有非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drug,NSAID)如阿司匹林、吲哚美辛等,某些抗肿瘤药、口服氯化钾或铁剂等。这些药物直接损伤胃黏膜上皮层。
分析:急性胃炎发病机制主要是由于各种因素直接或间接地削弱、损伤了胃黏膜屏障,或攻击因子增强,从而引起胃黏膜不同程度的炎症反应。
胃食管反流病的发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、治疗。 急性胃炎的病因和发病机制、临床表现、诊断、治疗。 慢性胃炎的病因和发病机制、病理改变、临床表现、实验室和其他检查、诊断、治疗。
还有一些特殊情况下,急性肠胃炎可能是由其他疾病的并发症引发的。例如,在慢性疾病的基础上,由于身体免疫力下降,容易引发肠胃感染。另外,腹部受凉也可能导致肠胃功能紊乱,为细菌或病毒提供了有利的环境。详细解释 急性肠胃炎的发病机制主要是病原体侵袭胃肠道,引发黏膜炎症反应。
急性单纯性胃炎的具体发病机制如下: 药物:主要包括非甾体抗炎药(如阿司匹林、吲哚美辛)、抗肿瘤药等。这类药物可通过直接损伤胃黏膜及抑制环氧合酶损伤,导致胃炎。 应激:严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变、败血症、严重器官病变及多器官功能衰竭等均能引发胃炎。
如烧伤、创伤、手术引起急性应激性胃黏膜损伤,均会造成急性胃炎。急性胃炎依据不同病因其表现不同,常见如饮食不当、感染导致急性胃炎,表现典型上腹痛、恶心、呕吐,甚至发热,此时查血,白细胞与中性粒细胞值会明显增高。因此,急性胃炎根据发病机制不同,可有不同临床表现,在治疗方法上亦有差异。
1、分析:急性应激引起急性糜烂出血性胃炎的确切机制尚未完全明确,但一般认为应激状态下胃黏膜微循环不能正常运行而造成黏膜缺血、缺氧是发病的重要环节。掌握“急性胃炎”知识点。
2、一般认为应急状态下,胃粘膜循环不能正常运行而造成粘膜缺血、缺氧是发病的重要环节,由此可以导致胃粘膜粘液碳酸氢盐分泌不足、局部前列腺素合成不足,上皮再生能力减弱等改变,胃粘膜屏障因而受损。NSAID通过消弱粘膜的防御和修复功能导致消化性溃疡的发病,损害作用包括局部和系统作用两方面。
3、【答案】:E 分析:①非甾体抗炎药如阿司匹林,可抑制环氧合酶,使维持胃黏膜正常再生的前列腺素E合成不足,从而导致急性胃炎。②严重应激(颅内病变、严重创伤)可致胃黏膜微循环障碍,屏障功能受损,从而导致急性胃炎。
4、【答案】:E 急性应激或药物所致急性胃炎是指各种应激状态下,胃和十二指肠黏膜发生的糜烂和溃疡性损害为特征的一组急性胃黏膜出血病变,常出现上消化道出血,表现为呕血和黑便。
5、急性胃炎的发生,可因严重的感染、手术创伤、应激状态、精神受***以及大量饮酒或者口服阿司匹林、氯吡格雷等损伤胃黏膜屏障功能的药物,导致胃酸分泌增多,胃黏膜屏障受损而引起急性胃炎的发生。
6、对于近期有使用非甾体抗炎药(NSAID)、患有严重疾病或大量饮酒等[_a***_]因素的患者,若出现呕血和/或黑便的症状,应高度怀疑可能是急性糜烂出血性胃炎。确诊此类疾病通常需要急诊胃镜检查作为依据。胃镜检查会显示出急性胃黏膜病损的特征,包括弥漫性的多发性糜烂、出血灶和浅表溃疡。
1、【答案】:C 分析:应激性胃炎主要是因为黏膜缺血、缺氧而导致的,只有在出现大出血的情况下,才使用内镜治疗,一般情况下多选用抑制胃酸分泌或者质子泵抑制剂进行治疗。掌握“急性胃炎”知识点。
