胸部乳腺疾病知识-胸部乳腺疾病知识讲座

1. 宝妈误把乳腺癌当“奶块”酿大错，乳腺癌怎样早识别？

宝妈误把乳腺癌当“奶块”酿大错，乳腺癌怎样早识别？

乳腺癌的早识别需要做到：定期自检、筛查。

自检：

对于以下5种症状要提高警惕

1，乳房疼痛

部分早期乳腺癌患者可能不会发现明显的肿块，但是会感觉到***局部不适，可能会表现为一侧***轻度疼痛不适，或一侧肩背部发沉、酸胀不适，甚至牵及该侧的上臂。

2，***外形改变

大部分乳腺癌患者会出现***外形的改变，比如乳腺肿瘤侵犯到乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带，乳腺皮肤就会出现一个小凹陷，像小酒窝一样；部分情况下，也会出现局部皮肤呈橘皮状，是因为当癌细胞阻塞了淋巴管，乳腺皮肤就会出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。

部分患者也会出现***皮肤水肿、变色、湿疹样改变等，乳腺***样癌的症状是乳头结痂、脱屑、糜烂、反复不愈合。

3，***溢液

出现***溢液的情况多为血性或浆血性，溢液的同时伴有***肿块、腋窝淋巴结肿大等症状，细胞学检查有时可查见癌细胞或异型细胞。

4，***肿块

早期乳腺癌患者有时会发现肿块坚硬或中等硬度，边界不清楚，活动度小的肿块，一般是痛性肿块，常在无意中发现，渐进性增大。

5，腋窝淋巴结或者锁骨下淋巴结肿大

乳腺癌患者很多情况下会存在腋窝淋巴结或者锁骨下淋巴结肿大，淋巴结会呈现成团或呈哑铃状，压之有轻度疼痛。如果发现以上的症状，建议尽快就诊，比如***用乳腺钼靶X线摄影、乳腺彩色多谱勒超声检查、乳腺导管内视镜检查、乳腺导管灌洗、CT和磁共振等，排查病因，对症治疗。

以上就是乳腺癌的早期症状，建议女性在日常学会自查***，如果发现***内肿块或者皮肤的改变，及时就诊，排查病因，对症治疗。

筛查：

根据2019年发布的《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》，乳腺癌的筛查建议这么做。

乳腺在早期的主要症状是乳腺有肿块和***出现溢液，肿块的没有周期性的疼痛，并且发展速度非常快。

如果有这两种情况就一定要提高警惕。

乳腺癌的早期症状主要

第一，***的溢液，但并不是所有的***溢液都是乳腺癌。仅仅很小很小一部分的***溢液才会是乳腺癌。

第二，乳腺有肿块，而这种肿块的发展的速度，增大的速度非常非常的快的情况下，你就要注意了，看看是不是乳腺恶性肿瘤的可能性。而且这种肿块往往是不疼的，没有疼痛性的肿块，没有周期性的疼痛，也没有其他因素引起的这种疼痛。

随着著名明星陈晓旭、阿桑、姚贝娜等人因为患上而英年早逝，乳腺癌这种恶性肿瘤逐渐在人们的日常生活中常见起来。同样的，很多女性对于***疾病的治疗也开始重视，都在尽可能发预防乳腺癌的发生。

经前***疼痛是乳腺癌的前兆吗？

在生活当中，常常会有一些女性在临近月经期的时候，***可能会出现疼痛的症状。有一些***疼痛的患者，由于一时找不到病因，都认为自己患上了乳腺癌，惶恐着要去医院治疗，更有甚者直接开始紧张有序的治疗。但这种做法都是不明智。

造成***疼痛的原因是多种多样的。如果女性在不同时期，因为生理的变化从而引起一些暂时性的***疼痛，在医学上可以称为“生理性***疼痛” ，最为明显的就是经前期***胀痛。有绝大部分的女性会出现月经来潮前***胀痛的症状，但是这些症状都是一些生理性的变化，一般在月经结束之后这些疼痛感都会随之消失的。

乳腺癌的早期症状有什么？

虽然说早期检查、早期发现、早期治疗是预防乳腺癌的一个关键所在。但是乳腺癌其实在早期是可以没有任何症状的，反而是随着乳腺癌病情的逐渐发展，才有可能在局部或者全是出现一些症状的。乳腺癌病人可能会出现想一些症状有：

