临床上儿科的常见疾病,临床上儿科的常见疾病有哪些

1. 小孩子为什么会在毫无征兆的情况下发烧？

小孩子为什么会在毫无征兆的情况下发烧？

你好，我是儿科医生小果，很高兴来回答这个问题。

很多宝宝在发烧之前会有咳嗽、流鼻涕、鼻塞的症状。

但也有很多小朋友在发烧之前没有任何症状，这并没有什么好奇怪的。

发烧不是一种疾病，而是跟咳嗽、鼻塞、流鼻涕一样，只是一种症状。

比如我们最常见的上呼吸道感染，也就是俗称的感冒，可以仅仅表现为鼻塞、流涕，也可以合并有咳嗽、发烧。

它可以以发热为首发症状，也可以以咳嗽为首发症状，当然也可以以鼻塞或者流鼻涕为首发症状。

其他疾病也一样。

所以呢，与其去纠结为什么宝宝会毫无征兆地发热，还不如去学习一下宝宝发烧了，作为家长该该怎么办？

来，跟着小果一一学习一下：

一、学会正确监测体温

如果情况紧急（比如出门在外，身边没有体温计），可以用手摸摸宝宝的额头，估摸一***温。

但是呢，小果还是建议家里有宝宝的家长，家中得常备体温计。

那么，如何选择体温计呢？

在体温计的选择上，可以选择电子表，耳温表、腋温表、肛温表都可以。

不建议选择水银体温计，因为有摔破水银泄露的危险。

也不建议选择口温表，因为宝宝年龄小，容易咬破体温计。

体温计有了，如何正确监测体温呢？

这几种情况大家可以给宝宝测量体温：

• 感觉宝宝发烧了。
• 使用退烧药以后半个小时、一个小时……直到体温降至正常。

除此之外，任何时刻，你想给宝宝测量体温也是可以的。

测量体温之后，我们要找一张纸，或者在手机的备忘录上把它记录下来，并且在后面跟上做了什么的处理，比如继续观察、服用退烧药、物理降温等。

偷偷告诉你哦，如果你带孩子去看病，能拿出这么一份记录给医生，每个接诊的医生都会忍不住夸你，对你的好感也会蹭蹭蹭的往上升。

因为从你的记录表中，医生可以一眼就看出来你家孩子发热的频次、热峰多少、对退热药的反应怎么样，对医生判定宝宝的病情非常有帮助哦。

二、学会正确使用退热药

很多家长，一碰到孩子发烧，就往医院跑，也不管孩子体温是多少，更不管医院离的近还是远。

被你发现孩子发烧了，请先停下你冲动的步伐。

先给孩子量一***温，看看你的孩子是否先需要使用退热药。

当你的孩子出现这两种情况，只可以先使用退热药的：

• 体温超过38.5℃
• 体温虽然没有超过38.5℃，但是因为发烧引起孩子不舒服

另外，退烧药的选择也是有讲究的，目前推荐儿童使用的退烧药只有两种成分：

• 布洛芬
• 对乙酰氨基酚

其他任何不是这两种成分的退烧药，都不能当做退烧药来给孩子用。

现在，退烧药也用了，你还是不放心，再带去医院也不迟。

三、什么情况下得去医院

绝大部分孩子发烧都是普通的病毒感染，一般也不需要特殊处理，只需要对症处理就好了。

所以，如果孩子才刚开始发烧，精神状态也很好，可以不用急着去医院。

但是如果孩子出现这几个症状，那就得去医院了：

• 你的孩子年龄没有超过三个月，尤其是未满月的。
• 你的孩子发烧已经超过三天了。
• 你的孩子在体温退下来以后，精神状态仍很差。
• 除了发烧，同时还伴有咳嗽，喘息、气促、呼吸费力、呕吐、腹泻、头痛等其他症状。

好啦，我是小果，三甲医院儿科主治医，二宝妈妈，如果我的回答对你有帮助，请关注点赞哦。

出牙齿也会发烧的，我家外甥女已经出现过2次了，都38度多，我们都给她物理降温，用温开水帮她股沟、腋窝、脖子、手心多擦几遍，身体、脚也要擦一下，1—2天就会好的。长身体的时候也要发热。该不该看医生视情况而定。