2、对于病情比较轻微的急性胃炎患者,无明显身体不适或无症状者,多可自愈,或经过抑酸护胃治疗1-3天,可以完全治愈。但是病情比较重的急性胃炎患者,如急性糜烂出血性胃炎,治疗的时间相对要延长,大约一周,甚至超过一周。
3、【答案】:E 应激性出血性胃炎一般情况下多选用抑制胃酸分泌或者质子泵抑制剂进行治疗,止血局部应用去甲肾上腺素。
4、上消化道出血治愈的时间和病因直接相关,一般来说,如果是急性糜烂出血性胃炎引起的出血,愈合的时间比较快,大约3-5天的时间。如果是消化性溃疡引起来的出血需要1-2周的时间,并且可以间断的出血,消化性溃疡治疗的时间大约1-2个月的时间。
1、如果患者出现以下症状,通常考虑是由于慢性胃炎引起的,比如腹胀、胃疼、反酸、烧心,有的时候患者还会出现上腹部的饱胀感,早饱、腹痛、嗳气等症状。***检查可以选择胃镜检查,通过胃镜检查胃的内表面可以排除多种疾病,如胃溃疡、胃癌等。
2、慢性胃炎在临床上是如何确诊的,一般有三个依据:第根据慢性胃炎的临床表现,就是胃胀、胃疼、消化不良、恶心、呕吐、烧心症状的时候,考虑是不是得了慢性胃炎。由于慢性胃炎的症状没有特异性,所以根据症状不能确诊为慢性胃炎,还要进行其他依据,就是胃镜检查。第要做胃镜检查。
3、症状:主要包括腹痛、腹胀、反酸、烧心,持续时间较长,可能超过1-2个月,属于慢性胃炎的症状;内镜下表现:如果在内镜下看到胃黏膜存在红斑样充血、水肿、糜烂时可能会下慢性非萎缩性胃炎的诊断。
4、慢性胃炎的诊断金标准是胃镜。通过胃镜检查可以看到胃部粘膜病变的情况,必要时可以做活检检查。如果有慢性萎缩性胃炎,主要依赖于胃粘膜活组织检查进行确诊。慢性胃炎可以通过血常规检查了解患者有无贫血。通过粪便常规加隐血试验用于了解患者有无消化道出血。
5、大多数慢性胃炎并没有特别特异症状。有患者就没有症状,有患者会有一些非特异性症状,比如可以表现为上腹部饱胀、上腹部不适、上腹部疼痛等。这种疼痛可以是隐痛,也可以是钝痛,或者是烧灼痛,这些都有可能出现。或者有一部分患者可能表现为消化不良症状,出现胃胀、打嗝等表现,这也都是可以出现。
1、解析:急性糜烂性胃炎病因:①饮用烈性酒 。②长期服用某些药物可破坏胃黏膜而发生糜烂、出血 。③严重创伤、大面积烧伤、大手术后、颅内病变、休克及重要器官的功能衰竭等均可使机体处于应激状态而引起急性胃黏膜缺血、缺氧,黏膜屏障受损,临床表现为出血 。
2、②H.pylori所致消化不良和功能性消化不良的临床鉴别;③胃炎的合理诊断;④H.pylori胃炎的治疗时机、方法和适应人群,提出了22个临床问题,达成的共识归纳为以下几点。ICD-11分类法中慢性胃炎的分类目前广泛使用的ICD-10对慢性胃炎的分类因未将H.pylori作为致病因素纳入分类体系,被认为已过时。
3、一)诊断与鉴别诊断 慢性胃炎的确诊主要依赖内镜检查和胃黏膜活检组织学检查,尤其是后者的诊断价值更大。建议常规检测幽门螺杆菌。在慢性胃炎中,胃体萎缩者血清胃泌素G17水平显著升高,胃蛋白酶原I或胃蛋白酶原I和II的比值降低;胃窦萎缩者,前者降低,后者正常;全胃萎缩者则两者均降低。
4、幽门螺杆菌检测幽门螺杆菌是引起胃病的一个原因,如胃内表面有红肿、糜烂、甚至溃疡,都基本上是该病菌引起。因此,查出了是否感染幽门螺杆菌,就可以诊断出引起胃病的病因,并作出相应的治疗方案。检查前准备:无特别注意事项。
5、按照病因则可分为:感染/炎症性、急性空腔脏器穿孔、出血性、空腔脏器梗阻性、血管栓塞等。 还有罕见的急腹症,如腹主动脉夹层动脉瘤产生的剧烈腹痛,既危险又难以归为哪一类。
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