中医常见疾病临床路径_中医临床路径病种

本文目录一览：

• 1、临床路径应用指南目录
• 2、临床路径的国内现状
• 3、临床路径管理基本内容
• 4、进入临床路径的患者应满足什么条件
• 5、医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排第五章

临床路径应用指南目录

1、临床路径概述：简单介绍临床路径的定义，其目的是提高医疗服务质量和效率，降低医疗成本。2 临床路径制定与实施：详细讲解如何制定适用于不同科室的路径，以及如何确保医生和患者遵循路径进行诊疗。3 临床路径管理：涉及路径的监督、评估和持续改进过程，以确保其持续有效。

2、第二章深入探讨了护理临床管理路径，包括了如何规划和执行护理活动，以确保患者得到高效和安全的护理服务。在理论与技术方面，基础护理是基石：第二篇的第一章介绍了基础护理的理论知识，帮助护士理解基本护理的核心理念和原则。第二章则着重于基础护理技术路径，展示了如何将理论知识转化为实际操作技巧。

3、理论方面，临床路径建立在循证医学的基础上，强调基于证据的决策。原则包括个性化治疗、安全性、效率和成本效益。程序包括需求分析、流程设计、评估和反馈等环节。方法上，通过跨学科团队合作，结合病历数据和临床经验，开发出符合患者特定需求的流程。

4、临床路径，一项由管理、临床医师、护士以及医技等多领域专家共同构建的医疗实践工具，其目的是为特定的疾病或病案组合提供标准化的诊疗流程。它涉及了从检查、检验、诊断、治疗到护理等各个环节，以表格化形式呈现，旨在提高效率并确保医疗质量。

临床路径的国内现状

大部分医院毓重视程度不够，普及范围小～开发病种少尿临床路径进入国内的时间不长～国内仅局咆限于少数大型综合性医院开展了临床路径读的应用～数量庞大的市县级医院尚未实施诲临床路径。

台湾在1995年2月，林口长庚纪念医院的泌尿外科率先引入了经尿道前列腺切除手术的临床路径，标志着台湾临床路径的起步。最初几年，台湾的重点在于路径内容与格式的研发、临床实践的推进、医疗照护效果的评估以及变异性的分析。

护理学需要学习的科目有：系统解剖学、生理学、生物化学、 康复护理学、社区护理学、急危重症护理学、中医护理学基础、病理学、病理生理学、药理学、人际沟通学、护理管理学、内科护理学、外科护理学、老年护理学、临床营养学、妇产科护理学、儿科护理学等课程。

．临床路径的特点：适应卫生保健制度改革的需要；体现多学科多部门合作；以个案管理的形式体现护理的连续性；更新文件书写的方式。因此临床路径简洁、高效、全面，能够体现治疗和护理的共性和个体的差异性，具有较好的前景，但应与医疗保健制度改革相适应，由其是医疗保险制度的改革。

这些缺陷与不足在为中西医结合提供巨大空间的同时，也在理论与实践两个层面增加了中西医结合与沟通的难度，使临床切入点难以确定，使中西医结合诊疗带有很大的随意性，有时甚至是盲目的，这一现状不但使科学合理的临床路径难以建立，距循证医学的宗旨和要求更是差之甚远。

临床路径管理基本内容

临床路径包含以下内容或执行流程：疾病的治疗进度表；完成各项检查及治疗项目的时间、流程；治疗目标；有关的治疗***和预后目标的调整；有效的监控组织与程序。

试点医院被要求在至少两个治疗专业中选择病种，作为实施规范化临床路径的起点。

临床路径的执行流程详细包括疾病治疗进度表、检查和治疗项目的执行时间规划、治疗目标设定、以及对治疗***和预后目标的适时调整。同时，它要求有严格的监控机制，记录患者病历、病程、多学科医疗活动的每日进展，以及医疗团队成员对执行活动的签字确认，变异情况的记录，以及特殊协议的分开管理。

目前（2009年12月）卫生部已经组织专家制定出呼吸、消化、皮肤等22个专业、112个病种的临床路径，如皮肤科的带状***、皮肌炎，儿科的轮状病毒、支原体肺炎，妇科的子宫肌瘤、宫颈癌等。但临床路径并非一成不变的治疗方案，进入临床路径的患者出现严重并发症时，或需要出院、转院时，应当退出当前临床路径。

进入临床路径的患者应满足什么条件

1、一）常见病、多发病；（二）治疗方案相对明确，技术相对成熟，诊疗费用相对稳定，疾病诊疗过程中变异相对较少；（三）结合医疗机构实际，优先考虑卫生行政部门已经制定临床路径推荐参考文本的病种。

2、诊断明确，没有严重的合并症，能够按临床路径设计流程和预计时间完成诊疗项目的；第一诊断必须符合国际疾病分类；当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

3、***肌瘤进入临床路径的标准是明确的。首先，第一诊断必须符合***平滑肌瘤的疾病编码（ICD10 ： D25），这是进入路径的必要条件。其次，考虑到患者可能同时存在其他疾病诊断，比如慢性宫颈炎、失血性贫血、阴道炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔炎等。

医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排第五章

推进公立医院改革试点是2009年医药卫生体制五项重点改革的重要内容之一。这一举措旨在通过调整公立医院布局和结构，完善管理体制，进而提升医疗服务质量和效率。

***院办公厅在2009年7月22日发布了《医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排的通知》（国办函〔2009〕75号），旨在推进医药卫生体制五项重点改革的实施。《工作安排》明确了深化医药卫生体制改革的方向，强调了统筹规划、循序渐进、量力而行的原则。

－2011年重点抓好五项改革：一是加快推进基本医疗保障制度建设，二是初步建立[_a***_]基本药物制度，三是健全基层医疗卫生服务体系，四是促进基本公共卫生服务逐步均等化，五是推进公立医院改革试点。

以提高住院和门诊大病保障为重点，逐步提高筹资和保障水平，2010年各级财政对城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的补助标准提高到每人每年120元。做好医疗保险关系转移接续和异地就医结算服务。完善医疗保障管理体制机制。有效减轻城乡居民个人医药费用负担。（十七）初步建立国家基本药物制度。

年工作安排围绕五项医药卫生体制重点改革，旨在加快推进基本医疗保障制度建设，确保全民享有基本医疗保障服务。改革目标聚焦于扩大覆盖面、提高保障水平，旨在构建多层次、可持续的医疗保障体系，确保不同群体得到公平、有效的医疗服务。

加快推进基本医疗保障制度建设；初步建立国家基本药物制度；健全基层医疗卫生服务体系；促进基本公共卫生服务逐步均等化 ；推进公立医院改革试点 。具体内容你可以参考《医药卫生体制改革近期重点实施方案》（2009-2011）。