家长问小孩子为什么会没突然发烧？也就是说，家长认为孩子发热应该像人们说的先有感冒、流涕、咳嗽什么的，然后才发热，像提问的这种发热是怎么回事？

是否发热？

我们要知道孩子为什么会发热？发热都是疾病导致的吗？是不是体温越高孩子的病越重？怎么正确监测孩子的体温？关键是孩子发热我们家长应该怎么处理？

什么是发热？

孩子的机体里有体温调节中枢，而体温调节中枢在我们大脑的下丘脑的位置，当内外环境变化的时候，身体周围的冷、热通过下丘脑的神经传导发出信号，然后感受到进入中枢的血液循环温度，再经过调节自身的产热和散热过程，使得人体体温保持一种动态平衡。一般，人的正常体温是36℃~37.2℃，当体温升高超过37.2℃时，我们就称为发热。

发热

孩子发热的原因是什么？

1、新陈代谢活跃：

由于儿童尤其是婴幼儿新陈代谢相对比较活跃，体温波动比较大，尤其是活动比如吃奶、哭闹及大小便都有可能体温升高，另外穿衣过多、环境温度高都会使孩子的体温升高。这是原因之一。

2、散热能力差：

其次，孩子的体温调节中枢不完善，相对体表面积比较大，皮肤汗腺发育不全，因此体温易随生理活动而波动。以上我们介绍的是孩子的正常生理性发热，通过调节环境温度，都可以自我调节体温。

小儿发热原因

3、感染引起的发热：

这就是我们常说的生病，是病理性的发热， 即有各种***、细菌、支原体、真菌、寄生虫等感染所引起的发热，以及其他外伤、肿瘤、手术、先天性发育不良及输血等。

其实，我们在这里要明确说明的是，孩子发热本身不是一种疾病，是一种症状，是机体对抗各种致热源的一种免疫应答具有自限性、代偿性的反应；也就是说不需要过度的干预体温也会正常的。孩子发热、体温高并不意味着是生病很严重，即体温高低与病情轻重并不是正相关。

当然，***如是严重的感染前驱，孩子会出现防御性的高热，这个时候我们就要积极的关注孩子的体温变化，及时去医院进一步检查，明确发热原因。

如何正确监测孩子的体温？

孩子发热了，我们家长内心焦急，几分钟测一次体温，怎么还不降下来，可是，你知道体温怎么测量吗？家长觉得谁还不会测体温？我们要说的一个基础性的问题，体温测量不正确，也会影响判断。

通常我们测量体温有三种方式：腋温、口温及肛温，《美国儿科协会育儿百科（第6版）》指出：腋温的正确范围是36℃~37℃，腋下测试5分钟；肛温是＜36.5℃，置入肛门1.5~2㎝，测1~2分钟；口腔温度小于37.5℃，舌下3分钟。

小儿正常体温

测量孩子不同部位的体温是判断孩子是不是发热的最好方法，一般，肛温较腋温、口温准确，如果有条件，正确的测温是***取2支温度计同时测口温和肛温，但不建议一支温度计分别测量两个部位，及肛温和口温，这样就容易产生误差。

肛温一般是4岁以下儿童使用，口温一般是4岁以上儿童使用。

目前也有使用耳温枪测体温，但是耳温枪正确使用方法是将枪的探头插入外耳道的入口，将探头对准耳内鼓膜，从而能感应鼓膜释放的红外线，转换成体温而显示在电子屏幕上。耳温枪探头一定要对准鼓膜才能准确。

那么孩子测量体温究竟多长时间测量一次呢？

一般孩子的基础体温要略高于成人，小儿正常的体温（肛温）36.5℃~37.5℃之间我们根据孩子发热分为：

低热：体温＞37.5℃，但＜38℃，一般4小时测量一次体温。

中度发热：体温38.1℃~39℃之间称中度发热，一般1~2小时测量一次体温。

高热：体温39.1℃~41℃则为高热，一般半小时测量一次体温。

超高热：体温＞41℃度为超高热，这种情况要密切观察孩子的体温变化，随时测量体温。

耳温枪的使用方法

孩子发热的正确处理方法是什么？

1、如果是生理性发热，首先解开衣服及被褥，充分散热，多喝热水。

2、物理降温：一般体温在38℃以下，进行必要的为了降温，用温水毛巾在淋巴结丰富的部位如颈部淋、腋窝、腹股沟、腘窝、肘窝等处用温毛巾湿敷。注意更换毛巾。

3、如果体温持续38.5℃及以上时，物理降温加适当的[_a***_]退热，不过小儿用药应在医生的指导下应用，小儿首选退热药物对乙酰氨基酚及布洛芬混悬液；不建议酒精擦浴，现在停止使用安乃近，阿司匹林18岁以下儿童应在医生的处方下使用。