1. 乳腺肿块：乳腺癌病人的***可能会生长出一些肿块，这些肿块摸起来比较硬结、很难推动。
2. 乳腺疼痛：乳腺癌病人在早期出现疼痛的情况比较少见，这也是乳腺癌很难在早期被发现的一个重要原因。但是晚期乳腺癌病人或者是乳腺癌发生骨转移的时候，病人的疼痛感是比较严重。
3. 乳腺呈现酒窝状：这个症状可能是病人比较难判断的，需要由专业人士来进行判断。主要的表现症状是有：***偏斜、***凹陷、乳晕改变、***溃疡、糜烂、***结痂、脱屑、糜烂、反复不愈合。
4. 乳腺上皮呈现橘皮样：就是***表面皮肤凹陷下去，看上去就像橘子皮一样的。
5. ***溢液：主要是指没有在脯乳期，出现的***液体溢液。
6. 淋巴水肿：主要能看到的一些症状是胳膊肿大。
7. ***伤口不愈：是指***上面出现一些伤口，而且几周甚至数月都没有办法愈合的伤口。

女性朋友和乳腺癌患者注意了！乳腺癌是十大恶性肿瘤之一，无论是女性还是女性如果有出现以上的一些症状的话，都应该提高警惕，及时到医院进行检查的。

作为一个从事乳腺外科30多年的医生，每天都会面对乳腺癌患者，乳腺癌早发现早治疗效果很好，但是如何早发现一直是一个棘手的问题。

说起乳腺癌，相信每个女性都比较害怕，但是乳腺疾病有很多相似的症状让乳腺癌通过日常生活几乎没有办法发现。今天就一起来了解一下什么是乳腺癌，以及乳腺癌有什么症状？

一、乳腺癌：女性最为常见的恶性肿瘤

乳腺癌是女性最为常见的恶性肿瘤。根据统计，2015年全球乳腺癌新诊断病例高达240万例，占全部女性恶性肿瘤发病的25%；同年，我国新诊断出的女性恶性肿瘤中15%为乳腺癌，也达到了26万例左右。

我国的乳腺癌发病有几个值得注意的现象，一是在过去的十几年时间里，乳腺癌发病率增加了近一倍；二是呈现出逐年年轻化的趋势，与西方国家相比，我国乳腺癌平均年龄提前了10-15年时间。

但是不同于大家理解的乳腺癌一旦检查出，就意味着无药可救，就意味着被判了***。就乳腺癌而言，I期乳腺癌和原位癌如导管原位癌和小叶原位癌5年生存率超过95%，这在所有的恶性肿瘤中应该是最高的。

也就是说乳腺癌只要能做到早发现、早诊断、早治疗，其预后效果都非常好。

二、警惕：莫把肿块不当回事

***肿块有很多种可能，很多女性认为大多数都是良性的，并没有引起重视，直到发现已经乳腺癌晚期，这是让人最为悲痛的事情。

那么，哪些肿块需要重视呢？

1、增生结节

育龄期女性***内结节，有疼痛感或触痛，质地较软，有女性生理周期有着密切的关系；形态规则，边界清晰，质地均匀，无包膜。但是建议也不要自行判断结节性质，只要发现结节情况，还是到医院由专业医生判断。

2、纤维腺瘤

一般年轻女性常见，肿块圆形或卵圆形，表面光滑，活动性良好，质地中等偏硬，无痛感或触痛。

3、导管内***状瘤

可表现为***溢液，但是部分患者可在相应的导管处触及肿块，这种情况也得与乳腺癌相区别。

当然还有其它一些情况也能有肿块，比如脂肪瘤、囊肿等。

三、生活中如何早发现乳腺癌？

客观讲，这个问题实现不了，最起码通过女性在日常生活中是无法及时发现乳腺癌的。但是可以通过日常自检形式，对乳腺癌的典型症状进行判断和区别。

1、肿块：多为单发，多发的情况很少见。所以如果发现***内肿块是单发时候，要引起格外的注意。肿块质地较硬，边界不清活动性较差，与周围组织有粘连，一般肿块无痛感。这些症状可以与增生等情况相比较。

2、***溢血溢液：溢血情况需注意。

3、***外观改变：这也是一个显著的特点，可表现为皮肤酒窝和橘皮样等，***回缩凹陷等。

总之，想在日常生活中做到及时发现乳腺癌，客观上讲是不现实的；但是可以通过一些症状的比较和判断，做出一个初步的了解。建议大家还是出现症状及时到医院寻求专业医生的帮助，而不是自己下判断。

我是首都医科大学复兴医院外科暨乳腺中心主任骆成玉，欢迎关注我！

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