wasd8456 发布于2024-05-12 16:05:37 常见疾病 75 次
ICU又称为重症监护室,新生儿重症监护室和保温箱的区别,通常包括新生儿情况不同、设备不同。
1、新生儿情况不同:新生儿重症监护室主要是有严重的先天性疾病新生儿、早产儿或者低体重儿。保温箱主要给早产儿准备,早产的新生儿身体器官没有发育完全,保温箱能够帮助新生儿维持体温,模拟妈妈体内的环境,利用药物***新生儿的器官发育;
2、设备不同:新生儿重症监护室设备比较齐全,包括心电监护、呼吸监护、体温监测、血压监测、血气监测等。新生儿保温箱有婴儿床、电脑控制仪、保温箱机箱、蓝光照射仪、脉氧仪等。
一般进入到重症监护室的宝宝都需要进入保温箱。其实保温箱并没有网上传言那么可怕,更不会出现宝宝在保温箱被烧死的情况。保温箱只是***治疗的一种手段,等于是一个模拟子宫,重症新生儿在里面可以便于观察病情、并与外界相对隔离不容易发生感染。
重症病人是病情很严重了,已经危及到了生命了,进入重病病房了,已经到了非常严重的情况了,或者已经在抢救了,病得已经不醒人事了,不认识人了,非常严重了,生命垂危了,很危险的,生命体征在消失,等等重症病人,都是重症病人非常严重了严重了
重症病人是指病人病情比较严重,需精心的观察治疗才能得到痊愈的病人,也称为危重病人,重症病人得不到有效的救治,随时都会有生命危险,所以时间就是生命这个词语就是从这里来的。
重症病人就是那个人要死了的人,住在重症病房里,不准外来人员进去看,只有医护人员才可以进去,所以那就叫做重症病人,怕外来人员传染细菌进去。
所以进去的人也要带好防护措施不能随随便便进入,进入的时候一定要进行消毒,全身怕感染重症病人,所以那就叫做重症病房,不是普通的病房,普通病房就是随便可以进入。
重症病人,也可以叫做是危重病人。指的是生命体征不稳定,病情变化快,两个以上的器官系统功能不稳定,减退或衰竭病情发展可能会危及到病人生命。我们称这一类病人为重症病人。
一般的都得4000到5000,越高级的医院,越贵,北上广的重症ICU,一天几万块也有,看是不是有多器官功能衰竭啥的,病越多,钱越多,医疗保险一年内的报销涪礌帝啡郜独佃扫顶激额度,有上限,具体多少得咨询医保中心,我们这里的3线城市,有的职工医保上限是20万到30万。
作为ICU医生,先聊聊老百姓比较关心的话题。
1.住ICU意味着高额费用,是不是专门设立用来坑钱的?
ICU巨花钱,病人一天的费用抵得上一个月工资,医院最赚钱的科室,这是很多人的看法。不可否认,ICU的花费是比普通科室高。花费和病人的病情成正比关系。一般的危重病人,不动用呼吸机、血滤机等仪器,一天大概2000-3000元。费用构成包括:24小时特级护理费、床位费、输液费、药费、化验检查费。如果极危重病人,比如急性重症胰腺炎,出现休克、多器官衰竭,应用呼吸机、床边血液净化、有创血液动力学监测(picco)、顶级抗生素,反复化验检查,消化科、肝胆外科、康复科等多科室协助治疗。这样一天花费大概几万。如此令人咋舌的费用,我们普通老百姓很难承受。很多家属为此东挪西凑,借遍亲戚,甚至卖房卖车***。
很无奈,急危重症就这个特点,生命垂危,病情进展迅猛多变,常常伴有多脏器衰竭,需要抢救仪器临时代替某些脏器工作,给身体一点缓冲修复的时间,直到最终恢复,脱离危险。这意味着高频率的检查——胸片、彩超、CT、核磁共振、抽血化验等,高强度的抢救手段支持——呼吸机、血滤机、体外膜肺氧合(ECMO)、除颤仪、有创血液动力学监测(picco),精细缜密的临床治疗——计算每天摄入热量、电解质酸碱平衡、抗生素选择、液体出入量、镇静镇痛效果评估等。
所有的努力只为挽救一条即将消逝的生命。从某种意义上讲,生命≤金钱+努力+抢救+运气。请注意是小于等于,有些病花再多钱也救不过来。但是也有很多疾病,经过积极救治,可以脱离危险,恢复健康。
相信其他ICU医生和我一样,在病人入住后的第一时间,医生会把病人病情、花费、可能预后都向家属交代清楚。医生有解释清楚病情的义务,决定权在病人、家属手里。很多时候,一些不好预估的疾病,我都会劝家属,治疗几天看看效果再做下一步决定。
2.住ICU后,病人护理、心理情况如何?
护理:我所在医院,白天护理床位比是1.5:1,即三个护士管理两张床。夜晚是1:3-4。护士以医疗护理为主,包括监护、口腔压疮护理、抽血、***输液、***医生抢救操作等。生活护理为辅,包括:喂饭、处理大小便、拍背、每两小时翻身一次,剪指甲,不忙的时候甚至会给病人洗头、洗澡、剃头等等。每天下午有固定探视,家属穿上隔离衣鞋套,时间是五分钟。
病人心理:白床单、白被罩、所有床上都躺着垂危病人,监护仪不时报警,每个清醒病人乍来到这样一个环境,都或多或少的有些心理障碍。[_a***_]、恐惧、愤怒、绝望,各种各样的情绪都有,有人为此失眠、谵妄、攻击家属、医护人员等等。一般情况下,我们做心理护理同时,会用少量镇静、镇痛药物。这不仅有利于减少应激反应,有利于病情恢复,还能减少、遗忘各种创伤、痛苦回忆。镇痛镇静是ICU救治工作中重要的一项。
写这么多,不知道有没有人会看。化繁为简,再聊几句我们医护同胞的感想吧。
有很多人说,医生最是无情,护士最为冷漠。一个病人离去,他们居然无动于衷。陶渊明诗云“亲戚或余悲,他人亦已歌。”人不是冷血动物,与之朝夕相处,医护尽心竭力救治,从血压心率体温,到大便性状、尿色尿量,每天病情变化、心理变化,事无巨细无不知晓。倾注了这么多心血,可最终病人没能抢救过来,谁都会沮丧难过。但医生这个职业,没有时间让你去难过,因为这张空床很快就重新躺上病人,因为还有其他无助的病人在等着你。在夜深人静的时候,你会想起曾经某个离去的病人,他的姓名,相貌,诊断,救治过程,和他双眼对视时的点滴。这大概是医生对逝去病人另类的纪念方式吧。
ICU病房沉重、压抑,在这上班虽不至于整日里愁眉苦脸,但你很难保持微笑服务,因为强笑起来不仅很难看,说不定还会挨揍。所以,请理解我们的护士。他们是有血有肉的人,下班后会有说有笑,会开心会悲伤,会八卦会追剧。是很可爱的姑娘、小伙子。
工作是生活的一部分。无论工作中发生什么不愉快的事情,一个成年人都不会把不良情绪带回家。医生也如此。无论今天有多忙多累,走了几个人,被不理解病情的家属喝问,厌倦、沮丧、失望、愤怒,这些不良情绪,在走出医院大门那一刻,你要摇摇头,深呼一口气,然后把它们通通呼出。
因为,没有哪个家人愿意看到垂头丧气的你。没有哪个拿着玩具的孩子,愿意走近一个怒气冲冲的家长。
无论如何,不忘初心,砥砺前行。
与诸君共勉。
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